《医学心悟》医中百误歌

自序

古人有言∶病卧于床，委之庸医，比于不慈不孝。是以为人父子者，不可以不知医。虽然，医岂易知乎哉！知其浅而不知其深，犹未知也；知其偏而不知其全，犹未知也。以卑鄙管窥之见，而自称神良，其差误殆有甚焉。予少多病，每HT 疾则缠绵难愈。因尔酷嗜医学潜心玩索者有年，而四方求治者日益繁，四方从游者日益众。然此衷常栗栗危惧，凡书理有未贯彻者，则昼夜追思；恍然有悟，即援笔而识之。历今三十载，殊觉此道精微。思贵专一，不容浅尝者问津；学贵沉潜，不容浮躁者涉猎。盖以上奉君亲，中及HT 友，下逮卑幼，性命攸关。其操术不可不工，其处心不可不慈，其读书明理，不至于豁然大悟不止。爰作是书，以教吾徒，而名之曰《医学心悟》。盖警之也。然心悟者，上达之机；言传者，下学之要。二三子读是书，而更加博览群言，沉思力索，以造诣于精微之域，则心如明镜，笔发春花，于以拯救苍生，而药无虚发，方必有功。仰体天帝好生之心，修证菩提普救之念俾闾阎昌炽，比户安和，永杜夭札之伤，咸登仁寿之域。岂非业医者所深快乎！况为父者知此可以言慈；为子者，知此可以言孝。以之保身而裕如，以之利人而各足，存之心则为仁术，见之事则为慈祥，尤吾道中所当景慕也。二三子识之，予日望之。

时

雍正十年孟春月吉旦 天都普明子程国彭钟龄自序

医中百误歌

医中之误有百端，漫说肘后尽金丹，先将医误从头数，指点分明见一斑。医家误，辨证难，三因分症似三山（内因、外因、不内外因，此名三因），三山别出千条脉，病有根源仔细看（治病必求其本，须从起根处看明）。医家误，脉不真，浮、沉、迟、数不厘清，却到厘清浑又变（如热极脉涩细，寒极反鼓指之类），胸中了了指难明（扁鹊云∶持脉之道，如临深渊而望浮云。胸中了了，指下难明）。医家误，失时宜，寒、热、温、凉要相时，时中消息团团转，惟在沉潜观化机（寒暑相推者，时之常；寒暑不齐者，时之变。务在静观而自得之，正非五运六气所能拘也）。医家误，不明经，十二经中好问因，经中不辩循环理，管教阳证入三阴（六淫之邪，善治三阳，则无传阴之患）。医家误，药不中，攻补寒温不对证，实实虚虚误非轻，举手须知严且慎（用药相反，厥祸最大）。医家误，伐无过（伐无过，谓攻伐无病处也），药有专司切莫错，引经报使本殊途，投剂差讹事辄复（药味虽不相反，而举用非其经犹为未合，如芩、连、知、柏，同一苦寒，姜、桂、椒、萸，同一辛热，用各有当，况其他乎）。医家误，药不称，重病药轻轻反重，轻重不均皆误人，此道微乎危亦甚（药虽对症而轻重之间，与病不相称，犹难骤效）。医家误，药过剂，疗寒未已热又至，疗热未已寒更生，劝君举笔须留意（药虽与病相称，而用之过当，则仍不称矣，可见医贵三折肱也）。医家误，失标本，缓急得宜方是稳，先病为本后为标，纤悉几微要中肯（病症错乱，当分标本相其缓急而施治法）。医家误，舍正路，治病不识求其属，壮水益火究根源，太仆之言须诵读（王太仆云∶热之不热，是无火也；寒之不寒，是无水也。无水者，壮水之主以制阳光；无火者，益火之源以消阴翳。此谓求其属也）。医家误，昧阴阳，阴阳极处没抓拿，亢则害兮承乃制，灵兰秘旨最神良（亢则害其物，承乃制其极，此五行四时迭相为制之理）。医家误，昧寒热，显然寒热易分别，寒中有热热中寒，须得长沙真秘诀（长沙用药寒因热用，热因寒用，或先寒后热，或先热后寒，或寒热并举，精妙入神，良法具在，熟读精思，自然会通。然时移世易，读仲景书，按仲景法，不必拘泥仲景方，而通变用药，尤为得当）。医家误，昧虚实，显然虚实何难治，虚中有实实中虚，用药东垣有次第（《脾胃论》《内外伤辨》，补中、枳术等方，开万世无穷之利）。医家误，药姑息，症属外邪须克治，痞满燥实病坚牢，茶果汤丸何所济。医家误，药轻试，攻病不知顾元气，病若祛时元气伤，似此何劳君算计（轻剂误事，峻剂偾事，二者交讥）。医家误，不知几，脉动症变只几希，病在未形先着力，明察秋毫乃得之（病至思治，末也，见微知着，弥患于未萌，是为上工）。医家误，鲜定见，见理真时莫改变，恍似乘舟破浪涛，把舵良工却不眩（病轻药应易也，定见定守，历险阻而不移，起人于垂危之际，足征学识）。医家误，强识病，病不识时莫强认，谦躬退位让贤能，务俾他人全性命（不知为不知，亦良医也）。医家误，在刀针，针有时宜并浅深（脓熟不针，则内溃；未熟早针，则气泄不成脓。脓浅针深，则伤好肉；脓深针浅，则毒不出而内败），百毒总应先艾灸（隔蒜灸法，胜于刀针。《外科正宗》云∶不痛灸至痛，痛灸不疼时）

头面之上用神灯（头面不宜灸，宜用神灯照法。《外科正宗》云∶内服蟾蜍丸一服，外将神火照三枝。此法不止施于头面，而头面为更要）。医家误，薄愚蒙，先王矜恤是孤穷，病笃必施真救济，好生之念合苍穹（当尽心力，施良药以济之）。医家误，不克己，见人开口便不喜，岂知刍荛有一能，何况同人说道理。

医家误未已，病者误方兴，与君还细数，请君为我听。病家误，早失计，初时抱恙不介意，人日虚兮病日增，纵有良工也费气（病须早治）。病家误，不直说，讳疾试医工与拙，所伤所作只君知，纵有名家猜不出（大苏云∶我有疾必尽告医者，然后诊脉，虽中医亦可治疗我但求愈疾耳，岂以困医为事哉）。病家误，性躁急，病有回机药须吃，药既相宜病自除朝夕更医也不必（既效不可屡更）。病家误，不相势，病势沉沉急变计，若再蹉跎时日深，恐怕回春无妙剂（不效则当速更）。病家误，在服药，服药之中有窍妙，或冷或热要分明，食后食前皆有道。病家误，最善怒，气逆冲胸仍不悟，岂知肝木克脾元，愿君养性须回护。病家误，苦忧思，忧思抑郁欲何之？常将不如己者比，知得雄来且守雌。病家误，好多言，多言伤气最难痊，劝君默口存神坐，好将真气养真元。病家误，染风寒，风寒散去又复还，譬如城郭未完固，那堪盗贼更摧残。病家误，不戒口，口腹伤人处处有，食饮相宜中气和，鼓腹舍哺天地久。病家误，不戒慎，闺房衽席不知命，命有颠危可若何，愿将好色人为镜。病家误，救绝气（病患昏眩时以手闭口而救之也），救气闭口莫闭鼻，若连鼻子一齐扪，譬如入井复下石（鼻主呼吸，闭紧则呼吸绝，世人多蹈此弊，故切言之）。两者有误误未歇，又恐旁人误重迭，还须屈指与君陈，好把旁人观一切。傍人误，代惊惶，不知理路乱忙忙，用药之时偏作主，平时可是学岐黄。旁人误，引邪路，妄把师巫当仙佛，有病之家易着魔，到底昏迷永不悟。

更有大误药中寻，与君细说好留神。药中误，药不真，药材真致力方深，有名无实何能效，徒使医家枉用心（郡邑大镇易于觅药，若荒僻处须加细辨）。药中误，失炮制，炮制不工非善剂，市中之药未蒸炒，劝君审度才堪试（洗、炙、蒸、煮，去心、皮、壳、油、尖，一一皆不可苟）。药中误，丑人参，或用粗枝枯小参，蒸过取汤兼灌锡，方中用下却无功（参以原枝干结为美，蒸过取汤则参无宝色，锡条可当人参否）。药中误，秤不均，贱药多兮贵药轻，君臣佐使交相失，偾事由来最恼人。仍有药中误，好向水中寻，劝君煎药务得人。煎药误，水不洁，油汤入药必呕哕（曰入声），呕哕之时病转增，任是名医审不决。煎药误，水频添，药炉沸起又加些，气轻力减何能效，枉怪医家主见偏。此系医中百种误，说与君家记得熟，记得熟时病易瘳，与君共享大春秋。

1. 《医学心悟》

保生四要

一曰∶节饮食。人身之贵，父母遗体，食饮非宜，疾病蜂起。外邪乘此，缠绵靡己，浸淫经络，凝塞腠理，变症百端，不可胜纪。唯有纵酒，厥祸尤烈，酒毒上攻，虚炎灼肺，变为阴虚，只缘酷醉。虚羸之体，全赖脾胃，莫嗜膏粱，淡食为最，口腹无讥，真真可贵。

二曰∶慎风寒。人身之中，曰荣与卫。寒则伤荣，风则伤卫。百病之长，以风为最，七十二候，伤寒传变，贼风偏枯，歪斜痿痹，寒邪相乘，经络难明，初在三阳，次及三阴。更有中寒，肢冷如冰，急施温补，乃可回春。君子持躬，战战兢兢，方其汗浴，切莫当风，四时俱谨，尤慎三冬，非徒衣浓，惟在藏精。

三曰∶惜精神。人之有生，惟精与神。精神不敝，四体长春。嗟彼昧者，不爱其身，多言损气，喜事劳心，或因名利，朝夕热中，神出于舍，舍则已空。两肾之中，名曰命门，阴阳相抱，互为其根，根本无亏，可以长生。午、未两月，金水俱伤，隔房独宿，体质轻强。

