湖南周慎经验方效方汇集（100首方剂）（5）

行之医话

2021-07-28

41.通络熄风汤
【组成】
炒豨莶草15g，萆薢12g，桑枝12g，络石藤10~15g，秦艽10~12g，忍冬藤12~15g，蚕砂12~15g，薏苡仁15g，木防己12~15g，当归尾5~12g，白芍12g，甘草1.5~3g。
【用法】
水煎服。
【功效】
活络祛湿，柔肝熄风，缓痉止痛。
【主治】
痹证之阴虚湿热证，症见关节掣痛日增，拘急不解，屈伸不利而日久不愈或反复发作，烦热，口渴，尿黄，舌质红，苔黄厚，脉滑数。
【方解】
方中用桑枝、忍冬藤清热利湿；萆薢、秦艽、豨莶草、络石藤、木防己祛风胜湿，以除其因；白芍养阴润燥以熄其风；当归尾通经活血以通其痹；蚕沙、薏苡仁消肿止痛以缓其症；甘草调和诸药。诸药通补相成，寒热相制，药性平和，共奏清湿热、祛风湿、通经络、利关节、濡筋骨、补阴血之功。寓柔筋于熄风之内，寄养阴于通络之中，无化燥伤阴之弊，有柔润缓痛之功，故适宜于阴虚湿热之痹证。
【加减】
若兼恶风寒、无汗身痛者，加紫苏叶、防风；关节肿大，屈伸不利者，加松节、竹节；小指关节肿大僵硬者，加僵蚕、蜈蚣、白花蛇；手足心热、关节肿胀热痛者，加生地黄、牡丹皮；心悸短气、自汗恶风者，加丹参、炙远志、黄芪。

【用方经验】
此方乃师传方，乃由全国著名老中医欧阳锜研究员拟订。主要用于慢性风湿性关节炎和类风湿关节炎（见医案1）反复发作，证属阴虚湿热所致者。
【方剂歌诀】
通络熄风痹久承，夜间掣痛拘急憎，桑蚕萆苡归芍己，豨络艽甘忍冬藤。
42.渗湿通络汤
【组成】
土茯苓30g，车前草30g，川牛膝10g，忍冬藤30g，萆薢10g，菝葜30g，薏苡仁30g，蝉蜕10g，僵蚕10g，重楼30g，甘草5g。
【用法】
水煎服。
【功效】
清热利湿，通络止痛。
【主治】
热痹之湿热下注证，症见第一足趾关节红肿热痛反复发作，发作时剧痛难忍，缓解时如常人，平时口干苦，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。
【方解】
方中用土茯苓、薏苡仁淡渗利湿；车前草、萆薢、菝葜清利湿热；忍冬藤、重楼清热解毒；蝉蜕、僵蚕熄风止痛；川牛膝活血，引诸药下行；甘草利水导淋。诸药共奏清湿通络之效。
【加减】
若肿胀明显者，加白芥子、丝瓜络。
【用方经验】此方乃自拟方。主要用于痛风性关节炎之因湿热下注所致者。
【方剂歌诀】
渗湿通络痛风医，土茯车膝并蝉衣，萆薢蚤休甘僵配，忍冬菝葜苡仁奇。

