玻璃体切除术后

【病理特点】

1.多因复杂视网膜脱离、玻璃体出血、黄斑疾病等进行玻璃体切除联合气体或硅油填充术。

2.玻璃体腔内常伴少量液体积聚玻璃体腔内常伴少量液体积聚。

【选择检查的顺序】

1.玻璃体切除术后一般无需影像学检查。如怀疑视网膜脱离复发屈光介质混浊无法直接观察眼底时，或者需要测量眼轴时，可选用超声、MRI或CT检查。

2.超声是临床首选检查方法，简便易行，但对于玻璃体腔充填硅油的眼轴测量存在误差。

3.MRI可以清晰显示玻璃体切除术后改变及有无视网膜脱离等，测量眼轴精度不受硅油影响。

4.CT检查与MRI类似，缺点为有辐射。

【影像学表现】

1.MRI表现：玻璃体切除联合硅油充填术后，玻璃体腔內的硅油呈T1WI高或略高信号、T2WI高信号(图A~C)，脂肪抑制序列硅油呈低信号或无信号(图D)，增强扫描无强化，玻璃体腔内少量积液由于所含成分不同可呈T1WI低信号、T2WI高信号或T1WI略高信号、T2WI高信号。玻璃体切除联合气体充填术后，玻璃体腔内的气体T1WI、T2WⅠ均呈低信号。

玻璃体切除联合硅油充填术后

（A）.MRI横断面TW平扫示玻璃体腔内的硅油呈均匀高信号，其后部见液平影；（B）.MRI横断面TN示玻璃体腔内的硅油呈均匀高信号，其后部见液平影;（C）.MR斜矢状面TW1，示玻璃体腔内硅油呈均匀高信号，其后上部可见弧形高信号影为玻璃体腔内少量液体积聚，下部弧形极低信号影为化学位移伪影；（D）.MRI横断面脂肪抑制后TW示玻璃体腔内硅油信号被抑制，其后部见液平影。

2.CT表现：玻璃体腔内的硅油呈均匀高密度，CT值约100HU，玻璃体腔内少量积液呈低或略低密度；玻璃体腔内的气体呈低密度。

作者|鲜军舫等

编辑|杨海

审核|头颈编辑部

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