【周信有：舒肝化癥汤-急慢性病毒性肝炎、早期肝硬化、肝脾肿大、肝功能异常】

周信有，男，汉族，1921年2月生，山东牟平人，甘肃中医药大学终身教授, 第三届“国医大师”，中华中医药学会终身理事。全国第一批和第二批继承老中医药专家学术经验指导老师，享受政府特殊津贴。周信有教授15岁学习中医，1941年考试合格，伪满政府颁发“汉医认许可证”即开始挂牌行医。迄今，周信有已从事中医药医、教、研事业80余年。

周信有教授对伤寒、温病及历代医家之长均有采撷，如治外感病，多宗叶天士、吴鞠通温病学说；治内科杂病多系经方、时方间采，择优而从。因此他在临床上，思路开阔明达，不受一法一方的束缚，使各种药效有机结合，相辅相成，互相配合，即“复方多法，综合运用”。善于寒温并用，润燥并用，升降并用，补泻兼施；揉合温散、疏化、宣导、渗利、祛瘀、扶正祛邪等诸般治法。这种遵古而不泥古、辨证灵活、化裁多变、不拘一格的遣方用药特点，也是他重视整体，善于运用辩证观、整体观的方法分析问题、解决问题学术思想的具体体现。兹整理国医大师周信有教授名方三则，以好同道。

舒肝化癥汤

组成：柴胡9g，茵陈20g，板蓝根15g，当归9g，丹参20g，莪术9g，党参9g，炒白术9g，黄芪20g，女贞子20g，五味子15g，茯苓9g。^[1]

功效：舒肝解郁，活血化癥，清解祛邪，培补脾肾。

主治：各种急慢性病毒性肝炎、早期肝硬化、肝脾肿大、肝功能异常等。

用法：水煎服，每日1剂。头煎二煎药液相混，早、中、晚分3次服。亦可共碾为末，炼蜜为丸，每丸重9g，日服3丸。

方歌：舒肝化癥柴胡茵，参芪二术板蓝根；

女贞茯味归丹参，活血化癥肝郁行。

方解：周信有教授指出湿热夹毒，邪毒留连，是各种病毒性肝炎致病的主要病因，正气虚损，免疫功能紊乱、低下，是发病的重要病机，肝失调达，气滞血瘀，又是本病的基本病理变化。因此，本方组成采取解毒化湿、补虚、祛瘀三法合用的治疗原则，通治各种病毒性肝炎。方中以柴胡调达肝气；茵陈、板蓝根、茯苓等清热利湿，抑制病毒；当归、丹参、莪术等养血调肝，和血祛瘀，以扩张肝脏血管，增强肝内血液循环和增加肝脏血流量，从而起到改善肝脏营养及氧气供应，防止肝脏细胞损害、变性和纤维组织增生，以防肝病的发生发展，并促使肝病恢复；党参、白术、黄芪、女贞子、五味子等为扶正补虚之品，参、术、芪健脾益气，而有利于血浆蛋白的提高，促进肝功能的恢复，其中五味子酸收入肝，使转氨酶不致释放出来，从而起到降酶作用。周信有教授强调：上药配伍，全面兼顾，起到中药处方综合作用和整体调节作用，这是运用中药治疗病毒性肝炎的一大优势。

加减：有湿热证候或瘀胆现象的，方中茵陈可重用40～60g，以利于清利湿热，再加赤芍、栀子，是出于祛瘀利胆的目的；虚羸不足严重的，偏于阳虚酌加淫羊藿、仙茅、肉桂以温补肾阳；偏于阴虚酌加生地、枸杞等以滋补肾阴。对于肝硬化代偿失调，血脉瘀滞、阳虚不化所出现的腹水，根据“去菀陈莝”、温阳利水的治则，在重用补益脾肾和活血祛瘀之品的基础上，尚须酌加理气利水之品，如大腹皮、茯苓皮、泽泻、白茅根等，如此标本兼治，有利于腹水消除，恢复肝脏代偿功能。

临证备要：舒肝消积丸，系周信有教授撷取茵陈蒿汤、四逆散、逍遥散、枳术丸、保元汤、当归补血汤等诸方之长，并结合长期临床经验加减化裁而成。