夜半自醒 为何难再眠

乔志强

指导专家

　　广州中医药大学第三附属医院内科副主任中医师、中西医结合心血管博士

　　记  者  蔡卫杨

　　通讯员 王 剑

　　健康参考HD读者“无名”咨询：我经常半夜两三点醒过来，然后就再也无法入眠。请问这是什么问题？该如何调理？

　　答：半夜醒后难以入睡是失眠的表现之一，属于失眠病。引起失眠的原因很多，包括外界环境因素和人本身的疾病因素，需要排查后针对性进行调理才能改善睡眠。

　　西医：睡不好 小心这个病

　　广州中医药大学第三附属医院内科副主任中医师、中西医结合心血管博士乔志强表示，睡觉的前半段时间主要是靠大脑皮层抑制身体的疲劳和习惯而入眠，而下半夜由于身体处于休息状态，全身机能活动减少。当心脏正常供血不足影响到大脑的供血需要，大脑皮层会出现兴奋而导致睡不着觉，主要是刺激心脏的正常供血而不致于大脑缺血。

　　需要注意的是，老人晚上睡眠不好，还有一个重要因素，就是出现睡眠呼吸暂停症。“该类老年人群在晚上睡觉时，会容易出现暂停性的打鼾，不像正常的打鼾都是连续的。出现暂停性的打鼾，容易消耗氧气，氧气不充足后，大脑也就会容易缺氧。大脑的神经就会接收到信息，就会容易出现半夜醒来的情况。”乔志强说。

　　此外，约50%的抑郁症首发症状为失眠，早醒现象值得重视。如果跟正常起床时间相比，提前醒了1～2个小时，醒来后再难入睡，且这种情况持续两周以上。特别是早醒后，心情郁闷，白天也没精神。这时患者要高度警惕，建议上精神心理科就诊，看是否有抑郁症。

　　中医：气血不足 肝火旺

　　对于半夜醒过来后难以入眠的情况，中医又是如何看待的呢？乔志强表示，中医治疗任何疾病都强调辨证，失眠证型很多，主要是气血不足以及肝火旺所致。

　　气血不足 半夜两三点肺的输布气血功能下降，容易导致气血不足，这样就会影响产生某器官气血的正常流通。身体是有自愈功能的，为了使这个器官不至于因气血不足虚劳受到损害，只好让人清醒。

　　肝火旺 凌晨1~3点是肝经活跃，在肝经上的病症就会显现，如果在这个时段醒来，可能是肝火旺。

　　专家指引

　　想要睡好觉，喝杯安眠茶

　　乔志强建议，在睡觉之前，最好营造一个良好的睡眠环境，可用耳塞隔绝噪音，拉紧窗帘或戴上眼罩等，这都将有助于睡眠。此外，容易失眠的人可以在睡前1个小时可用40~45℃的热水泡脚10分钟左右，可加入生姜、艾蒿等。这样可以促进足部的血液循环，帮助人体放松、消除疲劳，还能通畅全身气血，缓解紧绷神经，进而使睡眠质量得到改善。

　　入睡困难：表现为出现困意后，躺在床上头脑却很清醒，30分钟内不能入睡，烦躁不安，辗转反侧。可选用淡竹叶5克、莲子心5克、炒栀子6克、丹皮10克。每日一剂，开水冲泡代茶饮，以清心火、安神志为主。

　　早醒多梦：能在短时间内就入睡，多在半夜醒来，醒后不能再入睡，心烦，可伴有口干，夜间尤其明显，腰酸乏力，精力下降。可选用生黄芪15克、山萸肉15克、知母10克、当归10克、百合15克。每日一剂，开水冲泡代茶饮，以补益精血、养阴清热。

　　入睡困难且早醒：这类失眠患者入睡困难且早醒，心烦、乏力、口干、腰酸腿软，兼具前两种失眠的特点。可选用淡竹叶10克、山萸肉15克、知母10克、五味子10克、生黄芪15克、炒栀子10克。每日一剂，开水冲泡代茶饮。