严重尿潴留

严重尿潴留




编辑/搁浅

有个姐妹,他们一家人都在诊所看病,所以很熟。一天她打电话说孩子的爷爷尿潴留,问我可以可以看吗?因为老爷子有点虚弱可以去家里先看一下吗?

晚上,我们一起去她家,路上很小心的告诉说老爷子脾气很大的。让我有个心里准备。

我去了我们大体交流一下,发现老爷子精神矍铄,非常清瘦尤其是是说话声音非常洪亮。

病因是尿潴留,在医院排尿完了之后膀胱还有800多毫升,医生建议他造瘘,说如果不造瘘就会引起尿毒症等。

因为老爷子一直很相信中医,他因为自己是画家、书法家,对中国的传统文化有一种偏执的爱,所以问大夫可以有其他办法治疗吗?比如针灸或者中医?

这个西医大夫说这个病根本没有办法治疗,必须造瘘,一点回旋的余地都没有,但是老爷子坚决不同意。

我看到老爷子嘴巴都干裂了,不停的喝水,我说你一直都喜欢喝水吗?会不会不解渴。

他说如果喝水少了就上火了,伸出舌头一看,舌头黄腻后干,脉浮大。

您小便量怎么样呢?

他说量也还可以,能排出来,因为感觉到尿无力。

吃饭怎么样呢?

吃饭很好,一直不影响饭量。

他的小腿以下冰冷,他家的暖气非常好的,我都热的出汗了,其他人都穿的比较薄,我给他针灸一下:

中府透云门穴   孔最  尺泽穴  阴陵泉  地机  三阴交  水泉穴  足三里  

因为在自己的家里,他的床垫的很厚,脚底下有电热毯,还有暖水宝等温热着脚,他告诉我会泡脚,因为脚太凉了。

针灸了大概10分钟,他说觉得脚呼一下热了,但是有一条腿曾经受过伤平时不敏感,这个腿就不如好腿热,觉得特别舒服。

期间他不停的说话,我有告诉他不要说话,中医针灸的时候要心神合一,但是他还是一直说,这个现象表明,一直在说话表示心隔间有病,所以我最初的判断是病根在肺。

结合脉症,觉得尿潴留的问题应该是肺气不宣的原因造成的,如果肺气恢复脚凉的问题应该也能解决了,所以

处方:越婢汤  7

他因为有医保,所以在医院拿药是可以报销的,有医院开的方便冲服的颗粒剂,他已经吃了很久但是基本无效,我看了处方,至于是否对症,这个因为每个大夫的思路不同,我不太方便评论。

最后老爷子告诉我,出院的时候一个大夫告诉他如果用中医治疗或者针灸,千万不可以排尿太快,一下排出来体液丢失太多会造成休克的。

老爷子把医生说的每句话都记录下来压着吃饭的饭桌上,可见有多么细心。

第二天孩子把药拿回去,服药期间:

第一次吃饭了,觉得尿量尤其的多,并且只要一小便就汗流浃背,感觉到浑身的毛孔都打开了,怎么这么热,第一天晚上排尿7次,白天6次尿。

他自己觉得应该是中药起来作用,所以很高兴,结果7天吃完了中药已检查膀胱潴留尿700多点,少是少了但是按着这个排尿利尿以前来,这个少的也太少了啊!

我检查了脉舌诊都没有变化,我就觉得有点奇怪。

二诊:原方不动  7

这次仍然是发汗利尿一起来的。

三诊:检查结果1000多了。

这个结果不但老人家接受不了,他家孩子接受不了,我也很奇怪,我突然意识到,有个地方一直在不停的产生尿,不停的往膀胱潴留,输出没有问题,输入出了问题,所以现在当务之急是要找到产生尿潴留原因,切断输入的途径。

我问最近有什么异常的症状吗?

老爷子说没有,尿量很大,出汗还是很多,吃饭喝水都很好,口干也很厉害,就是腿最近有抽筋。

我想不能再发汗了,单纯利尿吧于是更改了处方:

越婢汤+真武汤+黄连   7

这个处方吃了2次,也就是14天,尿潴留每次检查都在减少,比较稳定的减少,但是老爷子的尿量很大,我们每次预期减少很多就是达不到预期,我因为和老爷子接触的比较多了,也领教到他的暴躁的脾气,孩子也告诉我他脾气很大,所有我告知他要控制一下情绪,因为发脾气引起肝的问题,肝会伤到脾脏,而脾脏是用来控制水量的,中医叫做木克土、土克水,现在不停的输出,输入端得不到控制,所以我觉得这个病必须控制莫名其妙的发脾气。

期间,他去了趟天津,找了一个专家,回来对这个专家赞不绝口,因为这个西医专家告诉他:只有有效,西医可以用中医也可以用,这个是可以治疗的,这是遇到的第一个西医不反对中医的。。

老爷子说:问了很多的西医,都是不可治,中医肯定没有办法,这个西医就不这样认为,其实他准备在问几个专家的,因为他本身就是专家,所以医疗资源很丰富的,但是就此打住了。

我在这个2周内一直在不停的看一些病案,看神农百草经,希望找到什么中药能快速排出去而又不回来,他这次看诊是尿潴留700多,他儿子告诉我膀胱在尿潴留1000多的时候只有0.3毫米厚了,实在是撑到很厉害,老爷子非常瘦,就是小腹明显的鼓起来。

我终于找到一位中药,这个药就是猪苓,于是加进去,2周之后,他家孩子微信告诉我今天检查了,膀胱中的尿潴留剩余52毫升,告知在100毫升以内都属于正常了,他很高兴,孩子也很高兴,我也很高兴。

他拿着结果过来,说告诉我一个好消息,我说是不是52啊?

他说你打探的还挺快,我说那是,高兴事一起高兴啊。

他说我要找我原来的那个西医主治大夫去,告诉他,让他看一下这个结果。

我说去了有意义吗?有些人就是歧视中医。

他说我就是告诉他:以后这个情况别一口咬死说不能治,给病人点希望,幸亏我相信中医,一般人一吓唬立马手术了。

我就在让他原方不动吃一次以巩固疗效。

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