经方：奔豚汤

奔豚汤

【原文】

甘草 芎穷 当归各二两 半夏四两 黄芩二两 生葛五两 芍药二两 生姜四两 甘李根白皮一升

右九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服。

【作者】 小张☺

【出自】 《金匮》

【金匮】

1、奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。

【草药解析】

甘草 川芎 姜 当归 芍药 黄芩 半夏 甘李根白皮

【时机】

这个处方就是大肠浊气跑到三焦淋巴系统了，才有往来寒热，一般是少阳症。

【方解】

1、这个腹痛是因为小肠蹦紧，用白芍。如果腹胀满(气)，用厚朴。

2、没有甘李根白皮，用柴胡即可。

3、临床上，只要病人往来寒热，我们就知道他是在半表半里中间，用柴胡汤。甘草、黄芩、半夏、生姜，是小柴胡汤里面的东西，再配合上柴胡，小柴胡汤就已经占了大半了。

【应用集锦】

1、（1）太阳奔豚（心气虚，恐）：桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤，也可以用苓桂剂。

（2）少阳奔豚（胆气虚，惊）：腹痛，往来寒热，奔豚汤。

【比较集锦】

1、（1）小柴胡汤：柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升（洗） 甘草（炙） 生姜各三两（切）大枣十二枚（擘）

（2）奔豚汤：甘草 芎穷 当归各二两 半夏四两 黄芩二两 生葛五两 芍药二两 生姜四两 甘李根白皮一升

2、（1）奔豚之动，自脐底起而即冲心胸，休作有时。若脐下悸者，欲作奔豚，为有水气，属桂枝加桂汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、奔豚汤及广济小品之方证；

（2）若似此形状，发时呻吟者，虫也。虫证常有动气甚者、或心中烦闷、怔忡者，当合虫药症状辩之，可参用甘草粉蜜汤、乌梅丸；

（3）癫痫也有似奔豚的现象。

3、浊气跑到三焦系统，影响心脏，气上冲心动悸，往来寒热，有恶心是少阳症，小柴胡汤，没有恶心是桂枝麻黄各半汤；有腹痛是奔豚汤症，李根白皮换成柴胡，就是小柴胡汤加芍药、川穹、当归。

肠气太多，肚子会胀满，气胀、腹满使用厚朴；肚子痛用芍药。