2021年5月临床月测试题
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1.机体内环境的稳态是指*
A.细胞外液的物理、化学因素保持着动态平衡
B.细胞内液理化性质保持不变
C.细胞外液理化性质保持不变
D.细胞内液的化学成分相对恒定
E.细胞外液的化学成分相对恒定
2.分泌胃酸的细胞为*
A.壁细胞
B.主细胞
C.颗粒细胞
D.黏液细胞
E.Cajal细胞
3.能引起骨骼肌神经-肌接头处产生终板电位的神经递质是*
A.去甲肾上腺素
B.乙酰胆碱
C.谷氨酸
D.多巴胺
E.肾上腺素
4.由载体介导的易化扩散发生饱和现象的机制是*
A.跨膜浓度梯度降低
B.载体特异性较差
C.跨膜电位梯度降低
D.物质转运能量不足
E.载体转运达极限
5.细胞静息电位为-90mV，当其受到刺激后变为-100mV时的膜电位变化为*
A.极化
B.复极化
C.超极化
D.反极化
E.去极化
6.关于钠泵生理作用的描述，不正确的是*
A.钠泵活动使膜内钠、钾离子均匀分布
B.将钠离子移出膜外，将钾离子移入膜内
C.建立势能储备，为某些营养物质吸收创建条件
D.细胞外高钠离子可维持细胞内外正常渗透压
E.细胞内高钾离子保证许多细胞代谢反应进行
7.血浆晶体渗透压的主要生理作用是*
A.决定血浆的总渗透压
B.维持毛细血管内外的水平衡
C.影响血浆总量
D.影响组织液的生成量
E.保持细胞内外的水平衡
8.血浆蛋白浓度降低所致水肿的原因是*
A.血浆胶体渗透压降低
B.动脉血压升高
C.毛细血管壁通透性增加
D.淋巴回流量减少
E.组织液静水压升高
9.决定红细胞血型的物质是*
A.红细胞膜特异凝集原
B.红细胞膜特异受体
C.红细胞膜特异凝集素
D.血浆特异性凝集原
E.血浆特异性凝集素
10.全血在4～6 ℃保存过程中，活性得到较长时间保存的血液成分是*
A.红细胞
B.凝血因子Ⅷ
C.凝血因子V
D.血小板
E.白细胞
11.急性溶血性输血反应的最常见原因是*
A.ABO血型不合的血小板输注
B.ABO亚型不合的红细胞
C.稀有血型不合的红细胞输注
D.Rh血型不合的红细胞输注
E.ABO血型不合的红细胞输注
12.肝素抗凝血的主要机制是*
A.抑制Ⅹ因子的激活
B.增强抗凝血酶Ⅲ的活性
C.去除Ca2+
D.促进纤维蛋白溶解
E.抑制血小板的作用
13.在一个心动周期中,下列哪个时期主动脉压最低*
A.等容收缩期末
B.等容舒张期末
C.心房收缩期末
D.快速充盈期末
E.减慢充盈期末
14.心室肌有效不应期的长短主要取决于*
A.动作电位0期去极化的速度
B.动作电位1期的长短
C.动作电位2期的长短
D.动作电位3期的长短
E.阈电位水平的高低
15.与CO2呼出量关系最密切的肺功能指标是*
A.肺通气量
B.肺活量
C.肺泡通气量
D.最大通气量
E.用力呼气量
16.临床上用于判断肺通气功能的较好指标是*
A.补吸气量/用力肺活量
B.潮气量/肺活量
C.无效腔量/潮气量
D.用力呼气量/用力肺活量
E.潮气量/功能余气量
17.低氧对呼吸的兴奋作用是通过*
A.直接兴奋延髓吸气神经元
B.直接兴奋脑桥呼吸调整中枢
C.外周化学感受器所实现的反射性效应
D.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢
E.直接刺激呼吸中枢
18.皮肤依靠辐射、传导和对流方式散热的主要途径*
A.皮肤血管扩张
B.交感神经紧张性降低
C.皮肤血流量减少
D.皮肤散热减少
E.小动脉舒张和动静脉吻合支开放
19.成年人受到持续寒冷刺激时，产热量大幅增加的主要方式是*
A.肝脏代谢增强
B.基础代谢增强
C.肌紧张产热
D.骨骼肌代谢增强
E.褐色脂肪组织产热
20.病毒性肝炎肝细胞气球样变的特征是*
A.肝细胞体积增大，双核，核仁明显
B.肝细胞轮廓可见，胞核浓缩，核膜消失
C.肝细胞体积缩小，胞质疏松，透明度增加
D.肝细胞体积增大，胞质疏松，淡染，透明度增加
E.肝细胞体积增大，胞质内大小不等的空泡，苏丹Ⅲ染色(+)
21.肉芽组织的组成包括下列哪项*
A.毛细血管和弹力纤维
B.小动脉和成纤维细胞
