对某大师《扶阳必耗阴》一文的商榷

关于扶阳问题，是当今中医治法中的特大问题，对此中种种问诊，不能不予以重视。

去年（2017年）读了蔡某一篇题为《冷了就扶阳，扶阳必然耗阴》一文，觉得文中失误甚多，实有提出商榷之必要。我们都只有一个共同目标，宣扬中医精华，启迪后学，提高中医队伍的理论水平和临床水平，造福人民。

据文中介绍，蔡某还是个大名医，“所收弟子众多”。但文中诸多论点，似是而非，极易误导后学，不能不加以澄清。

1，首先，说扶阳必耗阴，这一命题，就大违经旨。正确的扶阳，不仅不耗阴，还大能生阴，这叫“阳生阴长”，阴精只是阳气的化生物。

扶阳是有前提有条件的，而不是叫你盲目扶阳。扶阳要什么条件？首先必须确认是阳虚证，是阴寒证，此时扶阳，不仅不会耗阴，反而大大生阴。打个比方，山垅田冷水田，两边高山，古树参天，长年光照不足，长年出冷水，这样的土地，叫做阳虚阴盛的土地，大大不利于农作物的生长。为了增产，农业专家想出烤田的办法，把山两边挡住太阳的树木砍光，增加光照时间，同时把田里的水放干，叫做“烤田”。水稻插下之后，长得很茂盛，大大增加产量。如果平原旷野，阳光充足的土地，缺水的土地，也来烤田，植物还不枯死？

人的体质，有阴阳之分。有人阳盛，有人阳虚，中医的灵魂，中医的可贵之处，就在于分辨个体阴阳的差异。不是人人可扶阳，更不是人人可滋阴。不是人人可以吃小建中汤，也不是人人可以吃理中汤；不是人人可以吃真武汤，也不是人人可以吃肾气丸。说扶阳必耗阴的说法，未免机械呆板。如果真的不可扶阳，那么真武汤，四逆汤，白通汤，干姜附子汤等扶阳方，拿来干什么的？该作何解释？

鉴于当今人们体质普遍阳虚的客观事实，扶阳治法，正是当今中医战胜一切疑难大病的主要大法。这是不争的事实。如果有谁否认扶阳法的巨大现实意义，必是一位不会治病的假中医，胡涂虫。

2，文中说“损了脾阴就是损了阳明，阳明本性是热，就怕热来耗”，更是概念不清，痴想臆说！《伤寒论》说，“阳明病，若中寒者不能食，……，以胃中冷，水谷不别故也”。“食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之”。经文昭昭，明白告诉我们，阳明正是有寒证。如果结合临床实际，现在的所谓食管癌、胃癌，基本上全是阳明寒证。六经都有寒证热证。他却超过祖师张仲景了，说“阳明就怕热来耗”。说“阳明本性是热”，这没错，这属正常生理，不热却是病态！不热何以腐熟水谷？火为土之原神，土赖火生。大扶脾胃之阳，正是恢复后天之本的唯一大法，哪有什么“就怕热来耗”？理中汤，四逆汤，在治理脾胃病中，每能大显身手，大建奇功，就是扶阳理论的具体应用。说“阳明就怕热来耗”，大概没有翻过仲景书吧？才会发此高论？

3，说“生命来源于阴，有阴才能有生命”，更是大谬不然。南北极，冰天雪地，有阴无阳，草木不生；昆仑山终年积雪，阴盛阳衰，有多少动植物？有多少生命？春夏阳旺，动植物欣欣向荣；秋冬阳衰，草木凋零，动物冬眠，有多少生机？“生命来源于阴”之说，有何根据？

4，说“所以人生病不能扶阳”，更属错误。白虎证承气证，谁会去扶阳？四逆汤证真武证也不能扶阳？此时不扶阳，不死何待？不讲前提，不讲条件，一律“生病不可扶阳”？这还是中医吗？比机械论的西医更机械论了！

5，后面还说“高血压，高血脂，高血糖，都是热证”。真不知道他到底有没有治过病？才会说出这样的胡涂话来。其实任何一种病，都有寒热虚实，其依据，就是四诊。

6，他说“问世人有几个老人没有内热？有几个老人大便好解？”他把老人便秘，就当作有内热。说这话的，还是中医吗？曾经治过几个老人便秘，属于大寒之证，非姜附硫磺不能下。把大便不好解，就一律定为热证，这还有一点点中医的辨证思想吗？照此推理，下利就都是寒证了？“少阴病，下利清水色纯清，……宜大承气汤”，也要改为四逆汤了？

发现文章作者，其理论完全背离了中医辨证精神，心里没有辨证思维。为了不误导后学，不得已写此短文以澄清之。