每日十条中医临床用药经验2021.3.17

一、

用药不可过偏,用阳药必佐阴药,用阴药必佐阳药。如风湿腰痛,久用热药燥药,故上火,口干烦躁。佐以养阴药可调整阴阳,防止过偏;如阴虚单用养阴药也不行,亦要少佐阳药。

二、

精神不足者,气血不流通之故;肌肉消瘦,饮食不升发之故也。盖脾胃为客受转输之官,积则无所客受,滞则不能转输,胃气一停,百脉皆败,无怪其然也

三、

中医诊治头痛,当先审定久暂,重视寒热虚实。盖暂病者必因邪实;久病者必兼元气虚;对于风寒入络者,治宜疏散,最忌清降;对于阴虚肝旺者,治宜养阴熄风,最忌辛散

四、

汗管瘤多见于青年及成年妇女的一种皮肤病。女子发于面部、下眼睑、颈、肩、胸腹等处,皮损为半透明小结节,形如针头或豌豆大,散在或密集分布可达数个至数十个,皮色如常或黄褐色,一般无自觉症状或有痒感。

一般辨证为:营分有热,风热挟湿,阻于皮毛所致。治宜散风清热,凉血活血,除湿达邪。

可选下列药物:浮萍、僵蚕银花、黄芩、丹参、赤芍、蝉衣、茯苓、白藓皮、川芎、甘草。

五、

名老中医张泽生云:“中土为四运之轴,上输心肺,下益肝肾,外灌四旁,充养营卫,脾胃一健,则各气充旺,可令五脏皆安。”

六、

医者应当明确:“书不尽言,言不尽意;病不尽型,型不尽证;病不尊书,患不遵型;书本分型多择其常,而示人以规矩,与人以纲领,规矩虽少而无图不可绘。

七、

脾胃病的治疗,益气健脾为其重要法则。在应用这个法则时尤要重视胃气的和降,以维持人体的正常生理功能,在选用健脾益气药物时酌情佐以行气消导之品可消除补品气滞腻膈之弊

八、

泄泻病例的治疗,可适当选用风药。因风药能鼓动中焦,使脾胃之气斡旋,湿邪得化,升发阳气,补益之药得之就可补而不滞,更能相得益彰,为治慢性泄泻方中不可缺少之药。但风药用量不宜过大,一般不宜超过补益药之分量。否则,主从倒置,不仅起不到升阳作用,反而使虚弱之脾胃更虚。

九、

苦寒清热之品,可用而不可多用。一为苦寒之品易于化燥,每多伤阴,使浮越之虚阳更难以滋潜。二为苦寒之品易于凉凝,多致血行凝滞,使薄弱之阴难以生复,治高血压立方遣药,应当注意。

十、

若饮食不节,引起食滞亦可生痰致咳。症见咳嗽呕吐痰涎,脘腹痞闷,不思饮食,舌苔黄腻。治之消导之剂,可用平胃散二陈汤莱菔子、神曲、麦芽、鸡内金、生姜

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