亥、子、丑月，阳气潜藏，君子固密，以养微阳，金石热药，切不可尝。积精全神，寿考弥四曰∶戒嗔怒。东方木位，其名曰肝。肝气未平，虚火发焉，诸风内动，火性上炎。无恚无嗔，涵养心田，心田宁静，天君泰然。善动肝气，多至呕血，血积于中，渐次发咳。凡人举事，务期有得，偶尔失意，省躬自克。戒尔嗔怒，变化气质，和气迎人，其仪不忒。

内伤外感致病十九字

人身之病，不离乎内伤、外感，而内伤、外感中，只一十九字尽之矣。如风、寒、暑、湿、燥、火，外感也。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，与夫阳虚、阴虚、伤食，内伤也。总计之，共一十九字，而千变万化之病，于以出焉。然病即变化，而总不离乎一十九字，一十九字总之，一内伤、外感而已。所谓知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。此道中必须提纲挈领，然后拯救有方也。

脉法金针

脉有要诀，胃、神、根三字而已。人与天地相参，脉必应乎四时。而四时之中，均以胃气为本。如春弦、夏洪、秋毛、冬石，而其中必兼有和缓悠扬之意，乃为胃气，谓之平人。若弦多胃少，曰肝病；洪多胃少，曰心病；毛多胃少，曰肺病；石多胃少，曰肾病。如但见弦、洪、毛、石，而胃气全无者，则危矣。夫天有四时，而弦、洪、毛、石四脉应之，四时之中，土旺各十八日，而缓脉应之。共成五脉，五脏分主之。如肝应春，其脉弦；心应夏，其脉洪；肺应秋，其脉毛；冬应肾，其脉石；脾土应长夏，其脉缓也。然而心、肝、脾、肺、肾虽各主一脉，而和缓之象必寓乎其中乃为平脉，否则即为病脉。若但见弦、洪、毛、石而胃气全无者，即为真象脉见矣。凡诊脉之要，有胃气曰生，胃气少曰病，胃气尽曰不治乃一定之诊法，自古良工，莫能易也。

夫胃气全亏，则大可危。胃气稍乖，犹为可治，即当于中候求其神气。中候者，浮、中、沉之中也。如六数、七极，热也，中候有力，则有神矣。三迟、二败，寒也，中候有力，则有神矣。脉中有神则清之而热即退，温之而寒即除。若寒热偏胜，中候不复有神，清温之剂将虽然，神气不足，犹当察其根气。根气者，沉候应指是也。三部九候，以沉分为根，而两尺又为根中之根也。《脉诀》云∶寸关虽无，尺犹未绝，如此之流，何忧殒灭。历试之，洵非虚语。夫人之有脉，如树之有根，枝叶虽枯，根蒂未坏，则生意不息。是以诊脉之法，必求其根以为断，而总其要领，实不出胃、神、根，三者而已。

如或胃、神、根三者，稍有差忒，则病脉斯见。其偏于阳，则浮、芤、滑、实、洪、数、长、大、紧、革、牢、动、疾、促以应之；其偏于阴，则沉、迟、虚、细、微、涩、短、小、弦、濡、伏、弱、结、代、散以应之。惟有缓脉，一息四至，号曰平和，不得断为病脉耳。其他二十九字，皆为病脉。必细察其形象，而知其所主病。其曰浮，不沉也，主病在表沉，不浮也，主病在里。迟，一息三至也，为寒。数，一息五至也，为热。滑，往来流利也，为痰、为饮。涩，往来滞涩也，为血少气凝。虚，不实也，为劳倦。实，不虚也，为邪实。洪，大而有力也，为积热。大，虚而无力也，为体弱。微，细而隐也，小，细而显也，为气少。弦，端直之象也，为水饮。长，过乎本位也，为气旺。短，不及本位也，为气少。紧，如引绳转索也，为寒、为痛。弱，微细之甚也，为气血两亏。濡，沉而细也，为真火不足。动，如豆粒动摇之象也，为气血不续。伏，脉不出也，为寒气凝结，又或因痛极而致。促，数时一止也，为热盛。结，缓时一止也，为寒盛。芤，边有中无也，为失血。代，动而中止，有至数也，亦为气血不续，又为跌打闷乱，以及有娠数月之兆。革，浮而坚急也，为精血少。牢，沉而坚硬也，为胃气不足。疾，数之甚也，为极热。散，涣而不聚也，为卫气散漫。惟有缓者，和之至也，为无病。其所主病，大略如此。如或数脉相参而互见，则合而断之，以知其病。

至于脉有真假，有隐伏，有反关，有怪脉，均宜一一推求，不可混淆。何谓真假？如热证脉涩细，寒证反鼓指之类。何谓隐伏？如中寒腹痛，脉不出。又外感风寒，将有正汗，亦脉不出。书云∶一手无脉，曰单伏；两手无脉，曰双伏。何谓反关？正取无脉，反在关骨之上，或见于左，或见于右，诊法不可造次。何谓怪脉？两手之脉，如出两人，或乍大乍小，迟数不等，此为祟症。

又有老少之脉不同，地土方宜不同，人之长短肥瘦不同，诊法随时而斟酌。然而脉证相应者，常也。脉证不相应者，变也。知其常而通其变，诊家之要，庶不相远矣。然总其要领总不出胃、神、根三字。三字无亏，则为平人。若一字乖违，则病见矣。若一字全失，则危殆矣。必须胃、神、根三者俱得，乃为指下祯祥之兆。此乃诊家之大法，偶为笔之于书，以备参考。

寒热虚实表里阴阳辨

病有总要，寒、热、虚、实、表、里、阴、阳，八字而已。病情既不外此，则辨证之法亦不出此。一病之寒热，全在口渴与不渴，渴而消水与不消水，饮食喜热与喜冷，烦躁与厥逆，溺之长短、赤白，便之溏结，脉之迟数以分之。假如口渴而能消水，喜冷冻饮料食，烦躁溺短赤，便结，脉数，此热也。假如口不渴，或假渴而不能消水，喜饮热汤，手足厥冷，溺清长，便溏，脉迟，此寒也。

一病之虚实，全在有汗与无汗，胸腹胀痛与否，胀之减与不减，痛之拒按与喜按，病之新久，禀之浓薄，脉之虚实以分之。假如病中无汗，腹胀不减，痛而拒按，病新得，人禀浓脉实有力，此实也。假如病中多汗，腹胀时减，复如故，痛而喜按，按之则痛止，病久，禀弱，脉虚无力，此虚也。

一病之表里，全在发热与潮热，恶寒与恶热，头痛与腹痛，鼻塞与口燥，舌苔之有无，脉之浮沉以分之。假如发热恶寒，头痛鼻塞，舌上无胎，脉息浮，此表也。假如潮热恶热，腹痛口燥，舌苔黄黑，脉息沉，此里也。

至于病之阴阳，统上六字而言，所包者广。热者为阳，实者为阳，在表者为阳；寒者为阴，虚者为阴，在里者为阴。寒邪客表，阳中之阴；热邪入里，阴中之阳。寒邪入里，阴中之阴；热邪达表，阳中之阳。而真阴、真阳之别，则又不同。假如脉数无力，虚火时炎，口燥唇焦，内热便结，气逆上冲，此真阴不足也；假如脉大无力，四肢倦怠，唇淡口和，肌冷便溏，饮食不化，此真阳不足也。

寒、热、虚、实、表、里、阴、阳之别，总不外此。然病中有热证而喜热饮者，同气相求也。有寒证而喜冷冻饮料，却不能饮者，假渴之象也。有热证而大便溏泻者，挟热下利也。有寒证而大便反硬者，名曰阴结也。有热证而手足厥冷者，所谓热深厥亦深、热微厥亦微是也有寒证而反烦躁，欲坐卧泥水之中者，名曰阴躁也。有有汗而为实证者，热邪传里也。有无汗而为虚证者，津液不足也。有恶寒而为里证者，直中于寒也。有恶热、口渴而为表证者温热之病自里达表也。此乃阴阳变化之理，为治病之权衡，尤辨之不可不早也。

伤寒主治四字论

伤寒主治四字者，表、里、寒、热也。太阳、阳明为表，太阴、少阴、厥阴为里，少阳居表里之间，谓之半表半里。凡伤寒自阳经传入者，为热邪。不由阳经传入，而直入阴经者谓之中寒，则为寒邪。此皆前人要旨也，而予更即表、里、寒、热四字，举八言以晰之，任伤寒千变万化，总不出此。夫伤寒症，有表寒，有里寒，有表热，有里热，有表里皆热，有表里皆寒，有表寒里热，有表热里寒。何谓表寒？伤寒初客太阳，头痛发热而恶寒者，名曰外感，经所谓体若燔炭，汗出而散者是也。阳明解肌，少阳和解，其理一也。何谓里寒凡伤寒不由阳经传入，而直入阴经，手足厥冷，脉微细，下利清谷者，名曰中寒，仲景所谓急温之，宜四逆汤者是也。何谓表热？凡人冬不藏精，微寒袭于肌肉之间，酝酿成热，至春感温气而发者曰温病，至夏感热气而发者曰热病。其症头痛发热，与正伤寒同，但不恶寒而口渴，与正伤寒异耳。《伤寒赋》云∶温热发于春夏，务须柴葛以解肌。言病邪在表，故用柴葛，肌肉韫热，故用黄芩、知母以佐之，此活法也。何谓里热？凡伤寒渐次传里，与夫春温夏热之症，热邪入里，皆为里热。其在太阴，则津液少，少阴则咽干口燥，厥阴则消渴仲景所谓急下之，而用大柴胡、三承气者是也。何谓表里皆热？如伤寒阳明证，传于本腑外而肌肉，内而胃腑，热气熏蒸，口渴谵语，此散漫之热，邪未结聚，治用白虎汤，外透肌肤，内清腑脏，俾表里两解，不比邪热结实，专在肠胃可下而愈也。正伤寒有此，而温热之病，更多有此，不可不察。何谓表里皆寒？凡伤寒表受寒邪，更兼直中于里，此为两感寒证。仲景用麻黄附子细辛汤是也。何谓表寒里热？如两感热证，一日太阳与少阴同病，二日阳明与太阴同病，三日少阳与厥阴同病。三阳为寒，三阴已成热证，岂非表寒而里热乎？亦有火郁在内，而加以外感，亦为表寒里热之候。更有火亢已极，反兼水化，内热闭结而外有恶寒之状者，其表似寒而里实热，误投热剂，下咽即败矣。何谓表热里寒？如人本体虚寒，而外感温热之邪，此为标热本寒，清剂不宜太过。更有阴寒在下，逼其无根失守之火，发扬于上，肌肤大热，欲坐卧泥水之中，其表似热，其里实寒，误投寒剂，入胃即危矣。伤寒变证，万有不齐，而总不外乎表、里、寒、热四字。其表里寒热，变化莫测，而总不出此八言以为纲领。予寝食于兹者，三十年矣。得之于心，应之于手，今特指出而发明之，学人其可不尽心乎！