C.毛细血管和胶原纤维
D.成纤维细胞和小静脉
E.毛细血管和成纤维细胞
22.肉芽组织的作用不包括*
A.抗感染保护创面
B.填补创口和组织缺损
C.机化渗出物
D.包裹渗出物
E.连接组织缺损，保持器官完整性
23.慢性萎缩性胃炎时，胃上皮常发生*
A.鳞状上皮化生
B.肠上皮化生
C.结缔组织化生
D.假黏液腺化生
E.骨化生
24.严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征，该综合征主要累及的部位是*
A.胰
B.肾
C.肝
D.骨
E.肺
25.引起肺褐色硬化的最常见疾病是*
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.三尖瓣狭窄
D.主动脉瓣闭锁不全
E.肺动脉栓塞
26.不属于血栓结局描述的是*
A.溶解
B.钙化
C.软化
D.机化
E.硬化
27.诊断羊水栓塞的主要病理依据是*
A.肺泡腔内透明膜形成
B.肺泡腔内有胎粪小体
C.肺泡腔内广泛出血
D.肺血管内有角化上皮
E.微循环内透明血栓
28.透明血栓常见于*
A.DIC
B.白血栓
C.混合血栓的头部
D.红血栓
E.混合血栓的尾部
29.梗死灶呈地图状改变的脏器是*
A.肺
B.脑
C.肾
D.肠
E.心
30.贫血性梗死灶呈锥体形改变的脏器是*
A.肺
B.脑
C.肾
D.肠
E.心
31.肿瘤分期是指*
A.肿瘤细胞的分化程度
B.肿瘤细胞的恶性程度
C.肿瘤细胞核分裂象的多少
D.肿瘤的生长范围和播散程度
E.肿瘤细胞的浸润及转移能力
32.不属于癌前病变的是*
A.黏膜白斑
B.溃疡性结肠炎
C.十二指肠溃疡
D.乳腺导管上皮乳头状瘤样增生
E.家族性腺瘤性肠息肉病
33.原位癌是指*
A.异型增生细胞累及全层，侵破基膜
B.异型细胞累及上皮层的下1/3
C.上皮细胞异乎常态的增生
D.异型细胞累及上皮层的下2/3
E.异型细胞累及上皮全层，未突破基膜
34.最常引起血行转移的癌是*
A.甲状腺乳头状癌
B.肺鳞状细胞癌
C.乳腺浸润性导管癌
D.直肠未分化癌
E.子宫绒毛膜癌
35.原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是*
A.血管壁平滑肌萎缩
B.血管纤维化
C.血管痉挛
D.内膜下蛋白性物质沉积
E.血管腔狭窄
36.原发性肺结核和继发性肺结核病均可见的病理类型是*
A.慢性纤维空洞型肺结核
B.浸润性肺结核
C.结核球
D.局灶性肺结核
E.粟粒性肺结核
37.最有可能引起副肿瘤综合征的肺癌类型是*
A.小细胞癌
B.鳞状细胞癌
C.腺鳞癌
D.肉瘤样癌
E.乳头状腺癌
38.长期淤血导致肝硬化的基本病理变化*
A.肝细胞坏死
B.肝细胞缺氧改变
C.大量肝细胞嗜酸性变性
D.大量肝细胞脂肪变性
E.大量肝小叶改建形成假小叶
39.病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是*
A.慢性持续性肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.急性黄疸型肝炎
D.慢性活动性肝炎
E.细菌性肝炎
40.药物的副作用是指*
A.治疗量时出现的与用药目的无关的作用
B.用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用
C.继发于治疗作用后出现的一种不良后果
D.与剂量无关的一种病理性免疫反应
E.停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应
41.毛果芸香碱滴眼后会产生下列哪些症状*
A.扩瞳、降眼压，调节痉挛
B.扩瞳、升眼压，调节麻痹
C.缩瞳、升眼压，调节痉挛
D.缩瞳、降眼压，调节痉挛
E.缩瞳、升眼压，调节麻痹
42.新斯的明主要的临床应用是*
A.阵发性室上性心动过速
B.青光眼
C.重症肌无力
D.机械性肠梗阻
E.阿尔茨海默病
43.有机磷农药中毒的机制是*
A.抑制磷酸二酯酶
B.抑制单胺氧化酶
C.抑制胆碱酯酶
D.抑制腺苷酸环化酶