43.宁皮三合汤
【组成】
熟地黄15g，山茱萸10g，山药15g，牡丹皮10g，茯苓15g，法半夏10g，陈皮10g，白芥子10g（布包），丝瓜络10g，黄芪30g，白术10g，防风6g，山楂15g。
【用法】
水煎服。
【功效】
补肾益肺，健脾化痰。
【主治】
皮痹之肺脾肾三脏亏虚兼痰郁证，症见皮肤变薄，褐色发亮，肿胀，时有苍白、红潮现象，时咳，纳食正常，容易感冒，舌质淡红，苔薄白，脉细滑数。
【方解】
此方乃由六味地黄丸、二陈汤、玉屏风散三方相合加减而成。方中用熟地黄、山茱萸滋补肝肾；黄芪、白术、山药健脾益肺；茯苓淡渗利湿；法半夏、白芥子、丝瓜络化痰通络；陈皮理气和胃；牡丹皮清热凉血；防风祛风散寒；山楂和胃助运。诸药配合，肺脾肾三脏俱补，且有化痰通络之效。
【加减】
若干咳无痰者，加浙贝母；皮肤褐色、蜡样发亮者，加丹参；肿胀明显者，加茯苓皮、车前子。
【用方经验】
此方乃自拟方。主要用于系统性硬皮病之因肺脾肾三脏俱虚所致者。
【方剂歌诀】
宁皮三合硬皮伤，六味玉屏二陈汤，减去泽甘增芥子，山楂丝络共煎尝。
44.羚羊涤痰汤
【组成】
羚羊角超微（1g）1包，钩藤20g，菊花15g，石菖蒲10g，郁金10g，蜜远志10g，胆南星10g，法半夏10g，天竺黄10g，竹茹10g，蝉蜕10g，甘草3g。
【用法】
水煎服。
【功效】
清肝泻火，熄风化痰，开窍醒神。【主治】
中风之风痰热闭证，症见突然昏仆不省人事，半身不遂，鼻鼾痰鸣，躁扰不宁，舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦滑数。
【方解】
此方乃由羚角钩藤汤合涤痰汤加减而成。方中用羚羊角、菊花清肝泻火；钩藤、蝉蜕平肝熄风；法半夏、胆南星、天竺黄、竹茹燥湿化痰；石菖蒲、远志开窍醒神；郁金理气解郁；甘草调和诸药。诸药配合，共奏清肝熄风、化痰开窍之效。
【加减】
若大便干结者，加大黄；肢体抽搐者，加全蝎、蜈蚣；痰声漉漉者，加竹沥。
【用方经验】
此方乃自拟方。主要用于脑出血之因风痰热闭所致者。
【方剂歌诀】
羚羊涤痰用羚羊，钩茹远菊半郁菖，胆星蝉草配天竺，昏躁鼾鸣痰热伤。
45.熄风通络汤
【组成】
天麻10g（蒸兑），钩藤20g，刺蒺藜10g，丹参30g，葛根30g，地龙10g，苦丁茶10g，豨莶草15g，杜仲25g，桑寄生30g，山楂15g。
【用法】
水煎服。
【功效】
平肝熄风，活血通络。
【主治】
中风、头痛、眩晕之肝阳化风证，症见平时头涨、头痛、头晕，突然半身不遂，口[插图]，语言謇涩，心烦易怒，口干口苦，纳食可，大便偏干，舌质红，苔薄黄，脉弦数。血压偏高。
【方解】
方中用天麻、钩藤、蒺藜平肝熄风；地龙、苦丁茶清热熄风；豨莶草祛风通络；丹参、葛根活血通络；杜仲、桑寄生补益肝肾；山楂和胃助运。诸药配合，共奏熄风、通络之效。
【加减】
若血压高而面热潮红者，加玉米须、石决明；半身不遂者，加络石藤、桑枝；言语謇涩者，加制白附子、僵蚕；肢体麻木者，加白芥子、丝瓜络。
【用方经验】
此方乃师传方，乃由全国著名老中医刘祖贻研究员拟订。主要用于动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（见医案1）；脑出血（见医案1）；后循环缺血（见医案2）；偏头痛（见医案4）及高血压等之因肝阳化风所致者。
【方剂歌诀】
熄风通络用天麻，丹葛钩龙楂寄加，杜蒺苦丁豨莶草，肝风内动降压夸。
46.柔肝通络汤
【组成】
制首乌15g，桑椹15g，枸杞子30g，丹参30g，葛根30g，地龙10g，豨莶草15g，白芍15g，天麻10g（蒸兑），大伸筋15g，蝉蜕10g，山楂15g。
【用法】
水煎服。
【功效】
滋补肝肾，育阴熄风，活血通络。
【主治】
中风、头痛、眩晕、麻木之阴虚络瘀证，症见平时头涨、头痛、头晕，突然半身不遂，口[插图]，语言謇涩，心烦，口干，大便偏干，舌质红，苔薄，脉细弦数。
【方解】
方中用制首乌、桑椹、枸杞子滋补肝肾，柔肝舒筋；白芍、天麻平肝熄风；丹参、葛根、地龙活血化瘀通络；豨莶草、大伸筋、蝉蜕熄风通络；山楂和胃助运。全方共奏滋阴熄风、活血通络之效。
【加减】
若以中风为主症者，加络石藤、桑枝；以头痛为主症者，去大伸筋、豨莶草，加蔓荆子、大青根；以眩晕为主症者，去大伸筋、豨莶草，加蒺藜；以麻木为主症者，去大伸筋、天麻，加白芥子、丝瓜络；伴颈部胀痛者，加鹿衔草、姜黄；大便干结者，加决明子。
【用方经验】
此方乃周氏自拟方。主要用于动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（见医案1、3）；腔隙性脑梗死（见医案1）；脑出血（见医案2）；后循环缺血（见医案4）；血管性痴呆（见医案1）；提上睑肌肌炎（见医案1）及多发性周围神经炎等病之因阴虚络瘀所致者。
