病因赋白话讲记07

第4课

好，今天第四节课。

上节课，我们讲到这个湿，受湿有内外之分，内伤于生冷或者酒食，而外感呢，冒雨淋水，着了雾露或者吹了风寒。

我们都分别举例了一些治法精要，那都是临床试效的好方子，学了这个《病因赋》那中医的内科学，基本你都过了一遍，所以古代的学生要出师，老师要考他什么？考他《病因赋》，随便临床碰几个证，看他能否辨得准。

所以一篇《病因赋》啊，你把他学的滚瓜烂熟就是一部中医学了。因为里面既有理论也有实战，既有这个方子也有药物，既有医理啊也有这个文采。

我们今天看，火有七说，寒有十因，气有九论，郁有六名，疟犯暑风，更兼痰食，痢因湿热，乃受积停。光这句话讲个一天都讲不完，因为里面把这个火痰气郁啊，四大病机都讲完了，火有七说，有哪七说？

第一它分为君相二火，就占了两个了，君火是心，因为心为君主之官，所以，想事太多了，心火啊旺盛，你就会睡不着觉，这时呢，弄几根莲子心泡水一喝，苦能入心，青能去火，莲子心青苦之品，就是一剂安神清心之妙茶也。

所以，以前老师读书的时候，读到这个深夜，脑子停不下来，经常白天看病，晚上看书，一不小心就看到一两点，所以昨天我们晚课稍微做到十一点，有些人就坐不住了，大家看一下老师多有聪明才智跟天赋，时常看书还看到两三点，而我们作为学生学子的，为了这个正义的事情啊，为了这个学习正能量的事情，老师说熬到通宵都不为过。

相反，他好多孩子啊，在上网打网络游戏的时候或者看小说干到通宵，都不说这个对身体不好，但是对于这个读书的时候啊，在这里面就往往退却了。

所以人若能够把打网络游戏那干劲用在你的专业上，你在这上面铁定是专家，没有万一，铁定就是专家。

当时老师心意识静不下来，就去药房捡一小撮莲子心，放在杯里就泡了一点点，喝上两杯，那个脑子啊就降下来了。

然后头一靠到枕头上去就很清凉，很快就熟睡。

所以对于脑力工作者，头脑旋转停不下来的，你可以适当的加点这个莲子心，清心降火。相火呢，相火很多，五脏里头君是心，而臣相呢，就是其他的，其他脏腑都是臣相，所以有各种火。

我们来看脏腑里头，五脏之火各有不同。

比如古人讲五志过极皆能化火，你的情志太厉害了，比如大怒气逆，伤哪里？伤肝，所以大怒气逆火起于肝，有些人一生气后，眼睛红的像兔子一样，红红的，赤赤的，因为肝开窍于哪里？开窍于目，所以眼目红赤因为气逆，怒气而生的。

你用什么药？丹栀逍遥散非常有效，特别是妇人月经前后，生气过后，头痛，眼胀，口干苦，就用丹栀逍遥散。

在北山中学有一位老师，他经常看不过那个学生的行为，跟学生动气发火，每发完火后都后悔，眼睛就胀，打电话来问，要用什么药？我说丹栀逍遥散，他说为什么每次都是丹栀逍遥散，我说为什么你每次都对学生的不平都动气呢。

所以，这个老毛病不变，药方不变，反正他眼目胀，吃了这个两剂，他这个就消了。所以要想不生病，就要先不生气，百病皆生于气。

悲伤火起于哪里？火起于肺，所以有些人啊经历一些哀伤之事啊，就会咳嗽，胸闷，不舒服，甚至干咳流鼻血，你看有些人家里丧失了亲戚，哭的感天动地，然后，那几天啊茶饭不思，泪水都流干了，那个鼻子就流血，口就咳嗽，这时怎么办呢？枇杷清肺啊，所以这种火，我们用枇杷叶熬水给他兑点蜂蜜一喝，那个肺火就平息，所以你如果懂点中医碰到家里有亲戚朋友遇到哀伤的事情。流鼻血或者干咳啊，叫他到药店里搞点枇杷叶煮水后兑点蜂蜜，吃了过后，气就下去了，火也消了，气顺则火消啊。

我们再看，诸痛痒疮皆属于哪里？心，所以最常见的口舌生疮，火起于心也，因为舌头乃心之苗窍，舌红红的，那个孩子连饭都吃不下，碰到这种你再问他小便是不是黄的，如果是黄的，给他用导赤散，火气下行则疮口平。

诸湿肿满火起于哪里？火起于脾，所以对于那种，口疮，口臭，我们中医啊用什么？用泻黄散，泻黄甘草与防风，石膏栀子藿香充。

还有这个晚上遗精，小便黄赤，平时牙还容易痛，火起于哪里？火起于肾，像这种情况，中医里头有个知柏地黄丸，你见他舌红而又少苔的，脉细数，阴虚火旺，知柏地黄丸主之，这是五脏之火。

当然还有其他，六腑之火讲下去都能够讲的很仔细，像叔婆她有一段时间，老是口苦，吃什么口都是苦的，折腾了几个月，我们进山来的时候，她赶紧找到我们。

当时我喜欢看一本书就是余国俊先生的《中医师承实录》，他跟随这个老师，在旁边记实录下来，所以写跟诊日记有一部分那个精神啊，就是学习这本书来的。

他跟老师的对答都记录在笔记本上，后来一本书一本书的出，所以书出的勤，因为你那支笔勤，一个善于总结的人，他可以弥补他一切天赋资质的不足，因为勤能补拙啊。

当时我看到余国俊先生书中提到凡口苦肋胀，乃肝胆火旺，柴胆牡蛎汤主之，柴胡，龙胆草，牡蛎三味药，当时我一想，这个药又是安全的，而且叔婆的脉又是玄硬，她的血压也是偏高，我说正好试效这三味药，给她开了柴胡10克，龙胆草5克，牡蛎30克。