论里中之里

伤寒之邪，三阳为表，三阴为里，人皆知之，而里中之里人所不知也。何谓里中之里？阳明胃腑是也。三阳、三阴之邪，一入胃腑，则无复传，故曰里中之里也。或谓三阴经，脏也。阳明胃，腑也。岂有腑深于脏者乎？答曰∶阳明居乎中土，万物所归，无所复传，犹之溪谷，为众水之所趋也。夫以阳经与阴经较，则三阴为深；以阴经与胃腑较，则胃腑为尤深也。三阳、三阴之经，环绕乎胃腑，处处可入。有自太阳入腑者，有自本经入腑者，有自少阳入腑者，有自太阴入腑者，有自少阴入腑者，有自厥阴入腑者，一入胃腑则无复传，故曰里中之里也。治伤寒者，先明传经、直中，即于传经之中，辨明表里，更于表里之中，辨明里中之里，如此则触目洞然，治疗无不切中矣。

伤寒兼症

伤寒兼症者，非传经六经之正病，亦非直中三阴之正病，而实为伤寒所恒有之症，故皆以兼症名之。其间有见于手经者，有因误治而变症者，有病中调摄失宜而变症者，有病气相传染而变症者，临症之工，按法取之，曲尽其情，则伤寒无余蕴矣。

咳嗽

咳嗽者，肺寒也。经云∶形寒饮冷则伤肺是也。肺主皮毛，寒邪侵于皮毛，连及于肺，故令人咳。宜用止嗽散，加荆芥、防风、紫苏子主之。或问曰∶少阳证与直中证，水气证，皆令咳嗽，何也？答曰∶少阳证兼咳嗽者，以其肺有寒也，仲景用小柴胡去参、枣加干姜者所以温肺散寒也。直中证兼咳嗽者，亦寒气上束于肺也，但温其中而咳自止。水气证兼咳嗽者，以寒水上射于肺也，宜分表里水气治之∶表有水气而发热，用小青龙汤发散以行水；里有水气而下利，则用本方去麻黄，加荛花，以攻之；轻则用小半夏加茯苓汤，以疏之，俾水饮流通，而咳自止矣。以上三证，皆感寒水之气而咳，故谓咳为肺寒也。又问曰∶俗称热伤风咳嗽者，何也？答曰∶热伤风者，如冬温之候、天应寒而反温，自人受之，则为头痛喉肿，咽干咳嗽之属，与正风寒之咳稍异。又或其人素有郁热，而外为风寒束之，热在内而寒在外，谚云寒包火是也。又问曰∶咳嗽有不兼风寒，而专属火者，何也？答曰∶此杂证嗽也或夏令暑热之火，或饮食辛辣之火，或脾肺气虚之火，或龙雷 上之火，皆令咳嗽，各有兼证，与伤寒鼻塞声重，头痛发热恶寒之状，自是不同，并与热伤风之咳迥别，宜于本门求之，不得与伤寒同日语矣。

止嗽散

桔梗（一钱五分） 甘草（五分，炙） 白前（一钱五分） 橘红（一钱） 百部（一钱五分） 紫菀（一钱五

水煎服。风寒初起，加防风、荆芥、紫苏子。

小半夏加茯苓汤

半夏（姜汁炒，三钱） 茯苓（三钱） 甘草（炙，一钱） 生姜（三片）

水煎服。

咽痛

咽痛有表里寒热之分，不可不辨也。风寒在表而兼咽痛者，此风火聚于肺也，宜用甘桔汤，加荆芥、防风、薄荷、牛蒡之类以散之。少阴里证兼咽痛者，以少阴之脉，循喉咙，挟舌本也，宜分寒热治之。凡传经少阴，口燥舌干而痛者，热也，甘桔汤主之，甚至加黄连、元参、牛蒡之属。凡咽痛，以蒡子为主。直中少阴，肾气虚寒，逼其无根失守之火，浮游于上，以致咽痛，必兼下利清谷，手足厥冷诸症，但温其中而痛自止，姜附汤加桔梗主之。夫同一少阴咽痛，而寒热之别相隔千里，不可不察。复有阴毒、阳毒咽痛者，治如少阴证。更有发汗过多，遂至汗多亡阳，内损津液，而成咽痛者，宜用参、 、归、术，调补元气，收敛汗液而痛自除。凡咽痛，通用甘桔汤，在表者，加散药，在里者，分别寒热而加入温凉之剂。仲景立法精粹，学人宜致思焉。

甘桔汤 （见前少阴证。

伤寒吐血

伤寒吐血者，热迫血而上行也。然有表里之殊，如当汗失汗，以致邪蕴于经而吐血者，用麻黄汤散之，后人以加味参苏饮代之，其法至稳。若邪气入里，酝酿成热，以致吐血者，宜用犀角地黄汤清之。若大便闭结，热邪上攻者，生地四物汤加大黄下之，釜底抽薪，则火气顿平，而釜中之水，无腾沸之患矣。切忌寻常滋补药，姑息容奸，使邪气流连，反成败症更有以热济热而为动阴血者，详辨于后。

犀角地黄汤

犀角（镑，一钱五分） 生地黄（四钱） 牡丹皮 麦冬 白芍（各一钱五分）

水煎服。

衄

衄者，鼻中出血也。寒气初客于经，则血凝滞而不行，何得有衄？今见衄者，是寒邪将散，荣血周流，病当解也。古人谓血为红汗是也。然衄症亦有表里之殊，寒邪在经，头痛发热而衄者，表也，宜微汗之，加味香苏散主之。若邪气入里，燥渴烦心而成衄者，宜急清之犀角地黄汤主之。或问曰∶动阴血与鼻衄，何以别之？答曰∶动阴血者，乃传经里证，热极而反发厥，医家误认为寒，投以干姜、附子，以火济火，迫血妄行，或从耳、目、口、鼻涌出，名曰动阴血，又谓下厥上竭，为难治。与鼻衄症，天渊相隔矣。

便脓血

便脓血者，热迫血而下行也，此传经热邪所致也，法当清之。若瘀血凝聚，少腹痛，拒按，小便自利者，下之。然亦有阴寒为病，下利脓血者，此下焦虚寒，肠胃不固，譬如天寒地冻，水凝成冰，非温剂不化，附子理中汤加归、芍主之。斯二者，一为血热，一为血寒，临证时不可不辨。

蓄血

蓄血者，瘀血蓄于下焦也。仲景云∶太阳证不解，热结膀胱，其人如狂，血自下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外，外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。此表证甫除，瘀积始聚，为蓄血之轻者，故用前方。若表邪已尽，里热既深，乃蓄血之重者，则用抵当汤攻之。但蓄血证与溺涩、燥粪证，相似而不同，宜分别施治。凡伤寒少腹胀满，按之不痛，小便不利者，为溺涩也。若按之绕脐硬痛，小便短涩，大便不通者，此有燥屎也若按之少腹硬痛，小便自利，或大便黑色，喜忘，如狂者，为蓄血也。此辨证之大法也。

桃核承气汤

桃仁（十个） 大黄（二钱五分） 芒硝（一钱五分） 甘草（一钱） 桂枝（五分）

水煎服。

抵当汤

水蛭 虻虫（去翅，各十枚） 桃仁（十枚） 大黄（五钱）

水煎服。

动阴血

伤寒传经热症，渐至手足厥冷，是为热极而反见厥，所谓热深厥亦深，热微厥亦微是也医者不识，误投热药，以火济火，迫血妄行，其血或从耳目，或从目鼻，一拥而出，名曰动阴血，又名下厥上竭，为难治。大抵伤寒初起，即发厥者、寒厥也；初起发热燥渴，渐次而厥者，热厥也。寒厥者，必下利清谷，口鼻气冷，口舌常润，脉沉迟。热厥者，必便闭谵语，或下利肠垢，口渴唇焦，或舌黑而燥，脉滑数。寒热之际，朗然明白，则无动阴血之祸矣。

鼻鼾鼻鸣

鼻鼾者，鼻中发声，如鼾睡也，此为风热壅闭。鼻鸣者，鼻气不清，言响如从瓮中出也多属风寒壅塞，须按兼症治之。

不能言及语言难出

不能言及语言难出者，有表里之分。其一、太阳证，发汗已，身犹灼热者，名曰风温。其脉尺寸俱浮，自汗身重，多眠鼻息鼾，语言难出，此表邪蕴其内热也。治用葳蕤汤，去麻黄，加秦艽主之。其一、少阴病，咽中伤，生疮，不能言，古方治以苦酒汤。然苦酒汤，恐传写之讹，宜用甘桔汤，加蒡子、薄荷、元参、白前之属，以清之。复有风寒客于肺中，声哑不能言者，当用半夏、生姜、荆、防等辛温以散之。更有中寒之证，口鼻气冷，口噤难言者，当用温热之剂。大抵唇焦齿燥，舌干口渴者，热也；唇清口和，口鼻气冷者，寒也。伤寒辨证，莫先于此，学人宜致思焉。

葳蕤汤

葳蕤 石膏 干葛（各一钱） 白薇 羌活 杏仁 甘草 川芎（各六分） 防风（七分，用此以代麻黄为稳当） 青木香（五分）

水煎服。

温疟

伤寒邪热未除，复感风邪，变为温疟。温疟之状，寒热根据时而作，大抵热多寒少，或先热后寒，每致神昏谵语，与时行正疟不同。治用小柴胡汤，去半夏，加黄连、知母、贝母以清之。然温疟寒热以时，又与少阳病寒热往来无定时者，自是不同。

