肺痨危笃古方治验(犯忌终殂)
王某儿媳,27岁。1974年2月初,请刘某邀余往诊。与刘同往视之,尚未进患者门,即闻室内咳声不止,频频吐痰,问之,即患者也,吾不禁一惊。视之,患者“头倾视深”,目睛乏神,背偻行难,颜面、唇舌皆焦枯少华,嗽声不止,吐痰灰黑带血,偶尔或吐出淡红色黏液;脉象沉细微弱,数十次一止;问之,饮食少进,每日午后微热,两颧自感火烤状,胸闷痛,背沉重。慎审良久,勉以滋肾温肺法(药大致同肖某初诊):
处方:熟地黄15g,山茱萸6g,怀山药15g,冬虫夏草9g,黄芪24g,金银花15g,黄芩(酒蒸炒)9g,桔梗6g,橘红9g,百合9g,生甘草6g令服3剂。并嘱患者遵守禁忌,配合治疗:一禁房事,二禁劳累,三注意预防感冒,饮食增加营养。
二诊病状无转机,三诊后病状稍有减轻,咳嗽略少,痰色变白,面色微见泽。五诊后咳嗽大减,精神明显好转,除仍用滋肾温肺汤药外,服丸药半料(药同王某):
丸药处方:制乳香、制没药各60g,大白及90g,川贝母30g,桔梗21g,飞净明雄黄9g,天然牛黄3g(另研),麝香4.5g(另研),冬虫夏草60g。除牛黄、麝香二药外,余药同研极细末,将上二味掺入和匀,黄米粥为丸如绿豆大,每服20丸,1日2次,早、晚饭后用温开水送服。
经调治3月余,唇色微红,面色黄白润泽,背能直起,胸觉畅快,不感风寒即不咳嗽,痰少,血亦不再见,能洗衣做饭矣。
六诊。患者自来就诊(约二里远),经诊脉觉与五诊时六脉和调缓匀卒异,两寸、尺尤甚,两尺骤转沉微,时或浮散,仔细寻之,时见一代,乖异不常,诊毕曰:你已破禁房事矣。患者尴尬。在场刘某,亦觉吃惊。无奈,仅让其速到医院治疗,因患者多次住院,不愿住,免以原方嘱其续常服,不再开方。续访,停药后不及半载终殂!
按语:此例病人经治疗3个月后,病情本已明显好转,但因不遵医嘱犯禁,以至于病情急转至下,命终不保!再者,当时医疗条件较差,故而致此。但遵守医嘱,配合治疗,仍是患者始终不可随意疏忽的。(周正祎)