想吃但是吃不下饭是怎么了?

患者女,30岁。

前几天感冒了,总是觉得恶心,她不想吃草药,我就给了她2盒小柴胡颗粒,她吃完还是不缓解。过几天来诊所,说还是不想吃饭。

尤其是早上起来,如果想吃饭就必须喝点热粥,才能正式吃饭,否则就吃不下,胃也是感觉到隐隐的不舒服,跟堵着东西似的,她都怀疑自己是否胃里长东西了。

脉也不浮了有点涩,说明感冒的脉已经没有了,但是胃口不舒服,说明外感已经影响到了胃,为什么胃口迟迟不恢复?因为胃本来就有问题。

我就给她拿了几天中药。

吃了药的第二天就好多了。

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先分析一下这个病因病情:

以前的症状是感冒,现在的胃口不开其实也是感冒,这是胃有问题导致感冒的脉象浮起来的,如果有感冒的症状但是无感冒的脉象,那么这个感冒就是隐形的感冒。

伤寒论条辨:

发汗后水药不得入口为吐,若更发汗,必吐不止。

现在已经不具备发汗的条件,因为脉涩,这个表示里虚,也没有其他少阳的症状,所以排除小柴胡的症状,那么就是胃里的寒湿造成的,因为阳气外浮,不能消水,多余的水分停滞胃部,胃气不得下行而上逆所致。所以要用小半夏汤降逆和胃,胃的虚寒加干姜就可以去掉。

这个神奇的处方是什么呢?

半夏、生姜、干姜

别看这个处方小,用对症了可神奇了。可以看成是一付用于恶心、呕吐而难受不适时的镇静剂,如果非常烦躁就加上茯苓,特别是肚脐周围有时候会跳动的时候,茯苓就会必用。

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