身重难转侧

身重大都属寒，然亦有热者。经曰∶风湿相搏，骨节烦疼，不能自转侧，不呕不渴，脉虚浮而涩者，桂枝附子汤主之，此表寒也。经曰∶少阴病，腹痛，四肢沉重疼痛，下利者，治以真武汤，此里寒也。经曰∶发汗已，身犹灼热，名曰风温，其证脉浮汗出，身重多眠，鼻息鼾，治以葳蕤汤，此表寒束其里热也。经曰∶三阳合病，腹满，身重，口不仁，面垢，谵语，遗尿，自汗出，白虎汤主之，此表里皆热也。又阴阳易病，身重，少气，少腹里急，气上冲胸，眼中生花，宜用附子理中汤主之，此里虚且寒也。

真武汤 （见筋惕肉 ）。

发黄

湿热俱盛，则发身黄，伤寒至于发黄，为病亦甚矣。热而兼湿，如 曲相似，日久则变为黄也。然不特湿热发黄，而寒湿亦令人发黄。但寒湿之黄，身如熏黄，色暗而不明；湿热之黄，黄如橘色，出染着衣，正黄如柏也。又如瘀血发黄，亦湿热所致，瘀血与积热熏蒸，故见黄色也，去瘀生新，而黄自退矣。

栀子柏皮汤

伤寒发热，头汗出，小便不利，渴饮水浆者，此郁热在里，必发黄。宜此栀子（三钱） 甘草（炙，一钱） 黄柏（二钱

水煎服。

茵陈蒿汤

身黄如橘子色，腹满，便闭者，可下。

茵陈（三钱） 栀子（二钱） 大黄（二钱）

水煎服。小盒饭如皂角汁，一宿而腹减，黄从小便去也。

茵陈五苓散

阴黄之症，身冷，脉沉细，乃太阴经中寒湿，身如熏黄，不若阳黄之明如橘子色也。当问其小便利与不利，小便不利，宜本方；小便自利，茵陈术附汤主之。

茵陈 白术 茯苓（各一钱五分） 猪苓 泽泻（各七分） 薄桂（五分

水煎服。

茵陈术附汤

茵陈（一钱） 白术（二钱） 附子（五分） 干姜（五分） 甘草（炙，一钱） 肉桂（去皮，三分

水煎服。

痉

痉者，项背强，头动摇，口噤，背反张是也。此太阳伤风，复感寒湿所致。其有汗恶风为柔痉；无汗恶寒为刚痉，加减小续命汤主之。然痉病有三阳经络之殊，有胃腑实热所致，有三阴中寒所发，有内伤气血虚弱而发，不可不辨。假如头摇，口噤，背反张者，太阳痉也头低视下，手足牵引，肘膝相 ，阳明痉也。若眼目斜视，一手一足搐搦者，少阳痉也。又如口噤胸满，卧不着席，脚挛急，大便闭结不通，必 齿，此阳明胃腑实热所致，宜用三一承气汤下之。又如发热，脉沉细，手足厥冷，冷汗自出者，为阴痉，风寒中于脏也，附子理中汤加防风、肉桂主之。然也有内伤发痉者，病患肝血不足，血燥生风，目斜手搐，逍遥散加人参、桑寄生主之。经云∶诸风掉眩，皆属于肝也。若脾虚木旺，反伤脾土，用五味异功散，加柴胡、芍药、木香、钩藤之属。脾气郁结，用加味归脾汤。若大病后，或产后，气血大虚，用十全大补汤加钩藤、桑寄生，如不应，急加附子。此治痉病之大法也。

加减小续命汤

麻黄（去节） 人参 黄芩 芍药 甘草 川芎 杏仁 防己（各一钱） 肉桂（五分） 防风（一钱五分） 附子（三分）

水煎服。

此症若兼阳明，须加葛根、升麻。此症若兼少阳，另用小柴胡加桂枝、钩藤。

三一承气汤

大黄（二钱） 枳实（一钱） 浓朴（八分） 甘草（一钱） 元明粉（一钱五分

水煎服。

斑疹

凡发斑有四症，一曰伤寒，二曰温毒，三曰时气，四曰阴症。伤寒发斑者，盖因当汗不汗，当下不下，或妄投热药，以致热毒蕴结，发为斑疹，《千金方》云∶红赤者胃热，紫赤者热甚，紫黑者胃烂也。凡斑既出，须得脉洪大有力，身温，足暖为顺；若脉沉小，足冷，元气弱者，为逆候也。凡治斑症，不宜发汗，汗之则增斑烂。又不宜早下，下早则斑毒内陷如脉洪数，热甚烦渴者，用三黄解毒汤，或犀角大青汤以清之。若脉弱者，加人参主之。倘昏闷、谵语、大便四五日不通，以调胃承气汤微利之。如未可下，即用前犀角大青汤，加梨汁、蜜糖以润之。大抵解胃热、胃烂之毒，必以黄连、大青、犀角、元参、升麻、真青黛、石膏、知母、黄芩、山栀、黄柏之类，要在审察病情合宜而用之。温毒发斑者，冬应寒而反温，或冬令感寒，春夏之交，发为温热之病，热毒蕴蓄，发为斑也。犀角大青汤主之。时气发斑者，天时不正之气也，人感之或憎寒壮热，发为斑疹。凡大红点，发于皮肤之上者，谓之斑；小红点，行于皮肤之中者，谓之疹。盖疹轻而斑重也。疹发于肺，宜用升麻葛根汤，加大力子以散之。斑出于胃，犀角大青汤以清之。若时气传染，中无实热，加味逍遥散去白术，加元参、生地以解之。阴症发斑者，寒伏于下，逼其无根失守之火，聚于胸中，上熏于肺，致发斑点，如蚊蚤咬痕，此非斑也，与调中温胃之剂，其点自退。理中汤主之。

三黄解毒汤

黄连（二钱） 黄芩 黄柏 黑山栀（各一钱五分）

水煎服。

犀角大青汤

治斑出已盛，心烦大热，错语呻吟，不得眠，或咽痛不利。

犀角屑 大青 元参 甘草 升麻 黄连 黄芩 黄柏 黑山栀（各一钱五分）

水煎服。口大渴，加石膏；虚者，加人参。

结胸痞气

经云∶病发于阳而反下之，热入，因作结胸；病发于阴而反下之，因作痞。阳、三阳也阴、三阴也。伤寒邪在三阳，固不可下，下之则为结胸之恶候。即邪已入三阴，而未结聚成实，犹宜清解之，若下之太早，尚不免于痞气。结胸证重，痞气较轻也。大抵从胸至腹，硬满而痛，手不可近者，为结胸；胸前痞满不舒者，为痞气。结胸证，先用小陷胸汤，如或结实难解，更用大陷胸汤攻之。痞气证，半夏泻心汤主之。又有水结胸证，水饮停蓄也，小半夏加茯苓汤主之。复有寒实结胸证，乃寒气结聚不应误下而成，须用白散主之。凡一切结胸、痞气等证，服药不效者，乃浊气结而未散，《活人》俱用枳实理中丸，应手而愈。

小陷胸汤

本太阳证，为医误下，从心下至少腹硬满而痛，手不可近者，为结胸，应服大陷胸汤。若不按不痛者，为小结胸，应服本方。然用药之道，宜先缓后急，有如探试之法上三味，以水六钟，先煮栝蒌，减半、去渣，纳诸药煮取二钟，温服。

按此方，加枳实一钱五分，更效。

大陷胸汤

结胸证，服前药不效，须用此方。

大黄（去皮生用，六钱） 芒硝（四钱） 甘遂（为末，二分五厘）

上三味，以水六钟，先煮大黄，减半，去渣，纳芒硝，煮二三沸，和甘遂末，温服，得快利，止后服。

半夏泻心汤

伤寒传入三阴，而未结聚成实，医早下之以致胸中痞闷不舒者，为痞气。

半夏（洗） 黄芩 干姜（各一钱五分） 人参 甘草（炙，各五分） 黄连（一钱） 大枣（去核，二个）

水煎服。本方加枳实五、七分为妙。

白散

治寒实结胸，无热证者。此寒痰积食结于胸中，故用此方，亦救急之良法。

桔梗 贝母（各三钱） 巴豆（去皮、心，熬黑，研如脂，一分）

上三味为末，纳巴豆、更于臼中杵之，以白饮和匀，分二服，病在膈上必吐，在膈下必利。如不利，进热粥一杯。若利不止，进冷粥一杯，即止。

枳实理中丸

枳实（面炒，一两五钱） 茯苓 白术（陈土炒，各二两） 甘草（炙，七钱五分） 人参（五钱） 干姜（炮，四钱）

上为末，米饮糊丸，如绿豆大。每服三钱，开水下，日二、三服，以瘥为度。

脏结

病患素有宿积，连于脐旁，更加新邪，痛引阴筋。此邪气结实之候，为难治。

振战栗

振者，耸动也；战者，战摇也；栗者，心跳也。虚证多有之，而邪正交争，亦发战栗也须按兼症治之。

筋惕肉

经云∶阳气者，精则养神，柔则养筋。发汗多，津液枯少，阳气大虚，筋肉失养，故惕惕而跳， 然而动也。急宜温经益阳。真武汤主之。

真武汤

治伤寒发汗后，筋惕肉 ，并治中寒下利，里有水气而发咳，或呕吐腹痛

水煎服。

若咳者，加五味子十粒，干姜一钱五分；若小便利，去茯苓；若下利，去芍药；若呕者去附子，加生姜一倍。

义手冒心

发汗过多，义手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。

惊悸

心忪也，惕惕然跳动也。有气虚者，有汗下过多，损津液者，有水气者，当按兼症施治可也。

小便不利

小便不利，有数种。因汗下而小便不利者，津液不足也。黄胆热病，小便不利者，郁热内蓄也。风湿相搏，与夫阳明中风而小便不利者，寒气所乘也。更有气虚而小便不利者，宜详辨之。

遗溺

伤寒遗溺，乃危急之候。下焦虚寒，不能摄水，多致遗溺，理中、四逆辈主之。然三阳合病，每兼此症，有用白虎汤者，此热甚而阴挺失职也。大抵热甚神昏者可治，虚寒逆冷为难治也。若杂症遗尿，多属气虚，参、 、归、术主之。

