「科普」浅谈叶酸 李娜 山西省中西医结合医院内分泌二科

作者：李娜

浅谈叶酸

在就医过程中，您是否有这样的困惑，不怀孕也要补充叶酸？

叶酸是体内的一种维生素，是人必不可少的一种物质。

在怀孕前三个月和怀孕以后的早期的三个月，叶酸足够的话，可以明显地减少新生儿发生无脑儿、脑积水、脊柱裂等神经管畸形的发生率。

因此在备孕及怀孕前期都会口服叶酸来使其维持在一个足够的水平。

1

什么情况需要补充叶酸？

常见的有以下两种情况：

1.高同型半胱氨酸血症：

同型半胱氨酸是血液中的一种物质，缺乏维生素B会导致其水平升高，称之为高同型半胱氨酸。

高同型半胱氨酸血症不是一种严重的疾病，通常没有症状，但是会加重心血管疾病、脑血管疾病、认知障碍和骨质疏松相关的骨折发生的风险。

如果发现同型半胱氨酸高，切不可掉以轻心，要尽早干预，补充叶酸是主要的治疗方式。

2.叶酸缺乏所致贫血：

可表现为头晕、乏力、易疲劳、口腔溃疡等，也需通过补充叶酸来纠正。

2

怎么补充叶酸？

1.食物：叶酸存在于多种食物中，如新鲜的水果、蔬菜、肉类食品及动物内脏。

2.药物：叶酸片。

3

叶酸缺乏的原因

1.进食量少：

虽然很多食物本身含叶酸量比较高，但是经过烹饪以后就会丧失很多，尤其是经过长时间高温烹制的食物，所以如果食物加工不当，如时间过长或温度过高，或有偏食，以及食物中含菜、肉类少的话易导致叶酸缺乏。

2.吸收障碍，如肠道手术及某些药物等。

3.需要量增加，如怀孕、哺乳期以及一些消耗性的疾病，如甲亢、肿瘤等。

4.排出增加，如血液透析。

5.叶酸吸收利用障碍，如先天性酶缺陷等。

4

可以大量补充叶酸吗？

叶酸水平正常时一般无需补充叶酸，大量补充叶酸容易影响微量元素锌的吸收。

5

叶酸片需要长期吃吗？

除吸收不良的病人，一般不需长时间维持治疗。

6

补充叶酸的注意事项

1.维生素C可干扰叶酸的吸收，合用时，应尽量将两药给药时间分开。

2.维生素B12缺乏时，补充叶酸会加重维生素B12的负担和神经系统症状。

特别注意长期服用二甲双胍可引起维生素B12水平下降，建议每年测定1次维生素B12水平，如缺乏应适当补充维生素B12。

▼链接点击▼

---

文章:山西省中西医结合医院 内分泌二科

配图:网络（侵删）