才25岁竟然…隔着屏幕都觉得痛！
不久前，知名青年相声演员郭麒麟在录制综艺节目时，还没起床就痛风发作，通过表情都能感受到满屏的疼痛。
节目录制当天，郭麒麟的痛风严重到甚至吃药都无法控制，脚肿到几乎不能下地走路，只能坐轮椅勉强出行。
小编掐指一算，96年出生的郭麒麟，今年不过25岁，却早早患上了“痛风”，被折磨的苦不堪言
。
痛风到底痛的什么“风”？
痛风与生活方式密切相关，曾是过去达官贵族才多发的“富贵病”。
现代医学认为，痛风实际上是尿酸性关节炎，是一种由于嘌呤代谢紊乱导致的代谢疾病。
它的发病原理是：人体内嘌呤长期代谢障碍，尿酸产生过多或因为尿酸排泄不出去而导致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在骨关节、肾脏等相关部位，形成慢性反复急性发作的炎性疾病。
痛风已成为威胁健康的第四大危险因素！
据不完全统计，截止2020年底我国痛风患者已超过一亿人，而且每年以9.7% 的增长率持续增加，尤其在沿海发达地区更为显著。
眼下，痛风已成为继高血压、高血糖、高血脂之后威胁健康的第四大危险因素！
痛风发病年龄日趋年轻化！
《痛风748例临床特征分析》提到，2008-2013年，青年患者所占比例逐年上升，分别为 39% 、39. 4% 、40% 、42% 、48% 、52% ，甚至超过了中老年患者。
（鉴于痛风患者的关节病变十分可怕）
（可能引起观感不适）
（此处略去若干照片）
痛风的发生与发作
除了与遗传因素有关外
还和饮食、运动等多种因素有关
我们总结了引起痛风急性发作的诱因
一起来了解如何预防和缓解痛风吧
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嘌呤是产生尿酸的物质。动物内脏、甲壳类海鲜、浓肉汤、肉类等食物，都含有大量的嘌呤，过量食用就会导致嘌呤摄入过量，从而导致尿酸生成过多，大大超出生理代谢和排泄能力，导致高尿酸血症，痛风的发病率迅速升高。
均衡饮食，控制嘌呤总的摄入量，高尿酸血症时期保证每日摄入嘌呤含量在300mg以下，出现痛风后每日饮食嘌呤含量控制在200mg以下；避开动物内脏、甲壳类海鲜、浓肉汤等超高嘌呤食物。
研究表明饮用富含果糖的饮料会升高血尿酸浓度：
首先果糖在代谢中产生大量的嘌呤，另外果糖在被转化的过程中限制了尿酸的排泄，也就是说果糖能同时导致尿酸生成增多和排泄减少。
不仅碳酸饮料、果汁饮料、奶茶富含果糖，还有含糖量较高的无花果、橙子、荔枝、柿子、龙眼、杨梅、石榴等水果，如果摄入过多，也同样会导致血尿酸升高，从而引起痛风急性发作。
尽量不要摄入含高果糖的饮料，尤其是年轻的“打工人”要避开“奶茶续命”；
选择含糖量较低的水果，比如青梅、黄瓜、椰子、草莓、樱桃等；
含糖量较低的水果不要选择干果，也不要选择榨果汁，充分摄入鲜果中的矿物质和水果纤维。
痛风的发病风险与酒精的摄入量呈正相关，喝得越多也就越危险。酒精的主要成分是乙醇，酒中不含嘌呤（啤酒含少量嘌呤），也不产生尿酸，其代谢产物是乳酸，乳酸会抑制尿酸排出。
所有的酒类都会诱发痛风，啤酒最快，啤酒中既含嘌呤又能引起尿酸排出受阻。
一般来说，如果患上痛风就要严格限制酒精，最好戒酒；
在痛风急性期、痛风石期和痛风肾期，都应该避免酒精摄入；
在喝酒的同时，要避开动物内脏、烧烤、海鲜、火锅；