呃逆

即KT 也，气自脐下直冲胸也。或谓咳逆即呃逆，非也，咳逆为咳嗽，与呃逆有何干涉？大法伤寒当下失下，胃火上冲而呃者，其证燥渴内热，大便闭结，大柴胡汤下之。便不结，泻心汤主之。三阴中寒，胃气欲绝而呃者，其证厥冷恶寒，下利清谷，附子理中汤，合丁香散温之。呃止则吉，不止则凶也。

扁鹊丁香散

丁香（五个） 柿蒂（五个） 甘草（炙，五分） 干姜（一钱

为末，沸汤点服，为妙。

懊

（ 即恼字，古通用）

懊 ，心中郁郁不舒，比之烦闷有甚焉者。由表邪未尽，乘虚内陷，结伏于心胸之间也

栀子豉汤

栀子（三钱） 香豉（五钱

水煎服，服后，随手探吐之。若加枳实，名枳实栀子豉汤，治前证，并伤饮食。

郁冒

昏冒而神不清，俗谓昏愦是也。经云∶诸虚乘寒者，则为厥，郁冒不仁，此寒气上逆也法当温补。又阳明证，小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不得卧，有燥屎也，法当下之。又伤寒传至五六日间，渐变神昏不语，形貌如醉，或睡中独语一二句，与之以水则咽，不与则不思，医者不识，投以承气则误矣。盖不知此热传手厥阴心胞络经也。与食则咽邪不在胃也。不与则不思，神昏故也。邪热既不在胃，而在心胞，宜用导赤散，合黄连解

导赤散

木通（一钱五分） 生地（三钱） 赤茯苓（二钱） 灯心（二十节

水煎服。

奔豚

气从少腹上冲心而痛，如江豚之上窜，此下焦阴冷之气，宜用姜附汤，加肉桂、吴萸肉、茯苓主之。或以橘核、小茴、川楝子佐之，尤效。

身热恶寒身寒恶热

病患身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。

窃谓身热，反欲得近衣者，伤寒外感之属也；身寒，反不欲近衣者，热邪内郁之候也。然亦有欲得近衣而为内热者，火极似水也；亦有不欲近衣而为里寒者，水极似火也。是

风温湿温

伤寒发汗已，更感于风，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗身重，多眠，鼻息鼾，语言难出，葳蕤汤主之。湿温者，其人常伤于湿，因而中暑，名曰湿温。两胫逆冷，胸满，头目痛，妄言，多汗，其脉阳浮而阴小，切忌发汗，汗之名重 ，为难治苍术白虎汤主之。

风湿相搏

伤寒八九日，风湿相搏，身体烦疼，不能自转侧，不呕不渴，脉虚浮而涩者，桂枝附子汤主之。此症脉虚浮而涩，且不渴，故用此汤，若兼口渴者，则不可用也。

劳复、食复、女劳复

大病后，不宜劳动，若劳倦伤气，无力与精神者，名曰劳复，补中益气汤主之。若饮食伤脾，名曰食复，宜调胃气，以消积食，枳实栀子豉汤主之。若病后犯房事，以致病复，名曰女劳复，其症头重不举，目中生花，腰背疼痛，小腹里急绞痛，以人参三白汤主之。

人参三白汤

人参（二钱） 白术 白芍 白茯苓（各一钱五分） 甘草（炙，五分） 附子（炮，一钱） 枣（二枚）

水煎服。

阴阳易

男子病新瘥，与女子接，其病遂遗于女，女子病新瘥，与男子接，其病遂遗于男，名曰阴阳易。其症头重不举，目中生花，腰背疼痛，小腹里急绞痛，与女劳复证候相似，间有吐舌数寸者，为大危，人参三白汤主之。

狐惑

狐疑不决之状，内热生虫之候也。上唇有疮，则虫蚀其肺，名曰惑；下唇有疮，则虫蚀其肛，名曰狐。雄黄丸主之。

雄黄丸方

雄黄（研） 当归（炒，各七钱五分） 槟榔（五钱） 芦荟（研） 麝香（研，各二钱五分）

上捣研为末，煮面糊为丸，如桐子大。每服二十丸，粥饮下，日三服。

阳毒阴毒

热之极，寒之甚，至极而无复加者也。阳毒则斑黄，狂乱；阴毒则厥逆，清谷，身痛如被仗。阴阳二毒，多有兼咽痛者，各宜按证投剂，大抵五日内可治，过此恐难为力。阳毒，栀子汤加人中黄主之。阴毒，四逆汤加葱白主之。

栀子汤

治阳毒升麻 黄芩 杏仁 石膏（各二钱） 栀子 赤芍 知母 大青（各一钱） 甘草（五分） 柴胡（一钱五分） 豆豉（百粒

水煎服。加人中黄一钱尤效。

百合病

行住坐卧，若有神灵，其人默默然意趣不乐，谓之百合病。用百合知母汤主之。

百合知母汤方

百合（一枚） 知母（二钱

水煎服。

坏病

本太阳病，若发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与也，知犯何逆，随证治之。按，逆者，治不如法也。随证治之者，见某证用某药以救之也。古人悉以羊肉汤主之。恐未尽然。又是斋方，不论阴阳二症，或投药错误，致患人沉困垂危，七日后皆可服，传者云∶千不失一。用好人参一两，去芦、薄切，水一大升，于银石器内，煎至一盏，坐新汲水内，取冷，作一服，汗不自他出，只在鼻尖上涓涓如水，是其验也。余尝用之，屡效。

羊肉汤方

当归 白芍（各一钱五分） 牡蛎（ 赤，一钱） 生姜（二钱） 桂枝（五分） 龙骨（ 赤，四分） 黑附子（炮，去皮、脐，五分

上为末。羊肉二两，葱白二寸，以水二碗，熬减一半，以布滤绞去渣，温服。

热入血室

妇人伤寒，经水适来适断，邪气乘虚内陷于血海之中，以致昼则明了，夜则谵语，如见鬼状者，是为热入血室。治法，无犯胃气，及上二焦，必自愈。宜用小柴胡汤，去半夏，加桃仁、红花、生地、丹皮之类主之。

阴躁似阳躁

阴极反发躁也。伤寒阳证发躁，必口渴便闭，下利肠垢，或谵言妄语，脉必沉实有力。若直中阴寒，不应有躁，今反烦躁者，是物极则反，水极似火也。其证口燥渴，思得水而不能饮，欲坐卧泥水之中，脉必沉迟无力，名曰阴躁，宜用温剂。设或认为阳躁而清之，误之甚矣。

阳厥似阴厥

阳厥者，热极而反发厥也。直中寒邪，则手足厥冷，今传经热证而亦发厥者，乃物极则反，火极似水也。书曰∶热深厥亦深，热微厥亦微是也。但寒厥初病即见，热厥则渐次而至大不同尔。

肿

肿有三证，太阳风湿相搏，身微肿者，宜疏风去湿。阳明风热，耳前后肿者，宜刺。大病瘥后，腰以下肿者，宜利小便。

除中

伤寒六七日，脉迟，迟则为寒，医者不察，反以凉药彻其热，腹中应冷不能食，今反能食，名曰除中。言食下即除去也。为难治。试与素饼食之，得饼发热者除中，不发热者，非除中也。

气上冲心

腹里时时上冲也。伤寒传至厥阴，消渴，气上冲心，热证也。经云∶诸逆冲上，皆属于火是也。病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉，不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散（按寒字，当作痰）。

瓜蒂散

瓜蒂（炒黄） 赤小豆（等分）

上研为细末，取一钱，用豉一撮，汤一碗，先渍之，须臾煎成稀糜，去渣，取汁和末药五分，温服，药下便卧，欲吐，且忍之，良久再吐，如不吐，复如前进一服，以手指探之即吐。如过时又不吐，饮热汤一升，以助药力。吐讫，便可食。若服药过多者，饮清水解之。

姜附汤

温中回阳。

干姜（三钱） 熟附子（三钱）

水煎服。

香薷饮 （见伤暑）

桂枝附子汤

（即桂枝汤加附子，见太阳经证。

藿香正气散 （见伤暑）

保和汤 （见心痛。

补中益气汤 见类中。

二陈汤 （见中风。

槟榔散 （见香港脚）

四物汤 （见虚证。

泽兰汤 （见腰痛）

甘草附子汤

治风湿小便不利，大便反快。

甘草（炙） 熟附子（各一钱） 白术 桂枝（各一钱五分

水煎温服。

麻黄附子细辛汤

温经发表。

麻黄 附子（各一钱） 细辛（五分） 生姜（三片

水煎服。

八味汤 （见类中）

十枣汤

水停胁下，硬满而痛，不可忍，干呕，气短，自汗出，不恶寒。

芫花 甘遂 大戟（等分为末）

水一钟半，先煎大枣十枚，取八分，入药末三分，温服。若病不除，再服三分。

桂枝加芍药汤 （见太阳经证

人参膏

用顶参六两，水五碗，煎取二碗；复渣用水二碗，煎取一碗，去渣，将三碗参汁合为一处，缓火煎熬。以箸常常搅之，候汁稠浓，即成膏矣，凡救虚危将脱之证，得此为

六味汤 （见类中。

当归补血汤

治血虚燥热，证象白虎。误服白虎者，不治。

黄 （八钱） 当归（二钱） 大枣（五枚

水煎服。

酸枣仁汤

治汗下后，虚烦不得眠。

枣仁（炒透，一钱） 甘草 知母 麦冬 茯苓（各六分） 干姜（三分）

水煎服。

小青龙汤

治表不解，有水气，干呕发热而咳。

麻黄 桂枝 芍药（各一钱） 半夏（姜汁炒，一钱五分） 甘草（炙） 干姜 细辛（各五分）

水煎服。

逍遥散 （见类中）

五味异功散、归脾汤、十全大补汤 （并见虚证。

桂枝甘草汤

（即桂枝汤倍甘草，见太阳经证）

代抵当丸 （见淋症）

周身上下所患之病名

发背（对心发 肾俞发 搭背 手发 足发）

生于背，名曰发背，肺经火毒也。生于背下，与心相对，名曰对心发，心经火毒也。生于腰，名曰肾俞发，肾经相火之毒。若生于肩脊，名曰搭背，右为肺火，左为肝火也。生于手背，名曰手发，生足背，名曰足发，脾经湿热之毒也。有如莲子形者，头多突起。有如蜂窠形者，孔多内陷，外结螺靥。此二种，须防毒陷。大率此症，皆由膏粱浓味，或六淫外客七情内郁所致，积聚不散，以致荣气不从，逆于肉理耳。初觉肿痛，即宜用药消散之。散而不去，则用艾灸、提脓等法。痈疽之症，始为热中，末为寒中，不可不察也。