E.直接激动胆碱受体
44.延缓普鲁卡因局部吸收的药物是*
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.胰岛素
D.去甲肾上腺素
E.庆大霉素
45.多巴胺药理作用不包括*
A.减少肾血流量，使尿量减少
B.直接激动心脏受体
C.小剂量的多巴胺主要用于急性肾衰的治疗
D.激动肾脏、肠系膜、冠脉的多巴胺受体
E.升高血压
46.普萘洛尔的药理作用为*
A.松弛支气管平滑肌
B.升高眼内压
C.拮抗交感神经活性
D.促进肾素释放
E.促进血小板聚集
47.关于β受体阻断药的描述正确的是*
A.可使心率加快、心排出量增加
B.有时可诱发或加重哮喘发作
C.升高眼内压作用
D.促进肾素分泌
E.促进脂肪分解
48.能使肾上腺素升压作用翻转的药物有*
A.普萘洛尔
B.山莨菪碱
C.地西泮
D.酚妥拉明
E.间羟胺
49.关于普鲁卡因的作用说法正确的是*
A.可用于浸润麻醉
B.脂溶性高
C.穿透力强
D.作用较丁因强
E.可用于表面麻醉
50.癫痫精神性发作首选的治疗药物是*
A.苯妥英钠
B.地西泮
C.卡马西平
D.异戊巴比妥
E.苯巴比妥钠
51.地西泮静脉注射是治疗哪种疾病的首选药物*
A.失眠症
B.焦虑症
C.癫痫持续状态
D.腰肌劳损
E.精神分裂症
52.乙琥胺是治疗何种癫痫的常用药物*
A.失神小发作
B.大发作
C.癫痫持续状态
D.部分性发作
E.中枢疼痛综合征
53.帕金森病的主要发病原因是*
A.黑质-纹状体多巴胺通路受损
B.纹状体受损
C.丘脑基底核受损
D.大脑皮层-纹状体回路受损
E.大脑皮层运动区受损
54.帕金森患者可能出现的症状是*
A.静止性震颤
B.意向性震颤
C.运动共济失调
D.骨骼肌张力降低
E.皮肤感觉迟钝
55.左旋多巴抗帕金森病的作用机制是*
A.在外周脱羧变成多巴胺起作用
B.促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用
C.在脑内直接激动多巴胺受体
D.进入脑后脱羧生成多巴胺起作用
E.在脑内抑制多巴胺再摄取
56.增加左旋多巴抗帕金森病疗效，减少不良反应的药物是*
A.卡比多巴
B.维生素B6
C.利血平
D.苯乙肼
E.丙胺太林
57.不属于氯丙嗪临床应用的选项是*
A.精神分裂症
B.感染中毒性精神病
C.顽固性呃逆
D.洋地黄引起的呕吐
E.前庭刺激所致晕动症
58.氯丙嗪抗精神病的作用机制主要是*
A.阻断中枢多巴胺受体
B.激动中枢M胆碱受体
C.抑制脑干网状结构上行激活系统
D.阻断中枢5-HT受体
E.阻断中枢α肾上腺素受体
59.延缓肠道碳水化合物吸收的是*
A.磺脲类降血糖药
B.双胍类降血糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮类
E.胰岛素
60.双胍类药物治疗糖尿病的机制是*
A.增强胰岛素的作用
B.促进组织摄取葡萄糖
C.刺激内源性胰岛素的分泌
D.阻滞ATP敏感的钾通道
E.增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目
61.控制支气管哮喘气道慢性炎症最有效的药物是*
A.白三烯调节剂
B.M受体拮抗剂
C.H1受体拮抗剂
D.糖皮质激素
E.β受体激动剂
62.控制哮喘急性发作期宜首选药物*
A.倍氯米松吸入
B.色甘酸钠吸入
C.沙丁胺醇吸入
D.异丙肾上腺素吸入
E.氨茶碱口服
63.奥美拉唑的临床应用适应证是*
A.消化性溃疡
B.胃肠平滑肌痉挛
C.慢性腹泻
D.消化道功能紊乱
E.萎缩性胃炎
64.肝素的抗凝血作用机制是*
A.抑制凝血因子的合成
B.直接灭活各种凝血因子
C.加速抗凝血酶Ⅲ灭活各种凝血因子的作用
D.激活纤溶酶
E.抑制血小板聚集
65.链激酶属于*
A.促凝血药
B.纤维蛋白溶解药
C.抗贫血药
D.抗血小板药
E.补血药
66.具有抗组胺H1效应的药物是*
A.哌唑嗪
B.哌嗪
C.异丙嗪
D.丙咪嗪
E.氯丙嗪
67.蛋白质中对280nm紫外光吸收最强的氨基酸残基是*
A.谷氨酸
B.赖氨酸
C.丙氨酸
D.组氨酸
