经方：白虎加桂枝汤

白虎加桂枝汤

【原文】 

知母六两 甘草二两（炙）石膏一斤 粳米二合 桂（去皮）三两

右锉，每五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服，汗出愈。

【作者】 张仲景

【出自】 《金匮》

【伤寒金匮】 

温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。《金匮》

【组成】

甘草 桂枝 石膏 知母 粳米

【应用】 

1、风湿性关节炎的急性期和类风湿关节炎的关节疼痛。若症见关节疼痛伴身热或关节局部发热、脉数者，可用白虎加桂枝汤清热散风，使热清、风散，则疼痛自止。

2、疟病之脉基本上以弦为原则和常规，为半表半里之病，具有表里之证，呈往来寒热的病状，但与少阳病的小柴胡汤证将汗、吐、下视为禁忌之不同（日本经方家经验）：

（1）脉弦而频数者，热多，为白虎加桂枝汤证、柴胡去半夏加栝蒌汤证。

（2）脉弦小紧者，下之则愈，为鳖甲煎丸证。

（3）脉弦迟者，宜温之，为柴胡桂枝干姜汤证。

（4）脉弦紧者应发汗，为牡蛎汤证。

（5）脉浮大者应吐，为蜀漆散证。

【比较】 

1、白虎汤加人参为白虎加人参汤；白虎汤加桂枝为白虎加桂枝汤。

2、呕吐太过了之后的变症，

（1）吐太过了，胃的津液伤到了，虚热往上走，病人就会烦燥，大半夏汤；

（2）渴而烦燥者、就是胃裹面的水没有了，胸腔里面的水也没了，白虎加人参汤；

（3）如果病人但热不渴，代表胃的津液没有伤到，但是还有表热，白虎加桂枝汤，因为兼有表热阳明热，但是胃的津液没有伤到，所以把人参拿掉，把人参换成桂枝。

3、（1）大凡白虎汤，通治阳明脉洪大而长，不恶寒，反恶热，头痛，自汗，口渴，舌苔干燥，目痛，鼻干，不得卧、心烦燥乱，日晡潮热，或阳毒发斑等证。亦当随证加人参而用之。

（2）白虎汤证，兼骨节烦疼，气冲逆而作呕者，白虎加桂枝汤之证。

（3）若癫痫热证，血气冲逆，眼目赤热，或肝积迫于胁下，于白虎汤中加黄连。