古中医的用药心法

当识药物在人体当中之“势”，而不能只识其“用”。

所谓“势”，就是药物在人体之中的能量走势。

所谓“用”，就是药物治某病某症之用。

此走势非后世所言入经络入脏腑。因为药物不是智能的，不能只循环某经某络而行，也不能单入某脏腑。

药物只能入大层面。比如说桂枝走外，大黄走里，柴胡走半表半里。后世药学在此处经常难以自圆其说。

比方一味黄连，云清心热云清肝热云清肠热。其实黄连只是有苦降之势，能引内热下行而已。一味枸杞子，云补肾云补肝云名目云补血。其实枸杞子只是味厚质黏，其滋养之性能入阴血而已。此所谓一势多用。

区分药之势和药之用在临证上有何意义？

我们以桂枝和大黄为例来解释。

先说桂枝之用，可用于发汗，止汗，祛斑，止咳，止痛，强心，运肺，宣脾，疏肝，利水........

大黄，既能通便，又能止泻，还能祛食淤，血瘀，水淤，痰淤，痈脓.....

看似这两位药几乎能用于一切病，以用学药，如何下手？事实上此用实为一势。

桂枝只是秉芳烈之香气，有向外发散之走势；大黄只是有沉寒破下之走势。若此药势能顺应人体排病之势，或者人体能借此势恢复正常的能量和秩序，则一切病邪能去；若人体不需要此势，则不能应之于病。

后世谈药偏于谈用，比如某药止咳，某药化痰，某药祛瘀，某药补血补气。是药都能止咳，亦都不能止咳。以用论药，容易陷入主观臆断。

以用论药是医学衰退变乱的标志，如此用药必定是时而能治好，时而又治不好；治好不知道为什么能治好，治不好也不知道为什么治不好。

为什么经方用常见的几十位药物来回组合，就能治万病，且效如桴鼓？因为药物只是协助人体，而非自己去治病。病虽千变万化，人体排病的方式就是那么几种，人体失衡的方式也就那么几种。

一个小柴胡汤只有七位常用药，临证上却几乎用于一切疾病，成为最常用的经方，非此七位药为神药，而是此方所解为人体常见之困局。

治病，最重要的不是认识病，而是要认识人体之作为，认识人体排病之势。

用药，重要的不是看药能治什么病，而是看药在人体中能量的走势。

用方药的势能顺应人体排病之势，形成合力，来排除病邪，二力相和，自能药到病除；二力不和，反倒是相互牵制，缠绵难愈。这就是古中医独特的概念。

如此一打通，则二法归一，化繁为简，以一御万。

古中医的思维简单有效，逻辑的科学性很强。可是由于中国传统文化的关系，流传下来几千年多了很多繁杂的概念，又凭分许多流派，其实学术既然不分国界，那一个中医分走那么多的流派又有何意义。

只是曲解了原本的简单，变成了大多数人难以理解的复杂。 所谓授之以渔， 让我们一起探索古中医那简单的世界吧。