叔婆吃了第一剂药说，怎么口苦好了，还要不要再吃，我说没事，三剂药管了一年都没口苦。

为什么呢？因为她那个肝胆火气，有柴胡引入肝胆部肋部，有龙胆草跟牡蛎，龙胆草一个清，牡蛎一个降。

因为苦乃火之味也，火气降则苦气平，所以这又是一个非常好的此理。

经验都是好的，如果你不用就不能为你所用，还有小便赤涩疼痛，火起于哪里？膀胱。

急性尿道炎，膀胱炎，我们山里，每年都可以碰到，包括村民的，包括砍树的贵州人，湖南人，他们一砍树啊，常常很拼命，一方面忘了喝水，另一方面呢，平时又喝酒，湿热熏蒸，所以天气热的时候，汗出又很多，那膀胱水一被蒸干就发炎。

所以有尿拉不出，抱住那个肚子啊，工作也干不了，这时怎么办呢？我们就见过一个，当时叔公说，这个有经验，去拔车前草，车前草拔了，熬水兑一点点蜂蜜。

你随便拔一把，二两三两半斤都好，熬了水过后，重的就多喝一两碗，轻的就喝半碗一碗，喝下去你再坐一会啊，那个尿就唰唰地往外排，那种赤痛感，像刀刺那样，甚至那种烧烁感统统都随着一泡尿排下来而消失。所以那些砍树的工人很感激，这是一个好方子。车前草能够利小便也。

我们接着再看，痰有十因。

其实痰不止十因更多，这里面是举一个纲要让我们明白，治病要治因，不治这病，痰不自生，生必有故，就说这个痰啊它不会自己产生，生起来必定是有缘故的，有哪些缘故呢？

十种。风，寒，热，湿，暑，燥，久积，食停，脾虚，肾虚，这十种最常见的生痰之因。

为什么有人老是治痰治不好，因为他只懂得用南星，半夏，去化痰，只治其标，不知道挖掘他的痰根，就拿感冒后遗症，痰多来说。

这是一种好常见的，好多医院啊都没办法，在中医来说很普通，你只有脾虚了你才会感冒，你也只有脾虚了感冒以后恢复不利，才会留痰饮，因为脾为生痰之源。

我们治了很多这方面的患者，就是感冒好了，转为咳嗽多痰，特别是孩子一感冒打了消炎针，吊水过后啊，诶，感冒症状消了，没有恶寒发热，但是十来天半个月都是天天咳痰，用这些消痰的，消炎的过后，那痰变清白了，清稀了，还是咳不完。

家里人以为孩子虚了，给他炖点这鸡汤或者鸡蛋牛奶补一补，一补啊痰更多，他本身脾虚不运了，你吃什么都变为痰。

有一个作家他就是这种情况，感冒后吃了消炎药，用那些下火的，感冒消退，但是痰多，他来问该怎么办？已经六七天了。

我跟他说，你就买陈夏六君子丸。

因为这种是痰起于脾胃，舌苔白腻。

半瓶还没吃完，痰干干净净。

他说他以前出现这种情况，没有半个月都不会消掉。用陈夏六君子丸两三天就消了。

所以痰起于脾胃啊，就要用健脾化痰法，而陈夏六君子丸是健脾化痰洗涤方。

你想一想六个君子，六个帝王来帮你，体内有君子，小人则呆不住，身体有正气邪气就留不了。

还有一种老年人晚上咳痰特别厉害，还喘，哮喘带痰，当时我读大学的时候就用过这个方子，至今记忆犹新，碰到了四五例，糖尿病的还带咳喘，晚上这个床边必须要放一个痰盆，如果不放痰盆，起来咳吐又再回去睡，起来咳吐又再回去再睡，这几个来回再回来睡，一个晚上不用睡觉了。

我一问他痰是什么颜色，他说是白的清稀样痰。

诸病水液，澄澈清冷皆属于什么？皆属于寒。

你看夏天的水很黄啊，而秋冬天的水很清，因为秋冬天主肃降，主寒。

他这个病白天出太阳会减轻，晚上深夜就加重，夜重的乃是脾有寒，日重的呢？乃是身有火。

凡是疾病啊，你要问他，夜晚加重还是白天？

他说我这个是白天，白天的一般是火大，我这个是晚上，晚上一般是寒重。

所以从他的痰水跟发作时间来看都是体寒，又问他吃饭怎么样，不香。

所以你会问诊啊，三言两语把那个病机问出来了，就像一个上乘的侦探一样，他要破案了，不需要时间很多，包拯，海瑞，狄仁杰，福尔摩斯，卫斯理，他只要到你这个地方，给他问几个关键的问题，就理顺了，如果你没有这种破案思维，你问个半天，问个半年，这个案悬在那里，破不了。

所以破病就像破案，诊病就像在审案一样。

明白他是脾肾两虚，寒痰停积过后，我们就给他用温阳六君子汤，什么叫温阳六君子汤，用六君子汤来健脾加上姜辛味，姜是干姜，辛是细辛，味是五味子。

五味子本身又能够纳气平喘，细辛能够把脾肾深层次的痰都发出来，干姜能够暖中。

有个医谚叫做若要痰饮退，宜用姜辛味。

所以这个你如果读熟了，你临证治病啊，只需要碰到顽固的老白痰啊，姜辛味就开出去。

他吃你第一剂药就觉得我的痰怎么少了一半，而且通身到脚都觉的暖洋洋，为什么呢？

这就是制阳光，制阳光则阴翳自消，离照当空则阴霾自散。这些痰浊蒙在肺。就像乌云蒙在天空一样，肺主天啊。