丁酉年五之气的发病特点与治疗
2017丁酉年五之气，即9,23—11，22，秋分—小雪，共60天左右。年运木运不及，阳明燥金司天，少阴君火在泉，阳明燥金主气加临厥阴风木客气，金克木，为不相得，发病率相对较高。所谓“客气”，即如客人，时到时不到，来此或去他，来久或来短，对局部或一段时间造成影响，影响时间与范围不定。主气，如主人，年年如此，岁岁不变。
《内经》曰：治卯酉之岁，阳明司天，病者中热，面浮鼻鼽，小便赤黄，甚则淋，或疠气行，善暴仆，振栗谵妄，寒疟痈肿，便血。岁少阴在泉，热淫所胜，则焰浮川泽，阴处反明，民病腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，寒热皮肤痛，目暝齿痛肿，恶寒发热如疟，少腹中痛，腹大，蛰虫不藏。热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之···阳明之胜，清发于中，左胠胁痛，溏泄，内为嗌塞，外发颓疝，大凉肃杀，华英改荣，毛虫乃殃，胸中不便，嗌塞而咳。阳明之胜，治以酸温，佐以辛甘，以苦泄之。在泉少阴君火，奥热内作，少腹绞痛，心烦燥扰；客气厥阴风木，风能胜湿，二者相合，风助火势，风火就燥。
燥为秋之气，主秋收敛藏之令。常兼火、湿、寒三气。燥中之火，为邪郁难发，郁积生火；燥中之湿，燥敛太过，土气不布，外燥者往往里为湿；燥中之寒，多在秋末冬初，为寒之渐。非正火、正湿、正寒，治之不可不知其为燥！太阴、阳明同为燥金，燥之侵表，病在乎太阴肺，入里病在阳明胃。
初秋之时，燥多兼热，燥邪伤肺，肺主皮毛，外邪内束，发散不及，火郁于内，外燥内热，病发恶寒无汗而烦躁，轻则以麻杏石甘汤，重则以大青龙汤疏通毛窍，宣散肺气，发散郁热，清·陈葆善《燥气总论》曰：···此二方为治燥之祖方也。或发皮疹疮疡，色红瘙痒，搔抓流血，可用麻杏石甘汤加荆芥、薄荷、浮萍、蝉蜕、桑白皮、地骨皮等外洗。
燥气在表，偏于热者，热渴有汗，咽喉红肿作痛，用桑菊饮；若肺络被燥火所劫，连及血分，咳逆胸痛，痰中兼血或尿血，方用：麻杏石甘汤加桑白皮、地骨皮、栀子、淡豆豉、白茅根等，日常可用芦根煮水饮用。燥与火结于肠胃，大便干结、心烦不宁者，用三承气汤类；若诸症无一，唯腹作胀，大便不行，干结如羊屎，为燥结盘踞于里，可用雷丰之松柏通幽法：火麻仁，松子仁，柏子仁，杏仁，瓜蒌皮，桔梗，薤白，大腹皮···素来阴血亏虚者如女子月经量少、眼目干涩、面色晄白、脱发无力者，加肉苁蓉、当归、白芍、增液汤……
燥伤津液：厥阴风盛，咽喉干痒、喑哑干咳、少痰无痰、咳甚则胸胁引痛，口干鼻干，饮水不解，舌苔白薄干燥少津，方用桑杏汤，可加蜜紫菀，百部，款冬花，松子仁，杏仁，陈皮，冰糖；燥伤肺胃之阴，久咳不愈，纳差喘呕，皮肤干燥不荣，体态干瘦，口干口渴喜饮，小便量少，方用喻嘉言清燥救肺汤：麦冬，阿胶，杏仁，火麻仁，桑叶，枇杷叶，西洋参，生甘草，石膏。
燥兼湿者：燥主收敛，素体脾虚湿盛，痰湿郁内，外燥内湿，头痛恶寒发热，咳嗽痰多色白质粘，宜散湿通燥，用杏苏散、葱豉汤，麻杏苡甘汤加白术加羌活、防风、川芎、藿香等；若寒饮伏肺，鼻流清涕或吐痰如水状，方用小青龙汤，有郁热心烦者加石膏；若燥邪敛肺，水之上源不通，下流干涸，小便不利，点滴而出者，方用：麻黄，杏仁加桂苓甘露饮，清解外燥，疏通经气，开水之上源，导水之积聚。
燥为次寒，秋末冬初，燥多兼寒，客于表则恶寒无汗，咳嗽头痛，鼻塞流涕，舌苔薄白，寒燥凝结，宜用辛温发散平燥法治之：麻黄、杏仁，桂枝、白芍，柴胡、葛根、陈皮，苏叶，荆芥……
清·陈葆善《燥气总论》：治燥气所伤，总以麻杏石甘汤、大青龙、小青龙加石膏汤、苓桂甘露饮、加莱菔汁、榆白皮、杏仁、天花粉、大贝、火麻仁···燥气弥漫三焦，寒热、咳喘、口干、腹痛、小便不利、大便注泄用宣白化气汤：苓桂甘露饮加麻黄杏仁···治燥毒成疮疡方：麻黄、生石膏、生甘草、金银花、白芷、葛根、升麻、酒梗、大黄、滑石、寒水石、川芎、泽兰、白藓皮、莱菔汁、榆白皮……
医者之难也，而其最难者尤莫甚于知时论证，辩体立法。
以上影响因素，但需观察自然，以“象”为准，不可仅以数推之。
最后给大家提供一个日常食疗法：鲜梨汁，甘蔗汁，荸荠汁，藕汁，萝卜汁，合称“五汁饮”，大便干结者加蜂蜜，秋季常服，甘凉救液。
冯门中医工作室师训：慧心治病，良心做人，疗效至上，医德永存。