【方剂歌诀】
柔肝通络制首乌，椹杞龙楂丹葛扶，蝉莶芍麻伸筋草，瘫麻晕痛舌红朱。
47.养血通络汤
【组成】
当归10g，白芍30g，川芎10g，黄精30g，枸杞子30g，沙苑子10g，丹参30g，红花10g，秦艽6g，鸡血藤30g，乌梢蛇10g，蜂房10g。【用法】
水煎服。
【功效】
养血柔肝，活血通络。
【主治】
中风、麻木之血虚络瘀证，症见肢体麻木，或伴疼痛，活动基本正常，心时烦，大便基本正常，舌质淡红，苔薄，脉细滑。
【方解】
方中用当归、白芍、黄精、枸杞子、沙苑子滋补肝肾，柔肝舒筋；川芎、丹参、红花活血化瘀通络；鸡血藤养血通络；秦艽、乌梢蛇祛风通络；山楂和胃助运。全方共奏养血通络之效。
【加减】
若以中风为主症者，加络石藤、桑枝；以麻木为主症者，去蜂房、沙苑子，加白芥子、丝瓜络、威灵仙；伴颈部胀痛者，加鹿衔草、姜黄。
【用方经验】
此方乃周氏自拟方。主要用于动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（见医案5）。脑出血（见医案3、4）及多发性周围神经炎等病之因血虚络瘀所致者。
【方剂歌诀】
养血通络归芍芎，乌蛇沙苑杞艽红，丹黄鸡血蜂房共，中络偏麻服之通。
48.加减补阳还五汤
【组成】
黄芪30g，党参10g，丹参30g，葛根30g，红花10g，豨莶草15g，川芎10g，当归10g，大伸筋15g，鸡血藤30g，蝉蜕10g，僵蚕10g，山楂15g。
【用法】
水煎服。
【功效】
益气活血，化瘀通络。
【主治】
中风、麻木之气虚血瘀证，症见半身不遂，疲乏无力，或伴肿胀，心不烦，口不干苦，纳食可，大便偏溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
【方解】
方中用黄芪、党参健脾益气；丹参、葛根、红花、川芎、当归活血化瘀；豨莶草、大伸筋、鸡血藤舒筋活络；蝉蜕、僵蚕熄风通络；山楂和胃助运。诸药配合，共奏益气活血之效。
【加减】
若上肢为主者，加桑枝；下肢为主者，加川牛膝；颈胀痛者，加鹿衔草、姜黄、威灵仙；肢体麻木者，加白芥子、丝瓜络；肢体冷者，加仙茅、仙灵脾。
【用方经验】
此方乃周氏自拟方。主要用于动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（见医案2、6）及脑出血后遗症、多发性周围神经炎等病之因气虚血瘀所致者。
【方剂歌诀】
加减补阳还五汤，芪红丹葛鸡血当，蚕蝉芎党筋豨莶，瘫软神疲气虚尝。
49.加减地黄饮子
【组成】
熟地黄15g，山茱萸10g，麦冬10g，石斛10g，五味子10g，石菖蒲10g，蜜远志10g，淫羊藿15g，巴戟天10g，葛根30g。
【用法】
水煎服。
【功效】
补肾益精，温阳开窍。
【主治】
中风之肾虚精亏证，症见语言謇涩，呛水，口中涎多，有时流涎，肢体瘫痪，形寒肢冷，纳食可，大便偏干，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
【方解】
方中用熟地黄、山茱萸、五味子补肾益精；麦冬、石斛养阴生津；淫羊藿、巴戟天温阳益肾；石菖蒲、蜜远志化痰开窍；葛根活血升津。诸药配合，共奏补肾开窍之效。
【加减】
若流涎明显者，加莲须、芡实；颈项僵硬胀痛者，加鹿衔草、姜黄、威灵仙；手足麻木者，加白芥子、丝瓜络。
【用方经验】
此方乃周氏自拟方。主要用于动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑出血等病恢复期、后遗症期，合并假性延髓麻痹之因肾虚精亏所致者。
【方剂歌诀】
加减地黄用淫羊，山萸巴戟葛远菖，麦冬石斛五味子，言謇肢瘫服之康。
50.柔肝醒神汤
【组成】
制首乌15g，桑椹15g，枸杞子30g，丹参30g，葛根30g，白芍15g，蝉蜕10g，石菖蒲10g，郁金10g，蜜远志10g，法半夏10g，山楂15g。
【用法】水煎服。
【功效】
滋补肝肾，活血化痰，开窍醒神。
【主治】
呆病之肾虚髓亏兼痰迷心窍证，症见健忘，呆滞，时作心烦易怒，胸闷，大便偏干，小便夜多，舌质红，苔白，脉细滑。
【方解】
方中用制首乌、桑椹、枸杞子滋补肝肾；白芍平肝熄风；丹参、葛根活血通络；蝉蜕熄风通络；法半夏燥湿化痰；石菖蒲、远志开窍醒神；郁金理气解郁；山楂和胃助运。全方共奏滋阴化痰、开窍醒神之效。
【加减】
若半身不遂者，加络石藤、豨莶草；口角流涎者，加莲须；小便夜多者，加沙苑子、仙灵脾。
【用方经验】
此方乃周氏自拟方。主要用于血管性痴呆（见医案2）之因肾虚髓亏兼痰迷心窍所致者。
【方剂歌诀】
柔肝醒神治健忘，呆滞舌红烦怒狂，杞葛丹菖蝉半郁，芍楂远志共首桑。