E.色氨酸
68.下列关于蛋白质理化性质的描述，正确的是*
A.变性后溶解度提高
B.溶液pH值为等电点时形成兼性离子
C.复性时产生分子杂交
D.具有260 nm特征吸收峰
E.溶于高浓度乙醇
69.多肽链中肽键的本质是*
A.磷酸二酯键
B.二硫键
C.糖苷键
D.酰胺键
E.疏水键
70.维系蛋白质二级结构稳定的主要化学键是*
A.盐键
B.氢键
C.疏水作用
D.肽键
E.二硫键
71.不属于蛋白质二级结构的是*
A.β-折叠
B.右手双螺旋
C.β-转角
D.α-螺旋
E.无规卷曲
72.关于DNA变性概念叙述，错误的是*
A.变性后260nm波长吸收不改变
B.变性时两条链解离
C.变性时二级结构被破坏
D.变性不伴有共价键断裂
E.加热可导致变性
73.有关DNA碱基组成规律的叙述，错误的是*
A.适用于不同种属
B.嘌呤与嘧啶分子相等
C.与遗传特性有关
D.主要由腺嘌呤组成
E.不受年龄与营养状态影响
74.关于真核生物mRNA结构的描述，错误的是*
A.5´-端留有特殊的内含子
B.3´-端有特殊的“尾”结构
C.3´-端存在非翻译序列
D.5´-端有特殊“帽子”结构
E.含有开放阅读框架区
75.维系DNA双链间碱基配对的化学键是*
A.氢键
B.磷酸二酯键
C.肽键
D.疏水键
E.糖苷键
76.可承载生物遗传信息的分子结构是*
A.多不饱和脂肪酸的双键位置
B.氨基酸的侧链基因
C.脂蛋白的脂质组成
D.核酸的核苷酸序列
E.胆固醇的侧链碳原子
77.细胞内含量最丰富的RNA*
A.miRNA
B.mRNA
C.tRNA
D.rRNA
E.hnRNA
78.关于酶活性的叙述，正确的是*
A.关键酶的活性不易被调节
B.25℃时TaqDNA聚合酶活性最高
C.酶活性检测可用于疾病的诊断
D.多数酶最适pH在8
E.缺少氯离子时唾液淀粉酶失去活性
79.有关同工酶概念的叙述，错误的是*
A.同工酶常由几个亚基组成
B.不同器官的同工酶谱不同
C.同工酶的理化性质不同
D.同工酶催化不同的底物反应
E.同工酶的免疫学性质不同
80.下列关于酶促反应调节的叙述，正确的是*
A.温度越高反应速度越快
B.反应速度不受底物质浓度的影响
C.底物饱和时，反应速度随酶浓度增加而增加
D.在最适pH下，反应速度不受酶浓度影响
E.反应速度不受酶浓度的影响
81.关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是*
A.具有高催化效率
B.温度对酶促反应速度没有影响
C.可大幅度降低反应活化能
D.只能催化热力学上允许进行的反应
E.具有可调节性
82.磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是*
A.转氨基酶作用
B.酰基化反应
C.转甲基反应
D.过氧化反应
E.磷酸化反应
83.大多数脱氢酶的辅酶是*
A.FADH2
B.NAD+
C.Cytc
D.CoA
E.NADP+
84.酶化学修饰调节最多见的是*
A.别构调节
B.磷酸化/去磷酸化
C.酶原激活
D.催化物调节
E.温度调节
85.竞争性抑制剂的作用特点是*
A.与酶的底物竞争激活剂
B.与酶的底物竞争酶的活性中心
C.与酶的底物竞争酶的辅基
D.与酶的底物竞争酶的必需基团
E.与酶的底物竞争酶的变构剂
86.下列关于酶结构与功能的叙述，正确的是*
A.酶只在体内发挥作用
B.酶的催化作用与温度无关
C.酶能改变反应的平衡点
D.酶能大大降低反应的活化能
E.酶的催化作用不受调控
87.辅酶的作用是*
A.辅助因子参与构成酶的活性中心，决定酶促反应的性质
B.金属离子构成辅基，活化酶类的过程
C.底物在酶发挥催化作用前与底物密切结合的过程
D.抑制剂与酶底物复合物结合的过程
E.酶由无活性变为有活性的过程
88.直接参与葡萄糖合成糖原的核苷酸是*
A.UTP
B.TTP
C.GTP
D.ADP
E.CTP
89.磷酸戊糖途径的主要产物之一是*
A.NADPH
B.FMN
C.CoQ
D.CAMP
E.ATP
90.空腹13小时，血糖浓度的维持主要靠*
A.肌糖原分解
B.肝糖原分解
C.酮体转变成糖
