大医传承二 第24

学习日志大医传承二第24-1讲排脓汤排脓散

文章重要观点或知识。

1.排脓汤方---对外周围组织的排脓

甘草28克，桔梗42克，生姜14克，大枣10个，水800毫升，煮取200毫升，温服100毫升，日再服。

桔梗42克，甘草28克，甘草是个缓急药，桔梗是排脓的药，生姜大枣，这是个通血生津的药，特别是对于外周组织有明显的意义。生姜大枣，这个排脓汤，要对于身体周围组织的疮疡的排脓，比排脓散要有效果得多，因为它有生姜大枣，走表。一味桔梗，个性很强，就是排脓。要如果说是在内部的排脓，比如说在消化系统，胃，肠，我看就不要用生姜大枣。桔梗和甘草，可以加芍药，也可以加一点枳实，枳实不要太多，不能超过了这个主要的成分，这是这个排脓汤。

2.下淤血汤方：

大黄28克，桃仁30个（研），䗪虫20个（熬，去足），炼蜜和为丸四枚。酒150毫升煎一丸取120毫升顿服，新血下如豚肝。

3.当归芍药散方：

当归、川穹、芍药、黄芩各1斤，白术半斤，为散，饮服，方寸匕（约10克），常服，可安胎。

治妊娠胎动不安，腹中㽲痛。

4.桂枝茯苓丸方：

桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮、芍药等分，炼蜜为丸，兔屎大，每服一至三丸，日三服。

5.排脓散：---对于内部组织器官的排脓

枳实20克，桔梗20克，芍药20克，每服三分之一或二分之一，日两次。

这三味药排脓，主要的是桔梗，再一个是芍药、枳实是辅助，辅助桔梗排脓的药。因为枳实可以促进一些器官，特别是消化器官蠕动。一个地方的蠕动常常会使周围的组织，影响到周围组织的血液循环。芍药有舒张血管的意思，所以它也是个排脓的辅助药。这排脓是不要剧烈的运动的，不运动不行，剧烈运动不行，剧烈运动不利于愈合，或者是除了流脓以外，还能出血，这是这排脓散。

6.问答

【头上化脓，还有发热，还有小便短赤，我们用这个排脓散，可不可以外用，再说为什么没有通小便这些药】

小便短赤，病不在小便，你是这脚上那个疮感染的发热，发冷发热不是？那你这个碍不着小便，应该向外排异，透脓。尤其在脚上，溃疡，必须用黄芪，量大一点儿，还要用党参。只有黄芪能改善末梢循环，这长疮，末梢循环加强，带来的营养就多了，就能化脓，带来的功能就强了，就能排脓。这个病必须得用黄芪，用党参也是加强循环的。就为了这个疮，化脓排脓愈合，第一个是黄芪，再一个是党参、当归、桂枝。碍不着小便，你发烧，丧失津液，小便它能不短赤吗。你看见小便短赤了，你可以有两个想法，一个是扬汤止沸，一个是釜底抽薪。锅里水滚开了，怎么让它凉了，拿勺，这么扬，让它热散出去，这是一个方法吧，这是治表的一个方法。有智慧的人来了把锅底下那着大火的柴火弄出来了，锅下头没火了，一会儿锅凉了。扬汤止沸那老哗啦哗啦哗啦，锅是不开了，但他一不扬了就又开了，所以他累得满头大汗。老维持着这锅不开，只要一住手，马上咕噜咕噜咕噜又滚开了。这是扬汤止沸、釜底抽薪来说明两个办法，一个从根本上解决问题，一个是从表面上解决问题。小便短赤，多喝水，还短，那利尿，你利不出来，没水里头，你利出来了吗，它这个伤津液是因为高烧，别让他烧了，他就有尿了。

【排脓散，对于身体周围组织的疮疡，已经有破溃了，可不可以外用】

排脓散叫散，也不是外敷的药，排脓散也是吃，汤也是吃。外用药就是个外用的药。排脓是从哪儿来呢，从破血，涉及到破血，这不是讲肠痈了吗，还有肺痈呢，胃痈，肠痈都有。它就涉及到一个化了脓以后怎么办，要排脓，排脓和排血不一样，但是联系的是很紧密的。外用药，可以有很多的方法，像白药就是很好的外用药，它只要是一见血，或者是淋巴液、体液这些东西，很快就结成一种很硬的，也不怕水的这么一种物质，把伤口保护起来了。伤口保护起来了也不感染了，它就非常容易愈合。还有黄蜡也有这个作用，就是蜂蜡，不是矿蜡。蜂蜡，像一些杀毒的药都可以外用。要是有脓了，你像黄连粉就行。黄连黄柏，如果再炒成炭，就是活性炭，效果还好，大枣成了活性炭，也可以外用。冰片、雄黄这一类的药都可以外用，青黛，外用药是很平安的。