打不打新冠疫苗？有顾虑的您了解一下疫苗分类及其安全性

新冠疫苗接种已经成为全球的热门话题。许多国家的民众急切盼望接种怎奈没有疫苗，我们有如此优越的条件接种的又在犹豫是否接种，安全吗？今天就和大家聊聊疫苗接种安全性的问题。

一、疫苗的分类

疫苗有不同的分类方法。

1.按照使用分类：一般我们把疫苗划分为两类，一类疫苗（国家计划免疫疫苗），免费注射，如麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。二类疫苗，自费自愿接种，如：宫颈癌疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等。现在接种的新冠疫苗属于自费自愿接种的二类疫苗，出于疫情防控的考量，国家出资给居民免费接种。

2.根据疫苗性质分类：可以划分为减毒活疫苗、灭活疫苗、病毒载体疫苗、核酸疫苗和重组蛋白疫苗五类。

⑴减毒疫苗：是经过多代的繁殖减少其毒力，病毒或者细菌仍然存活。毒性减弱，但仍保留其免疫原性。接种后，在人体内仍然可以繁殖，类似于一个自然感染的过程。目前已经在临床使用的减毒活疫苗有：麻疹减毒活疫苗、甲型肝炎减毒活疫苗、冻干甲肝减毒活疫苗、冻干水痘减毒活疫苗、乙型脑炎减毒活疫苗、风疹减毒活疫苗、腮腺炎减毒活疫苗、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、口服狂犬病减毒活疫苗等。

⑵灭活疫苗：又称死疫苗，是指杀死细菌或者病毒，经过分离，提纯等工艺，保留细菌或病毒中有用的部分，注射人体内引起免疫反应，产生抗体。灭活疫苗常需多次接种，接种1剂不产生具有保护作用的免疫，仅仅是“初始化”免疫系统。必须接种第2剂或第3剂后才能产生保护性免疫。目前我国使用的灭活疫苗有百白破疫苗、狂犬病疫苗和甲肝灭活疫苗等。

灭活疫苗的优点是：由于不存在有感染性病毒，比较安全。保存方便，无须冻干保存。生产相对简单。缺点是需要打两针以上。

目前我国获批的中生和科兴的新冠疫苗就属于该类疫苗，需要注射2针。

⑶病毒载体疫苗：常见的是腺病毒载体疫苗，是用经过改造后无害的腺病毒作为载体，装入新冠病毒的S蛋白基因，制成腺病毒载体疫苗，刺激人体产生抗体。S蛋白是新冠病毒入侵人体细胞的关键“钥匙”，无害的腺病毒戴上S蛋白的“帽子”，假装自己很“凶”，让人体产生免疫记忆。

康希诺生物获批的重组新型冠状病毒疫苗（5型腺病毒载体）（Ad5-nCoV）是首家获批的中国国产腺病毒载体新冠病毒疫苗。

⑷核酸疫苗：包括mRNA疫苗和DNA疫苗。核酸疫苗的优点是：研制时不需要合成蛋白质或病毒，流程简单，安全性相对比较高。缺点是：无成功先例，多数国家无法大规模生产，可能因价格较贵而难以普及到低收入国家。

复星医药和BioNTech公司的mRNA新冠疫苗在中国澳门获得特别许可进口批准。

⑸重组蛋白疫苗：也称基因工程重组亚单位疫苗。它是通过基因工程方法，大量生产新冠病毒最有可能作为抗原的S蛋白，把它注射到人体，刺激人体产生抗体。优点是：安全、高效、可规模化生产。这条路线有成功先例，比较成功的基因工程亚单位疫苗是乙型肝炎表面抗原疫苗。缺点是需要找到一个好的表达系统，这很困难。

二、疫苗的安全性

我国疫苗在研发、试验、审批、上市、储存、运输、接种等全流程都有非常严格的管理规定。已建立起完善的疫苗冷链系统，储存和运输均严格按照规范执行。接种单位、医护人员都经过了专业培训和严格审核，按照标准操作程序进行接种。

我国每年预防接种各种疫苗大约10亿剂次，经过调查诊断与接种疫苗有关且较为严重的异常反应很少，发生率很低。所以，对于获批上市的疫苗，去规范的免疫接种门诊接种，是可以完全放心接种的。接种时认真了解接种禁忌症，避免不适合接种的情况下接种。及时、全程接种各种疫苗是预防传染性疾病最经济有效的措施。

三、接种疫苗后的反应

接种疫苗后大部分人没有事，部分人会出现一些反应，严重程度不一，包括下面四类：

1.一般反应

接种后24小时内，在注射局部有红、肿、热、痛和硬结等炎性反应，可能同时伴有发热、头昏、恶心、腹泻等全身反应。一般反应是正常免疫反应，不需作任何处理，1～2天内即可消失。倘若反应强烈也仅需对症治疗，如发热使用退烧药物，头疼使用镇痛药物等。

2.异常反应

少数人在接种后出现并发症，如晕厥、过敏性休克、变态反应性脑脊髓炎、过敏性皮炎，血管神经性水肿等。虽然异常反应出现的几率很低，但其后果常较严重。当遇到异常反应的病例时，要及时抢救并进行调查，注意收集资料，进行分析判断和上报。

3.偶合疾病

偶合疾病与预防接种无关，是指疫苗受种者正处于某种疾病的潜伏期，或者存在尚未发现的某种基础疾病，在疫苗接种后巧合发病。偶合反应经常会被误认为是由于疫苗接种而导致的，但是其发生的真正原因与疫苗接种本身并无关联，纯属偶然巧合。避免偶合反应，就是要选择合适的时机进行疫苗接种，有感冒不适等症状时，千万不要勉强接种疫苗。遇到这种情况要请有经验的医生作出有依据的判断，同时向患者家属做好解释工作。

4.心因性反应

是心理因素导致的一种以精神症状为主的临床反应。这种在预防接种过程中或接种后由受种者心理因素引起的反应，在一些特殊情况下，可能会加剧，导致在集体场所可发生群体性癔症。基本上是多见于中、小学生，年龄在6～15岁之间。这个年龄段的孩子好奇心重，模仿力强，想像力丰富，很容易受环境影响或接受心理暗示。多见于采取集体注射方式，并在公开场合下进行，使接种疫苗者能互相观察，互相交流。当某一个接种对象打针时出现某种不适感觉时，就会通过语音、叫喊、动作等，让其他孩子接受心理暗示，而患同样的“病”。

我本人的接种凭证

了解、掌握的知识、真相越多，您的选择越不会犹豫不决，越会做出更正确的选择。疫苗是人类应对传染性疾病最经济有效的武器，没有之一。由于传染性疾病不是个人问题，而是一个社会性问题，及时、全程为自己和家人接种疫苗是每个公民的基本职责和义务。疫苗从研发、生产到最后接种，全程监管，安全性、有效性有足够的保障，可以放心去接种，保护自己保护家人。

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