□

凡一切痈疽肿毒，初起之时，随用远志肉二三两，去心，清酒煮烂，捣为泥，敷患处，用油纸隔布扎定，越一宿，其毒立消，屡试屡验，其效如神。

普救万全膏（见痹症。

□

治肿毒初起时，皆可立消，内服此药，外敷远志膏，一切恶毒，无不消散但宜早服为妙，倘疮已成脓，无从消散也，必须外溃。

金银花（二两） 甘草（二钱

水煎，清酒冲服。若毒在下焦，加牛膝二钱。

□

每岁端午日，蓄蕲艾一二斤，愈久愈良。用时取叶为炷，或加麝香、木香、雄黄末，搓成团，安蒜上灸之，名药艾丸。

□

治疔毒、脑疽、乳痈、附骨疽、臀痈，一切患症，或不痛或大痛，或麻木，用

蟾蜍（酒化，一钱） 轻粉（五分） 乳香 没药 雄黄 巴豆（各二钱） 麝香（三分） 朱砂（一钱）

朝脑（一钱以上各为细末，于五月五日午时，在净室中，用蟾蜍酒和药丸，如绿豆大，每用一丸，口涎调涂，贴疔疮上，以膏盖之。

□

治疔之仙药也。

白菊花（四两） 甘草（四两

水煎顿服，渣随即再煎。重者不过二剂，即消，至稳至效。一切消疔之剂，皆不及此。

□

凡毒多有挟风寒而发者，宜先用此散之。如毒不消，随服银花、甘草等药

川芎 白芷 紫苏叶 赤芍 陈皮 甘草（各一钱） 荆芥 香附 秦艽（各一钱五分

连须葱白二寸，水煎服。若兼伤食，加山楂、麦芽、葡子。若内热极盛，加连翘、蒡子

□

去腐肉，不伤新肉，最为平善。

巴豆去壳，新瓦上炒黑，研细听用，多寡看疮势酌量。

□

防风 白芷 甘草 赤芍 川芎 归尾（各二钱） 雄猪蹄（一节

加连须葱白五根，用三大碗水煎，以绢片蘸水洗之，拭干然后上药，其深曲处，以羊毛

□

敷此，腐肉自化，新肉自生，此外科回生保命之灵丹也。

乳香 没药（等分

上二味，安箬皮上，火炙干，为极细末，敷患处，再贴膏药。此散毒净则收口，毒不净则提脓外出，其神妙难以言喻。

□

朱砂 血竭 没药 明雄黄（各三钱） 麝香（五分

上五味，为细末，用绵纸条，长尺许，每条裹药三分，真麻油浸点，自外而内，周遭照之，疮毒随药气解散，自不内侵脏腑。初用三条，渐加至五、七条，疮势渐平，又渐减之。

熏罢，随上乌金膏，贴以万全膏。若肿势漫衍，周遭用芙蓉膏敷之。如再熏，须洗去末药，其贴膏药处，药油可不必洗。

□

赤小豆（四两） 芙蓉叶（四两） 香附（四两） 菊花叶（四两） 白芨（四两

为细末，每末一两，加麝香一分，米醋调，涂住根脚，鸡子清调亦可。

□

治痈疽发背，瘀肉不腐，及不作脓者。又治恶疮，内有脓，而外肉不穿溃轻粉 蓖麻仁（研，各三钱） 巴豆（研白仁，五钱） 白结（二钱） 樟脑 螺狮肉（各一钱） 金顶砒（ ，五分

为末，瓷罐收贮，临用时麻油调，涂顽硬肉上，以万全膏贴之，至顽者，不过二次即软其力大于乌金散。

□

解毒消痈、清热、活血、止痛，初起相宜。

白芷 连翘 花粉（各八分） 荆芥 甘草节 蒡子（各一钱） 防风 乳香 没药（各五分） 银花（二钱） 贝母 归尾（各一钱五分

水煎服。若大便闭结，热势极盛者，加酒炒大黄二三钱。

□

凡痈毒内已成脓，不穿破者，服即破。

黄 （四钱） 皂刺 白芷 川芎 牛蒡子 穿山甲（炒研，各一钱） 金银花 当归（各五分

酒水各半煎服。

□

丹溪云∶痈疽未溃，以疏托解毒为主，痈疽既溃，以托补元气为主。二语人参（一钱，虚甚者，倍用） 黄 （酒炒，三钱） 当归（二钱） 川芎（酒炒，五分） 炙草（一钱五分） 陈皮（五分） 金银花（五钱） 丹皮（一钱） 远志（去心甘草水泡炒，一钱五分

大枣五枚，水煎服。

□

温补中气，挽回元阳。

人参（二钱） 黑姜（一钱五分） 甘草（炙，二钱） 白术（陈土炒，三钱） 附子（姜汁甘草水制，一钱）

大枣五枚，去核，水煎服。

□

健脾养胃。

人参（一两） 茯苓（蒸，二两） 山药（炒） 苡仁（炒） 扁豆（炒） 莲肉（去心炒，各二钱） 砂仁（一两） 神曲（炒黑） 甘草（炒，各五分） 白术（陈土炒，四两） 陈皮（微炒，一两）

共为细末。每用三钱，开水下。

□

中气下陷者举之，巅顶有病，需此。

人参 炙甘草 当归（各一钱） 升麻 柴胡（各三分） 陈皮（五分） 黄 （二钱） 白术（一钱五分

大枣二枚，生姜三片，水煎服。

□

散风寒，消饮食，止呕吐泻利。

藿香 砂仁 浓朴 茯苓 紫苏叶 陈皮（各一钱） 白术（陈土炒） 半夏 桔梗 白芷（各七分） 甘草（炙，五分生姜三片，水煎服。

□

峻补气血，乃扶危定倾之大药，为收功保命之神丹。

人参 白术（陈土炒，各三钱） 黄 （蜜炙，五钱） 茯苓（一钱） 当归（一钱五分） 大熟地（九蒸九晒，一钱） 白芍（酒炒，一钱五分） 甘草（炙，八分） 川芎 肉桂（去皮，各五分

大枣五枚，姜三片，水煎服。虚甚者，更加附子、鹿茸。

□

壮水之主，以镇阳光。凡肾经真水不足，虚火上炎，脉数有热者，宜此。

大熟地（四钱） 山萸 山药（各二钱） 丹皮 茯苓（各一钱五分） 泽泻（一钱

水煎服。

□

即大补汤，去黄 、肉桂。

□

治思虑伤脾，荣血不足，睡卧不宁。

人参 白术 当归 枣仁（炒） 白芍（各一钱） 黄 （一钱五分） 远志（去心甘草水泡炒）甘草（炒，各七分） 木香（五分） 圆眼肉（五枚

水煎服。

□

理脾化痰，温胃进食。

人参 白术 茯苓 炙甘草 陈皮 半夏（各一钱） 砂仁 藿香（各八分

姜二片，枣三枚，水煎服。

□

益火之原，以消阴翳。凡肾经真阳不足，火衰不能生土，脉虚大无力者，大熟地（八两） 山萸肉 山药（各四两） 丹皮 茯苓 泽泻（各三两） 附子 肉桂（各一两）

用炼蜜丸，每服四钱，淡盐水下。

紫金锭（见咽喉症。

脑疽（对口、偏对口）

生于脑，名曰脑疽。生于颈后，名曰对口。生于颈旁，名曰偏对口。正对口易治，偏对口难治，因其软肉与喉相近也。多因膏粱醇酒，风寒壅遏所攻，宜用神火照法，次用乌金膏搽之，外贴万全膏，取其易溃，腐后则用防风汤洗之，掺以海浮散，仍贴万全膏，频换数次

鬓疽（发颐、时毒、大头天行）

生于耳前后，名曰鬓疽。生于两颐，名曰发颐。初起宜用银花甘草汤，加柴胡、荆芥、薄荷、蒡子，以清散之。若肿势甚极，须用砭法。若已成脓而未溃者，以乌金膏涂疮头，贴以万全膏，自然腐溃。溃后则用海浮散，并贴万全膏，自应寻愈。颏下漫肿无头，名曰时毒俗名虾蟆瘟是也。头面尽肿，名曰大头天行，俗名大头瘟是也。此皆风火郁热所致，初起宜用加味甘桔汤，以消散之。散而不去，则用普济消毒饮以清之。若肿势极盛，兼用砭法。

□

甘草 桔硬 黄芩（酒炒） 黄连（酒炒，各一钱） 玄参 橘红 柴胡（各五分） 薄荷（六分）

升麻（一分）连翘 牛蒡子（炒，各一钱五分

水煎服。便闭甚，加大黄酒炒一钱；体虚加人参五分。

井口疽（胁痈 肚痈 穿骨痈 鱼口 臀痈）

生于心，名曰井口疽。生于胁，名曰胁痈。生于腹，名曰肚痈。生于手足腕，名曰穿骨疽。生于腿岔，名曰鱼口。生于臀，名曰臀痈。施治并如前法。

□

患井口疽者，宜多用，他症亦宜用此。

远志肉（去心甘草水泡炒，一两五钱） 绿豆粉（二两） 甘草（炒，五钱） 明乳香（箬上炒，二两辰砂（研细水飞，二钱

共为细末，每服三钱，开水下。

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治鱼口便毒、骑马痈、横 ，初起未成脓者，宜此。

儿茶 血竭 乳香 没药 青木香 穿山甲（炒，各一两

上各等分，为末，归尾三两，红花二两，酒煎膏，丸如桐子大。每服二钱，空心热酒送

□

以大胡桃剖开口，将全蝎二枚，纳入，烧灰，存性，研末，热酒冲服。

疔疮

疔疮初起如芥，形如粉刺，或小泡坚硬如疔，故名曰疔。大抵肉色红肿，根脚不散者吉；若平塌漫肿，四围灰白者凶。其状不一，其色不同，有红、紫、黄、白、黑之五种，以应五脏。若生两足，多有红丝至脐，生两手多有红丝至心，生面唇多有红丝入喉，俱难治。速宜针红丝出血，多有生者。若患于肢末之处，毒愈凝滞，药难导达。艾灸之功为大，内服菊花甘草汤至效。如妄用疏利之剂，耗损真气，不惟无以去毒，而害反随之矣。其治法，即

