失败中探索咽喉炎治疗的路子
不管中西医，名医庸医，没有一人敢说一生中不遇到失败案例的。可以说，名医失败少些，庸医失败多些。医学本如此，人是有差异性的，医学没有定律，只有概率。对勇敢的人来说，失败是成功的妈妈；对懦弱的人来说，失败就是放弃的借口。失败并不可怕，可怕的是从此气馁，放弃探索，从此离中医而去，改用西医，致使自己一辈子在中医上无半点长进。今天许多中医学子，最终不是中医的继承人而是掘墓人，其原因就是遇失败而放弃。叶天士失败，挂牌求师；蒲辅周失败，闭门再读，终使二位成为一代名师。
遇失败不但要迎难而上，而且要总结经验，反复思量，寻找失败的原因。同样的失败，犯第一次不一定是庸医，犯第二次就是庸才了。
我曾治过1例老人，十多年的咽喉炎，咽喉部布满一缕缕的血丝，开始时我使用通用治咽喉的药，六味汤加桔梗、甘草汤化裁，三四剂后仍无半点效果（按我用药一般三剂投石问路，有效续服无效再重新辨证改方，这是我的习惯）。中医讲喉痹，有风热、风寒、阴虚、阳虚，此老舌红、苔厚，一派湿热象。用清热祛湿药？无寸功。不服气的性格，促使我去翻看大量资料，最后看到《医林改错》里有一张会厌逐瘀汤，我眼前一亮，这个方似乎适合这个老人，于是用之尝试，不料奇了，十多年的咽喉炎竟三五剂而痊愈！我吃到了甜头，又用此方治他女儿多年的咽喉炎，不但无效而且可能由于这些药太散血使其头晕昏沉（低血压），极其难受，我立即嘱其服桂附理中丸、藿香正气丸解救。思此女血压偏低，改用桂附理中丸升压并加复方黄芩片利咽，略有改善，后来因为她还有鼻炎病，接受我的中药熏蒸治疗，我嘱其把蒸汽也喷到咽喉部消炎，结果二三次咽喉炎就治愈了。我自己原来也有慢性咽炎，使用中药蒸熏治好的。体会到蒸汽能直接作用于病患部，比口服药更见效。我治疗咽喉炎总结了如下几个比较有效的药方，供参考：
风热：防风、荆芥、薄荷、牛子、蒲公英、射干、桔梗、甘草为基本方，热太重时加板蓝根、马勃、山豆根，恶寒重时加麻黄；
阴虚：玄参、桔梗、甘草、麦冬、沙参为基本方，有时加凤凰衣、青果、木蝴蝶；
阳虚：桔梗甘草汤送服桂附理中丸；
气虚：人参或太子参，桔梗、甘草、诃子；
血瘀：王清任的会厌逐瘀汤。
学中医必须要多读名著，多读可以开拓视野，我读《叶天士医学全书》感到一代宗师满腹经纶，随手拈来皆成方，且药方非常精简，有仲景之遗风，甚是佩服，但叶氏解说甚简，不如伤寒论、金匮易懂，很是遗憾。我读的名著（有的只拣精要读）有如下，供参考：
古名著：伤寒、金匮，医宗金鉴、医方集解、黄帝内经、小儿药证直诀、傅青主、张锡纯、叶天士、吴鞠通、和剂局方、外台秘要、张景岳医学全书、陈修圆医学全书、唐容川血证论、幼幼集成、医门法律、医林改错等；
现代名医书籍：蒲辅周、岳美中、邓铁涛、朱良春、干祖望、姜春华、万友生、叶桔泉、何任、罗元恺、施今墨、祝谌予、邹云翔、周仲英、颜德馨、张代钊、秦伯末、焦树德等人经验集。 麻黄杏仁甘草石膏汤治肺经邪热所致之急性喉炎、会厌炎、鼻窦炎
麻黄杏仁甘草石膏汤所治为肺内邪热壅盛致发喘咳之候，用其辛凉宣泄，清肺平喘，取麻黄之开，杏仁之降，甘草之和，倍石膏之大寒，除内外之实热。急性喉炎、急性会厌炎证属肺经郁热，不得宣泄，蕴结咽喉者，临床表现除发热口渴外，前者伴声音嘶哑、甚则失音，检查见喉粘膜充血肿胀、声门开合不利，后者表现为咽喉疼痛、吞咽痛甚，检查见会厌舌面充血肿胀。
邪热犯肺、肺气不宣，肃降失职，致声门开合不利，咽痛音哑即来，用麻杏石甘汤清宣肺热，挟痰者，伍僵蚕、半夏、天竹黄；充血严重者，加山豆根、落得打；疼痛剧烈者，加马勃、金锁匙。顽固性的鼻窦炎辨证为肺热移脑，临床表现为涕量奇多，色黄质稠（色白质稀者属虚寒），头痛不甚（痛甚者属胆热移脑），鼻塞不甚（甚者属清阳不升），检查见：双中甲充血肿大，鼻道内有黄色脓样分泌物，前组鼻窦区有压痛者，可用麻黄杏仁甘草石膏汤，方中可加鱼腥草、地龙清肺排脓。
临证应用时，无论是否兼有表邪都可应用，因方中麻黄尚有解表功用，而石膏尚具有辛透之力。方中麻黄，又并非仅在解表，且能引药入肺，直达病所；而石膏在清肺中邪热时，具有“火郁发之”之能。本方去石膏，《和剂局方》称之为三拗汤，可用于治疗风邪犯肺所致的暴聋。此聋多继发于感冒之后，乃风邪犯肺，肺气不宣，循经上扰耳窍，耳窍为邪所蒙所致。
表现为耳中憋气，如塞棉絮，或兼发热恶风，舌苔薄白，脉浮，音叉试验为传导性耳聋。用三拗汤以宣肺利窍，所谓“耳聋治肺”法，效果尤佳，同时配合咽鼓管吹张法更好划）桔梗汤治一切咽喉疾病
桔梗汤是喉科最有名的常用方剂，由桔梗、甘草两味药物组成。
桔梗性味辛苦，入肺经，走上焦，善“开肺气之结，宣心气之郁”，为众药之舟揖；甘草性味甘平，入走十二经，不仅补虚益气，且能“通经脉，利血气”，泻出肺中伏火。
本方为治疗咽喉疾患的基础方，随证加味而衍化的方剂很多，除张路玉加山豆根、元参，顾世澄加天冬、麦冬仍称桔梗汤外，严用和加入桑白皮、地骨皮等为泻白散，刘河间加入诃子名清音汤，李东垣治疗嗌痛颌肿时在补中益气汤中加入了本方，《喉科指掌》加防风、荆芥、天虫、薄荷称六味汤，《重楼玉钥》加柴胡、升麻、川芎等来治疗慢喉风等等，不一而足。
桔梗汤所治之咽喉病，以咽痛、咽干或咳为主。桔梗在方中用量不宜大，一般以6g为宜，因桔梗对咽喉有刺激作用会引起恶心呕吐，临证时应注意。