修补椎间盘
今天这篇文章，我想和你说说腰间盘突出这个事儿。
在我的笔记本里，针对这个病，我收藏了很多不错的经验。今天我要给你介绍的，是利用古方独活寄生汤加减，来治疗此病的验案、验方。
事情是这样的。
话说有这么一个男子，姓陈，年38岁。
这个人，在工地里干活。一次，他用腰背来抗钢管。
一转身的时候，忽然觉得腰部扭着了。当时，疼得他直不起腰来，龇牙咧嘴。
一开始，这个疼痛，主要集中在左侧腰骶部。
后来，疼痛面积开始扩大，逐渐加重，扩散到左下肢的后侧，也就是屁股，大腿根的位置。再后来，疼痛蔓延放射到小腿后侧。皮肤也开始麻木了。
什么时候疼得厉害呢？就是咳嗽、大便的时候，疼得最严重。这罪遭的就别提了。
在自行购买膏药外敷无效后，他决定到医院看看。拍片一看，发现是椎间盘的膨出、突出。
怎么办啊？当时，医家给开了一副汤药。但见——
独活、桑寄生、怀牛膝、杜仲、生地黄、宣木瓜、威灵仙、伸筋草各15克，秦艽9克，细辛3克，防风、桂枝各6克，生黄芪12克，川续断、川芎各5克，全当归、菟丝子各10克。
就这样，此药患者服用7剂之后，诸症明显减轻。再用7剂，诸证悉平，可以恢复劳动。而且，经过半年的随访，未曾复发。
这个验案，就记载于20年前的《浙江中医杂志》上。感兴趣的朋友，可以翻看查阅一下。
这个配伍，给我留下了很深的印象。它再次昭示了，中医对某些疾病病因病机的认识，是正确，而且超前的。
我来帮你从头捋一捋。
第一个，你得明白，腰椎间盘突出这个病，中医怎么看待它。
我告诉你啊，就是四个字——本虚标实。
本虚，指的是你的正气虚弱。腰椎间盘突出，多大的人容易犯病？中年、中老年，以及长期劳作的人。小年轻，20来岁小伙子，绝对不犯这个病。因为人家正气强啊，肝肾之气可以滋养腰椎，因此人家再怎么折腾，都不带犯病的。
但是，你年纪大了，或者说长期劳损，那就不一样了。你的正气受伤、不足。肝肾不能濡养腰椎，所以你一个不对劲儿，就容易发病。比如说上文医案里的患者，常年在工地劳作，而且年近四旬。这个时候，稍不注意，一个转身，就可能犯病。
对这个，中医称作“本虚”。就是说，你的根本正气，不足了。
其次，还有一个“标实”。所谓标实，指的是腰椎间盘突出的起因中，包括外感邪气这一条。比如风邪、寒邪、湿邪。这些实实在在的邪气，侵犯郁滞在你的经络筋骨中，引起寒凝、淤血、痰瘀互结，从而引发痛症。
本虚和标实之间，是有联系的。本如果不虚，你就不会那么容易感受外邪。正因为本虚，所以你才容易受外邪袭扰。
这个，就是中医对腰椎间盘突出的认识。当然，这样的认识，建立在古人对解剖过于粗糙的基础之上。古人看不到啥是椎间盘，更不知道所谓突出指的是什么的。因此，他们只好用别的方法来认识、总结。
好了，既然我们明白了这番道理，就可以看懂医案中所用的方药，到底是何用意了。你看看吧——
独活、桑寄生、怀牛膝、杜仲、生地黄、宣木瓜、威灵仙、伸筋草各15克，秦艽9克，细辛3克，防风、桂枝各6克，生黄芪12克，川续断、川芎各5克，全当归、菟丝子各10克。
你不是本虚标实吗？好，那就先固护你的根本正气。
桑寄生、怀牛膝、杜仲、生地黄、黄芪、菟丝子、续断，这些都有补益肝肾、健养脾肾的作用。当然，像续断、桑寄生、牛膝、杜仲之类的，也可以驱散风寒湿邪，因此也兼具驱邪之能。
你不是外感风寒湿邪吗？那好，就给驱散外邪，把“标实”的这一面解决掉。
独活、威灵仙、伸筋草、秦艽、细辛、防风，这些都是祛风散寒除湿之品。
中医讲，血主濡之。腰不好，就得养血，通过养血来濡养你的腰。所以说，加当归、川芎、桂枝来活血温经。最后，配一个宣木瓜，舒筋活络。这就是全部意图。
这其实就是用独活寄生汤加减来调治腰椎间盘突出的案例。独活济生汤，出自《备急千金要方》，是补肝肾、祛风湿的一首方剂。基本组成，是独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄。他的立方思想，也是扶正祛邪，治疗本虚表实之证。
我把这个东西详细地写出来，供我的读者朋友参考借鉴。它向我们展示了中医治疗腰椎间盘突出的一般思路。
其实，医案里的方子，20年前还是很有名的。据报道，当时此方治疗腰脱患者152人，效果理想。
当然，我个人认为，这个方子也绝不是万能的。比如说舌面发紫，舌边有瘀斑，脉细涩的人，不适合用。因为这个舌脉，主淤血。你的问题，在于淤血阻络，要重在活血化瘀。还有的人，舌红苔黄腻，脉象弦滑，患处疼痛的同时，还发热。这就得考虑是不是湿热阻络所致，得清化湿热。这些情况，我感觉，套用医案里的方子是不对的。适合这个配伍的人，我感觉，应该是脉象偏细弱或者细涩，舌淡苔白，平素腰膝酸软乏力，头晕，遇冷遇寒症状加重，肢体麻木，时而不温的人。因此，非专业读者，你在掌握这个信息和思路之后，还是应该在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。药不对症，后果是不好的。
总而言之，我希望读者朋友能明白一条：中医对腰椎间盘突出的治疗，是有着丰富临床经验的。这些经验，就根植于传统医学的独特理念中。无论什么时候，这些宝贵的理念，都会给我们带来莫大的帮助。