『儿科病防治绝招』肺结核

肺结核是小儿时期较为多见的一种由结核杆菌引起的慢性传染病，以发热、食欲不振、盗汗、咳嗽、乏力等为特征。本病常在人体抵抗力下降时发病。开放性肺结核患者是本病的重要传染源，传播途径主要是带茵飞术吸入呼吸道，附着于肺泡上皮后引起。感染结核茵后发病与否，与人体的免疫状态、感染的茵量、途径、患病年龄、性别、使康及营养状态等因素有关。
    小儿多见原发性冻结核，包括原发综合征和支气管淋巴结核病。在原发性肺结核的基础上、结核杆菌通过血行将散，可引起急性栗粒性肺结核及结核性脑膜灸等，尤其是结核性脑膜灸，发病率比成人高8—10倍，多发生于3岁以内的婴幼儿。

有哪些症状
    1．原发性肺结核：起病缓慢，常有长期低热、食欲不振、体重减轻、盗汗及易疲乏；偶有急性起病者，体温39℃左右或更高，历时1—3周．可被误诊为伤寒或肺炎等。症状常不显著，如压迫气管分叉处，可出现类似百日咳样痉挛性咳嗽，但无鸡鸣样回声，压迫支气管可引起哮喘。
    2.  急性粟粒性肺结核：起病可急可缓，急性起病者居多。不明原因发热，病初体温可达39--40℃，伴有咳嗽，盗汗，疲倦、食欲不振、面色苍白，几天至2周后病儿出现呼吸困难及发绀，但肺部体征不明显或有少许细湿罗音，同时肝脾及浅表淋巴结肿大。

如何诊断
    根据上述表现、结合x线、结核菌素试验、血沉等项检查可做小诊断。

如何治疗
基本方一
  熟地黄12克，当归15克，丹参15克，白芥子10克，白及20克赤芍12克，贝母10克，鱼腥草20克，陈皮10克，炙甘草6克。
  *发热，加地骨皮15克；
  *纳差不香，加焦三仙各15克
  *盗汗；，加山茱萸10克；
  *气短，加五味子10克：
  *咳嗽，加杏仁12克；
  *咯血，加三七2克。
  上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日一剂。
  用于肺结核。

基本方二
  鳖甲（先煎）21克，青蒿15克，石斛15克，地骨皮15克，全当归12克，紫苑9克，玄参15克，知母9克，川贝母9克，柴胡9克，牡丹皮9克，秦艽9克．党参9克，炙甘草6克，生姜3片，大枣三枚。
  *热势重，加芦根30克，竹叶9克，或酌加生地黄9克，麦冬9克。
  *痰中带血，加白茅根30充，藕节30克；
  *汗出多而不止，去生姜，加炙黄芪15克，浮小麦30克；
  *纳差便塘，加山药9克，白术9克，茯苓9克；
  上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
  用于肺结核以潮热为主者。

基本方三
    党参30克，麦冬30克，黄芪30克，浮小麦30克，五味子9克当归15克，炒枣仁15克，大枣5枚。
    *自汗甚，加桂枝9克，炒白芍15克；
    *纳差便溏，加炒白术15克，山药15克，麦芽20克。
    上药加水煎煮2次．药液混合均匀，分2次服用，每日1剂
    用于肺结核以盗汗为主者。

有哪些单验方
    1．鲜瓜萎1个，白及60克，蜂蜜120毫升，将瓜萎切一小孔，将白及研成细粉后放人小孔中搅匀，于蒸锅上蒸熟后加人蜂蜜，分为4—6次服，每晚临睡前服1次，开水送服。
    2．白及500克，白糖500克，百部500克，蜂蜜500毫升，猪胆汁150毫升，大蒜(去皮)50克，先将白及、百部浓煎取汁，再与大蒜、白糖共捣如泥，后与猪胆汁、蜂蜜共调为膏，每次30—50克，每日3次，开水冲服。
    3. 壁虎500克（焙干），百部100克，百合100克，白及100克，川贝母50克，上药分别研细末，混合拌匀后装入胶囊，每次1-2粒。每日3次口服，连服3个月。

特别提示
    1．除发热及明显中毒症状外，患儿一般不需卧床休良，无症状者可服药上学．避免剧烈活动。
    2．平时加强体育锻炼，注意营养，必要时补充维生素和蛋白质。

3．对开放性肺结核患者要隔离治疗，避免继续与活动性肺结核患者接触，以防反复感染。患者的排泄物如痰及脓液应彻底消毒。
    4．按时不间断服药，定期复查，避免延误治疗。
    5．接种结核菌苗(卡介苗)，新生儿及1岁以内的乳儿是主要对象。