如果非要饮酒，酒后请多喝水，稀释酒精浓度；酒后注意休息和保护关节，避免关节受伤和受凉。
运动和尿酸水平有两种关系：
合适的有氧运动可以改善胰岛素的抵抗，加快新陈代谢，有降低尿酸的作用；不合适的剧烈运动，消耗大量的腺嘌呤核苷三磷酸，这些物质会被分解为嘌呤，嘌呤会被分解为尿酸，反而会导致血尿酸升高；另外，剧烈的无氧运动还会导致尿液酸碱值下降，尿酸盐溶解度降低，肾排泄尿酸能力降低，从而让血尿酸上升。
运动不足会导致肥胖，也会让尿酸值升高。
选择适当的有氧运动，包括慢步走、游泳、匀速骑自行车、跳舞等；如果要坚持无氧运动，那么控制无氧运动的时间。
无论是有氧运动还是无氧运动，都要补充大量的水分，让增加的尿酸随着尿液排出。
现代年轻人饮食习惯比较混乱，有些人为了减少进食量，会选择不吃早餐和午餐。饥饿导致乳酸、自由脂肪酸等有机酸产生过多，导致尿液呈酸性，造成尿酸溶解度下降，尿酸排泄减少，进而造成血尿酸明显增加，造成痛风急性发作。
一日三餐要定时定量，不要延长进食间隔和减少进食次数，适当摄取能量，保证七分饱和低热量食物，限制嘌呤食物的摄取但是要保证营养均衡；
控制进食速度，学会细嚼慢咽；
不要养成吃宵夜的习惯，也不要拖延进餐的时间。
加班熬夜对于许多年轻人来说不可避免，过度劳累可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，包括肾血管的收缩，从而引起尿酸排泄减少。
作息紊乱及过度疲劳还会导致机体能量消耗殆尽，一方面加速嘌呤代谢、促进尿酸合成，另一方面机体的代谢产物堆积从而与尿酸产生竞争性排泄的关系，导致尿酸排泄减少，引起痛风的急性发作。
保持健康的作息习惯，学会释放压力，让自己睡眠保证8小时左右；不建议通过暴饮暴食、剧烈运动来释放压力；
工作再忙也要记得多喝水，保证每日排泄尿液在2000ml以上。
关节损伤导致痛风发作的情况屡见不鲜，关节损伤（除外严重外伤）如长途步行、扭伤、鞋不合适等情况，也包括长期使用某一关节导致，比如司机出现痛风就容易发生在右膝关节。
关节损伤引发关节内肿胀和出现积液，当关节开始休息的时候，关节滑液中的游离水分很快流失，于是导致关节滑液内尿酸盐水平突然升高，从而引起尿酸盐结晶沉积导致痛风急性发作。
出现关节损伤后，不要随意走动和活动，不要按摩，让关节保持放松的状态，可以将损伤的关节固定在高于心脏的位置，保持仰卧的姿势，让关节的肿胀得到缓解。
对于痛风患者而言，容易被忽略的一个诱因就是血尿酸突然降低。尤其是在使用了相关降尿酸的药物后，导致沉积在关节的尿酸盐结晶溶解和脱落。一般来说，血尿酸短时间大幅度下降就会出现“二次痛风”或者“溶晶痛”的发作。
坚持服药，规律服药，不要自行加药或停药，当尿酸长期稳定达标后，采用逐步减停药。
药物、内科疾病与外科手术等也可能引发痛风，因为有些诱因无法避免，所以建议患者发作时及时规范就医，长期坚持降尿酸治疗。
不管需不需要吃药，合理饮食、规律作息、适量运动、多喝水才能更好的控制体内的尿酸水平，避免痛风反复发作！
本期
C位
杨惠琴
科室：风湿免疫科
职务/职称：主任医师
擅长领域：
类风湿关节炎、狼疮、痛风、强直性脊柱炎、骨关节炎等疾病以及风湿免疫科疑难病
本期
C位
刘亚
科室：风湿免疫科
职务/职称：医学硕士/住院医师
擅长领域：主要从事系统性红斑狼疮、痛风、类风湿性关节炎、干燥综合征、系统性硬化症等风湿免疫性疾病临床及科研工作
出品：一医宣传