D.糖异生作用
E.对组织中葡萄糖的利用
91.可抑制细胞氧化磷酸化速率的物质是*
A.磷酸戊糖
B.胰岛素
C.细胞色素C
D.一氧化碳
E.磷酸激酶
92.男，56岁。因“肺部感染、休克”入监护室治疗。血气分析提示该患者“代谢性酸中毒，Ⅰ型呼吸衰竭”，为保护患者组织灌注，此时不宜快速纠正酸中毒，其主要原因在于酸中毒时*
A.组织氧摄取能力增加
B.血红蛋白结合氧增加
C.肿部获得更多的氧
D.组织氧耗量减少
E.氧解离曲线右移
93.男，67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀。两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率120次/分。动脉血气分析示：pH7.10，PaO254mmHg，PaCO2103mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是*
A.肺泡通气量减少
B.无效腔通气减少
C.呼吸中枢抑制
D.胸廓扩张受限
E.弥散功能障碍
94.男，70岁。咳嗽、咳痰、喘息10余年，再发加重2周。查体；双肺底部可闻及少许湿啰音。动脉血气分析：pH7.30，PaCO2 70mnHg,PaO2 46mnHg。入院后立即给予持续低流量鼻导管吸氧。采取此吸氧方式最重要的目的是*
A.保持CO2对呼吸中枢的刺激
B.保持低氧及CO2对呼吸中枢的刺激
C.保持低氧对呼吸中枢的刺激
D.保持CO2对颈动脉体化学感受器的刺激
E.保持低氧对颈动脉体化学感受器的刺激
95.女，35岁。早饱、体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查：黏膜光滑、花斑，以红为主。该患者胃运动障碍主要为*
A.胃体蠕动减弱
B.胃窦蠕动减弱
C.胃底容受性舒张障碍
D.胃排空延迟
E.幽门痉挛
96.患者，男性，25岁。吸烟，近2年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇跛行。近1月来，右拇趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是*
A.液化性坏死
B.湿性坏疽
C.干性坏疽
D.固缩坏死
E.干酪样坏死
97.患者，男性，45岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，皮肤、黏膜有出血点。实验室检查白细胞增高，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死亡原因是*
A.肺炎
B.脑出血
C.肺动脉栓塞
D.心肌梗死
E.脑动脉栓塞
98.女，30岁。腹痛、腹泻伴里急后重3天。最初为稀便，2天后为黏液脓血便，偶见片状灰白色膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是*
A.纤维素性炎
B.变质性炎
C.浆液性炎
D.出血性炎
E.化脓性炎
99.男，55岁。反复活动时胸痛，快步行走及上楼梯可诱发，休息可缓解。冠状动脉造影见前降支阻塞80%，血管病变的始动环节是*
A.巨噬细胞形成泡沫细胞
B.纤维帽破裂、血栓形成
C.平滑肌细胞增殖和迁移
D.内皮细胞受损及功能失调
E.内皮下脂质沉积
100.男，46岁。湖北农民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀，尿黄。查体：面色晦暗，巩膜黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检：ALT180U/L，TBil37μmol/L,PTA60%，HBsAg(-)，抗HCV(-)。肝脏最可能的病理变化是*
A.肝脏呈干线状纤维化，肝脏表面有大小不等的结节
B.肝细胞水肿，有大片炎症细胞浸润
C.肝细胞亚大块坏死
D.肝细胞大块坏死
E.肝细胞水肿，假小叶形成
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