喉痹

喉间肿痛，名曰喉痹。古人通用甘桔汤主之，然有虚火、实火之分；紧喉、慢喉之别，不可不审。虚火者，色淡，微肿，溺清，便利，脉虚细，饮食减少，此因神思过度，脾气不能中护，虚火易至上炎，乃内伤之火，名曰慢喉风，虚证也。午前痛甚者，属阳虚，四君子汤加桔梗、麦冬、五味、当归；午后痛甚者，属阴虚，四物汤加桔梗、元参。如不效，必加桂、附以为引导之用，加减八味汤，加牛膝主之。若脉数有热，六味汤主之。更有中寒咽痛，治用半夏桂甘汤，不可误投凉药。实火者，醇酒膏粱，风火积热，火动生痰，肿痛暴发甚则风痰壅塞，汤水不入，声音不出，此外至之火，名曰紧喉风，实证也。宜用灯窝油，和浆水灌之，导去痰涎；或用土牛膝，捣烂，和醋酸灌之；或针刺红肿之处，发泄毒血；或用金锁匙吹之，俾喉渐松开，饮食可入，声音得出，乃止。宜用加味甘桔汤。热甚者，兼用三黄解毒汤。谚云∶走马看喉痹是也。凡喉肿不刺血，喉风不吐痰，喉痈不放脓，乳蛾不针破，此皆非法。又有劳嗽日久，咽伤声损者，无法可疗。

缠喉风

缠喉风症，咽喉肿痛，胀塞，红丝缠绕，故名缠喉风。甚则肿达于外，颈如蛇缠，探吐

缠舌喉风

缠舌喉风，硬舌根而烂两旁，以羊毛笔醮甘草水洗之，吹以柳花散。

乳蛾

乳蛾生喉间，状如乳头，一边生者，名单乳蛾。两边生者，名双乳蛾。以小刀点乳头出血，立瘥。吹以柳花散，再服甘桔汤。凡针乳蛾，宜针头尾，不可针中间，鲜血者易治，血黑而少者难治。凡用刀针，血不止者，用广三七为细末，吹刀口上即止。凡使刀针，不可

舌衄

舌衄，出血不止，用六味汤，加生地、麦冬、牛膝、玄参主之。并吹柳花散。

悬痈

悬痈生于上 ，形如紫李。宜针破痈头，用甘草汤搅尽瘀血，吹服柳花散。

腮痈

腮痈生腮下，绕喉壅肿，先用齑汁，调玄明粉，搅去其痰，再看其紫黑处，针去瘀血，其吹服如前法。

喉疮

喉疮，命门相火也。疮势灌脓，以银针挑破之，随用荆芥、甘草煎汤洗之。其吹服如前

走马牙疳（牙痈、牙宣、牙痛）

走马牙疳，牙龈红肿，渐变紫黑臭秽，胃热也。牙痈，牙边肿痛灌脓也。牙宣，牙根尽肿，宣露于外也。吹以柳花散，兼服清胃散。牙痛，疗牙止痛散，兼服葛根汤。

喉瘤

喉瘤，生于喉旁，形如圆眼，血丝相裹。不可用刀针，宜吹麝香散，并服加味甘桔汤。

茧唇，唇上起泡如茧，初起即用小小艾炷灸之，贴以万全膏。

肺绝喉痹

肺绝喉痹，凡喉痹日久，频服清降之药，以致痰涌声喑，或痰声如曳锯，此肺气将绝之候也。法在难治，宜用独参汤，或兼进八味汤，或兼用十全大补汤。早服者，可救十中之一

□

人参 白术 茯苓 甘草（炙，各一钱

大枣二枚，生姜一片，水煎服。

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川芎（五分） 大熟地 当归 白芍（各一钱五分

水煎服。

加丹皮、麦冬、玉竹、山药、茯苓，退虚热至效。

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大熟地（四钱） 山萸（去核） 山药（各二钱） 丹皮 茯苓 泽泻（各一钱五分） 肉桂 五味（各五分）

水煎服。

本方去五味，加附子，名八味肾气汤。

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治喉闭、缠喉风，痰涎壅塞，口噤不开，汤水难下。

焰硝（一两五钱） 硼砂（五钱） 片脑（二分五厘） 雄黄（二钱） 白僵蚕（一钱

各另研为末，和匀。以竹筒吹患处，痰涎即出。如痰虽出，肿痛仍不消，急针患处，去

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黄连（一钱） 黄芩 黄柏 黑山栀（各一钱五分

水煎服。

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治喉疮，并口舌生疮，走马牙疳，咽喉肿痛诸症。

真青黛 蒲黄（炒） 黄柏（炒） 人中白（各一两） 冰片（五分） 硼砂（五钱

共为细末。吹喉极效。

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升麻（一钱） 生地（二钱） 黄连 连翘 丹皮（各一钱

水煎服。

□

止牙痛神效。

牙硝（三钱） 硼砂（三钱） 雄黄（二钱） 冰片（一分五厘） 麝香（五厘

共为末。每用少许擦牙。

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葛根（一钱） 升麻（一钱） 甘草（五分） 赤芍（一钱五分

水煎服。

□

真麝香（二钱） 冰片（三分） 黄连（一钱

共为末。一日夜，吹五、六次。

瘰

瘰 ，颈上痰瘰 串也。此肝火郁结而成，宜用消瘰丸，兼服加味逍遥散。

□

此方奇效，治愈者不可胜计。予曾刻方普送矣。

玄参（蒸） 牡蛎（ ，锉碎） 贝母（去心蒸，各四两

共为末，炼蜜为丸，每服三钱开水下，日二服。

□

治肝经郁火，颈生瘰 ，并胸胁胀痛，或作寒热，甚至肝木生风，眩晕振摇，或切牙发痉诸症。经云∶木郁达之是已。

柴胡 茯苓 当归 白术 甘草 白芍 丹皮 黑山栀（各一钱） 薄荷（五分

水煎服。

鼻痔（鼻渊）

鼻痔，鼻生息肉也，起于湿热，可吹 砂散。鼻渊，鼻流浊涕不止也，起于风热，可用

□

砂（五分） 白矾（ 枯，五钱

共为细末。每用少许，点鼻痔上，即消。

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荆芥穗上为细末。每服三钱，生姜汤调下，有火者，陈茶调下。

耳（百虫入耳）

豆抵耳，耳内生疔也。乃肝经郁火所结，可用红棉散，兼服加味逍遥散，加菊花百虫入耳，以猫尿滴入，奇效。

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白矾（一钱） 胭脂（烧灰存性，一钱

上研匀，先用棉杖子搅去脓水，更用棉杖子搅药，掺入于耳底，即干。若 耳抵耳

眼丹（眼珠忽突）

眼丹，眼旁生泡，溃而流水也，属风热，加味逍遥散主之。又眼珠忽然肿胀突出，属祟症，平祟散主之。

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黄连（二分） 甘草 冰片（各一分） 硼砂（三分

人乳调，点两眼角，立消。

白秃疮（落发不生）

白秃疮，此火旺血虚而生虫也。麦饯散主之。发落不生，骨碎补为末，麻油调涂之。

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用小麦一升，炒枯黄色，乘热入钵内为末，和硫黄末四两，白砒末五钱，搅匀，待冷取起，加烟胶半斤，川椒末二两，生枯矾二两，共碾极细。临用葱汤洗净，末药二、三钱，麻油调搽，油纸盖扎，三日一换，换三次愈。

粉刺雀斑

粉刺雀斑，风热也，改容丸主之。

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大贝母（去心） 白附子 防风 白芷 菊花叶 滑石（各五钱

上为细末，用大肥皂十策，蒸熟去筋膜，捣和药为丸。早晚洗面。

破伤风

破伤风，因跌打伤头脑，而客邪乘之，以致手足搐搦，人事昏愦，天麻散主之。

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天麻 生南星（泡去脐） 防风（各一两） 荆芥（三两

上为细末。每用五钱，连须葱白，煎汤调下。

跌打损伤

跌打损伤之后，凡大小便通利者，可用广三七二、三钱，酒煎饮之，或服泽兰汤。若二便不通，必加大黄。其破损处，可用血竭，为极细末掺之，韭叶散亦良。余用天下第一金疮

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通二便，除肠中瘀血，乃活命之灵丹也。

泽兰 当归（各五钱） 红花（一钱） 丹皮（三钱） 青木香（一钱五分） 桃仁（去皮尖研，十粒） 赤芍（一钱五分

水煎，热酒冲服。如大便不通，加大黄二、三钱酒炒。

□

止血如神。

锻石同韭菜叶，捣饼，贴壁候干，细研，筛下听用。

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凡刀斧损伤，跌仆打碎，敷上实时止痛、止血，更不作脓，胜于他药多矣。其伤处不可见水，余制此药普送，因路远者，一时难取，故刻方广传之，今并笔之书则此方传益广矣。各乡有力之家，修合以济急也。

雄猪油（一斤四两） 松香（六两） 面粉（炒筛，四两） 麝香（六分） 黄蜡（六两） 樟脑（三两，研极细） 冰片（六分） 血竭（一两） 儿茶（一两） 乳香（一两，箬皮上烘去油） 没药（一两，同上制）

以上药研极细，先将猪油、松香、黄蜡三味熬化，滤去渣，待将冷，再入药未，搅匀，瓷器收贮，不可泄气。

乳痈（乳岩）

乳痈者，乳房掀痛作脓，脓尽则愈。其初起，宜服栝蒌散，敷以香附饼，实时消散。若已成脓，则用太乙膏贴之，若溃烂，则用海浮散掺之，外贴膏药，吸尽脓自愈。乳岩者，初起内结小核，如棋子，积久渐大崩溃，有 岩之势，故名乳岩。宜服逍遥散，归脾汤等药。虽不能愈，亦可延生，若妄行攻伐，是速其危也。

