五虎穴[五虎穴]

1、文献记载：

《奇效良方》：五虎四穴，在手食指及无名指第二节骨尖，握拳得之。治五指拘挛，可灸五壮。两手共四穴。

《类经图翼》：五虎，在手食指、无名指背间，本节前骨尖上各一穴，握拳取之。主治手指拘挛。

《医经小学》：五虎四穴次指背，二节尖上七壮宜。

《针灸孔穴及其疗法便览》：五虎，奇穴。位于食指及无名指的第一节与第二节关节部中央，握拳取之。灸三壮，主治手指痉挛。

2、现代针灸学者考证

“中魁”“五虎”“大骨空”“小骨空”四穴皆出自窦太师针灸，且分别定位于五个手指的“第二节尖”。古代文献只有明·张介宾《类经图翼》五虎穴的定位作“在手食指无名指背间，本节前骨尖上各一穴”，而当代所有针灸奇穴文献(包括针灸学教材)恰恰采用了这一误传的文献，将其定位于第二指、第四指指背的掌指关节(即所谓“本节”)骨尖。此外，《针灸经外奇穴图谱》将“大骨空”定于拇指指背指间关节；“小骨空”定位于手小指第一指间关节；“中魁”定位于手中指第一指间关节。这里最大的错误，同时也是所有当代针灸文献都同样犯的错误，是对于大骨空穴“拇指第二节尖”误解。前而己经提到，唐代杨上善明言“大指唯有二节，大指第二节，即为本节之也”。

（1）定位：五虎穴位于大指第一指节桡侧赤白肉际处，将此指节均分为六等分，共7个点，中间5个点即五虎穴，自指尖向掌顺序，依次为五虎一、五虎二、五虎三、五虎四、五虎五。

（2）主治：五虎一治疗手指酸痛，腱鞘炎及腕关节扭伤；五虎三治疗足趾酸痛；五虎四治疗踝关节扭伤、足背痛；五虎五治疗足跟痛；五虎二则作为五虎一、五虎三之倒马针，倒马针法系董师所创用之一种特殊针法，是利用两针或三针并列之方法，加强疗效的一种特殊针法，奇穴与十四经穴均可利用此针法。具体操作为：先在某一部位施1针，然后取同经邻近穴位再刺1针，如先刺五虎一，再刺五虎二；先内关，再间使；先合谷，再三间，具有增强先针穴位功效的作用。

（3）操作：患者取坐位，前臂置于桌上，施术者捏住患者大指，常规皮肤消毒，取30mm×25mm毫针，避开血管，根据病痛部位取相应穴位快速刺入2-4分，然后采用动气针法(即进针得气后轻捻针，并嘱患者活动患部，疼痛可立即减轻，视疼痛减轻程度而留针，其间数次捻针，患者活动患部，直至疼痛消失或明显减轻)。取穴一般是取患侧，如针刺患侧影响动气针法操作，可取健侧。留针0.5-1小时，5次为1个疗程，疗程间体息2天，治疗2个疗程后观察疗效。