□

栝蒌（一个） 明乳香（二钱） 酒煎服。

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敷乳岩，实时消散，一切痈肿，皆可敷。

香附（细末，一两） 麝香（二分）

上二味研匀。以蒲公英二两，煎酒去渣，以酒调药，热敷患处。

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治一切痈疽肿毒，用之提脓极效。

肉桂（一钱五分） 白芷 当归 玄参 赤芍 生地 大黄 土木鳖（各五钱） 乳香（末，二钱没药（末，二钱） 阿魏（一钱） 轻粉（一钱五分） 血余（一团） 黄丹（六两五钱以上各药，用真麻油一斤，浸入，春五、夏三、秋七、冬十日，倾入锅内，文武火熬至药枯浮起为度，住火片时，用布袋滤净药渣，将锅展净，入油，下血余再熬，以柳枝挑看，俟血余熬枯浮起，方算熬熟。每净油一斤，将炒过黄丹六两五钱，徐徐投入，不住手搅，候锅内先发青烟，后至白烟迭迭旋起，其膏已成，将膏滴入水中，试软得中，端下锅来，方下阿魏散膏面上，候化尽，次下乳香、没药、轻粉，搅匀，倾入水内，以柳木搅成一块。

附骨疽（伏兔疽）

附骨疽，肉里浮肿，而皮色不变也。宜用艾炷灸之，俾其转阴为阳乃吉。若生于膝上三寸，名曰伏兔疽，法在不治。

蛇头毒

蛇头毒，手足指肿，大如蛇头也。宜用艾炷，隔蒜灸之。以雄黄、白芷，等分为末，同大蒜捣烂炙之，或嚼生栗，敷之亦效。

脱疽

脱疽，生于手足指，肿大如蛇头也，肿腐溃烂，掺以海浮散，贴以万全膏。

疮

疮，生于足之内外 ，宜服生熟地黄丸，并敷海浮散，贴以万全膏。若湿热甚，而溃烂不收口者，于海浮散内，加入黄柏散，同敷立效。

肠痈

肠痈，有生于肠内者，腹内胀急，大小便牵痛如淋，转侧摇之作水声，溃后则脓从大便出。有生于肠外者，当脐肿痛，腹皮胀急，溃后则脓自脐出，甚则穿溃大肠，食虫亦自脐出势难为矣。初起宜用千金牡丹皮散以消之。既溃，则用参耆内托之剂。

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丹皮（五钱） 苡仁（一两） 栝蒌仁（去油，三钱） 桃仁（去皮尖研，二十枚

水煎服。

悬痈（脏毒 内痔 外痔 脱肛）

悬痈，生于肾囊之后，肛门之前，又名海底漏，最难收功。脏毒，生于肛门之两旁。初时肿痛，总由湿热相火，内灼庚金而然者，宜服国老散、加减地黄丸，并敷海浮散，贴膏药，此一定之治法也。内痔外痔，亦并可服前药，洗以忍冬藤、菖蒲草，兼用田螺水搽之，可以立消。脱肛属气虚，补中益气汤。亦有血虚火旺者，四物汤加升麻。

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甘草七段（用急流水一碗浸之，炙干，又浸又炙，以水尽为度）

研细末。每日空心，开水调下二钱。忌煎炒、烟、酒、炙、爆、辛辣、发气等物。

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大熟地（九蒸晒） 大生地（酒洗，各三两） 山药（乳拌蒸） 茯苓（乳拌蒸） 丹皮（酒蒸，各一两半） 泽泻（盐水蒸，一两） 当归（酒蒸） 白芍（酒炒） 柏子（去壳隔纸炒） 丹参（酒蒸，各二两） 远志（去心，甘草水泡蒸，四两） 自败龟板（浸净，童便炙炒，研为极细末，四两

共为末，用金石斛四两，金银花十二两，熬膏，和炼蜜，杵为丸。每早淡盐汤下四钱。

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法用大田螺一个，以冰片掺靥中，仰放盏内，少顷水流出，取搽痔疮上，其肿立消。

下疳

下疳，生疮湿痒，或阴茎肿烂，或如菌如蛇，此湿热之甚也，宜服九味芦荟丸，并用加味逍遥散。气虚者，佐以加减归脾汤。

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芦荟（五钱） 胡黄连 当归 芍药 川芎 芜荑（各一两） 木香 甘草（各三钱） 胆草（酒浸炒焦，七钱

上为末，米粥糊丸，麻子仁大。每服一钱，或一钱五分，开水下。

杨梅结毒

杨梅结毒，不可搽轻粉，恐毒瓦斯入内，宜服忍冬汤，贴以万全膏，并用金蝉蜕甲酒。

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金银花（一两） 甘草（二钱） 黑料豆（二两） 土茯苓（四两

水煎，每日一剂，须尽饮。

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治杨梅疮，不拘新久轻重皆效。

量之大小，总以醉为度冬夏盖暖出汗为效，存酒次日只服量之一半，酒尽疮愈。又治杨梅结毒，筋骨疼痛，诸药不效者更妙。服酒后七日，不许见风为要，忌口及房事百日，绝根矣。

大麻风

（赤口游风 鹅掌风 烂脚风）

大麻风 皮肤肿起，瘙痒顽麻，如树皮吐汁之状，此湿毒生虫，甚则眉毛剥落，鼻柱崩坏，事不可为也。宜服蕲蛇酒，搽以当归膏。赤白游风，肌肤搔痒起皮也。鹅掌风，手足心顽浓起皮也。烂脚风，脚下湿烂也。并可搽当归膏，内服逍遥散，兼用生熟地黄丸。

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蕲蛇（乌梢蛇亦可用，去头尾，一具） 生地（二两） 黄柏 苦参 丹参 菊花 银花 丹皮 赤芍 当归 枸杞子 蔓荆子 赤茯苓 萆 百部（各一两） 秦艽 独活 灵仙（各五钱）桑枝（一两五钱

上煮好生酒五、六斤，退火七日饮。

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治疠风，并可搽。去游丹、鹅掌诸风。

当归 生地（各一两） 紫草 麻黄 木鳖子（去壳） 大风子（去壳） 防风 黄柏 玄参（各五钱） 麻油（八两） 黄蜡（二两

先将前九味，入油熬枯，滤去渣，再将油复入锅内，熬至滴水成珠，再下黄蜡，试水中不散为度，候稍冷，倾入盖碗内，坐水中，出火毒，三日听用。

汤泡火烧

汤泡火烧，不宜见冷水，宜用白芝麻壳，烧灰存性，研细末敷之。若患处干燥，则用麻油调搽。或用柏子树皮为末，麻油调敷亦善。

疥疮（天泡疮）

疥疮，有细小不足脓者，多属风热；有肥大灌脓者，多属湿热，俱用麻黄膏搽之，十日可愈而不隐疮。仍多服金银花为妙。更有天泡疮，肿起白泡，小者如绿豆大，大者如蚕豆大连片而生，或生头顶，或生耳前后，宜用黄柏散敷之立瘥。

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雄猪油（四两） 斑蝥（三个） 麻黄（五钱） 蓖麻子（去壳研烂，一百粒） 大枫子（去壳研烂，一百

先将猪油化开，下斑蝥煎数沸，随去斑蝥，再下麻黄，煎枯滤去渣，将大枫、蓖麻肉和

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黄柏一大块，以猪脂涂蜍炙为末，麻油调搽。

顽癣

顽癣乃湿热凝聚，虫行皮中，有顽浓坚硬者，俗称牛皮癣，是宜用百部膏搽之。

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百部 白藓皮 蓖麻子（去壳） 鹤虱 黄柏 当归 生地（各一两） 黄蜡（二两） 明雄黄末（五钱） 麻油（八两

先将百部等七味，入油熬枯，滤去渣，复将油熬至滴水成珠，再用黄蜡，试水中不散为度，端起锅来，将雄黄末和入，候稍冷，便入瓷盆中收贮，退火听用。

自刎

救自刎法，凡自刎喉管未断者，不可见水，急用麻线缝之，外以血竭细末搽之，随用天下第一金疮药浓涂之。绵纸盖定，然后用挟布裹脚缠住，线扎之，间日加敷药，头不可动摇

竹木刺入肉

竹木刺入肉，拔不出者，用象牙磨水滴之，良久自出。或用蝼蛄捣烂敷之亦出。若日久血凝肿胀者，以花蕊散，用象牙水调敷，瘀血散而刺并出矣。

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花蕊石为末八两 硫黄末四两和匀，瓦罐盛之，封口，盐泥固，须晒干，安风炉中，上下着火，炼二炷香，候冷打开研筛为极细末，收贮。此散瘀血之神药也。

疯犬咬（毒蛇、蜈蚣咬）

疯犬咬，用明雄黄末五钱，杏仁去皮尖一百粒，炒研，每服二钱，虎骨煎酒送下。服尽必愈。外并用此敷患处。毒蛇、蜈蚣咬，用明雄黄细末，用蒜捣烂敷之，内服白芷护心散

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白芷（一两） 乳香（三钱） 雄黄（五钱） 甘草（五钱

共为细末。每服四钱，清酒调下。

误服砒毒（野菌毒）

误服砒毒，小蓟根捣汁灌之，或用金汁灌之，或用明矾、大黄为末，新汲水调灌之，得吐利为效。野菌毒，亦用金汁解之，紫金丹亦佳。

自缢

救自缢，抱下解除绳索，用好肉桂三钱，煎汤灌之。

落水

救落水，以其人横伏水牛背上，沥出腹中之水，如无牛以凳代之，随用通天搐鼻散，吹鼻孔中，得嚏则活。独用半夏末吹之亦佳。

魇梦不醒

魇梦不醒，吹以通天散，更用葱白、生姜煎汤灌之。

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猪牙皂角（去皮弦，一两） 细辛（去叶） 半夏（各五钱

共为极细末，每用一、二分，吹鼻中，得嚏则苏。

补遗

在鬓疽门。

甘草 桔梗（各三钱） 蒡子（炒二钱） 荆芥（三钱） 薄荷（五分） 贝母（一钱五分

水煎服。若两颐肿盛者，加柴胡一钱五分，丹皮三钱。