康复运动疗法篇——高血压患者的运动处方

为高血压病患者制定运动处方应按介绍的运动处方的制定程序及心血管运动处方门诊操作常规进行认真、必要的检查，然后再根据各人检查结果制定运动处方。本节将按照高血压病的运动处方内容作一个介绍，各人可根据具体情况选择应用。

一、运动的目的

1. 调整大脑皮层的兴奋与抑制过程及改善机体 主要是系统的神经调节功能。

2. 降低毛细血管、微动脉及小动脉的张力，调节血液循环，降低血压。

3. 降低血黏度，提高血液流变性，改善微循环，增强物质代谢的氧化还原和组织内的营养过程。

4. 发展机体和血液循环的代偿功能，改善和恢复患者的一般全身状况 。

5. 减轻应激反应，稳定情绪，抑制心身紧张，消除焦虑状态。

二、运动的种类与方法

高血压病康复体育的运动类型选择要以有氧代谢运动为原则，要避免在运动中做推、拉、举之类的静力性力量练习或憋气练习。应该选择那些有全身性的、有节奏的、容易放松、便于全面监视的项目，有条件的可利用活动跑道、自行车功率计等进行运动。适合高血压病康复体育的运动种类和方法有气功、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类、郊游、垂钓等等。

1.气功

以放松功较好，也可酌用站桩功、强壮功和动功等。练功原则强调“松”、“静”、“降”。要求配合意念和简单的动作。意念的部位宜低于心脏位置，如丹田、涌泉穴等。呼吸宜用顺呼吸法，不宜采用停闭呼吸法。要适当延长呼气，以提高迷走神经的兴奋性。动作宜采用大幅度的有松有紧，有张有弛的上下肢及躯干的交替和联合运动，切忌持续性紧张的长时间等长收缩运动。气功练习每天至少1次，每次30～45分钟。

2.太极拳

由于太极拳动作柔和，肌肉放松且多为大幅度活动，思绪宁静从而有助于降低血压。高血压患者打太极拳时最重要的是注意一个“松”字，肌肉放松能反射性地引起血管“放松”，从而促使血压下降。此外，打太极拳时要用意念引导动作，使思想高度集中，心境守静，这有助于消除高血压患者的紧张、激动、神经敏感等症状。患者如因体力不支不能打完全套太极拳，选择其中几节反复练习也会收到效果。有的患者“原地野马分鬃”，“左右揽雀尾”，“原地云手”和收势几节反复练8～12次，反应良好。

3.步行

步行可按每分钟70～90步开始，约每小时步行3～4千米的速度，持续10分钟。国内应用医疗步行治疗高血压取得较好疗效。其方法举例如下：1600米平路。用15分钟走完800米，中途休息3分钟；2000米平路，用18分钟走完1000米，中途休息3～5分钟；2000米路程，中有两段各长100米，斜度5～10度的短坡，用20～25分钟步行1000米，休息3～5分钟，继续用7～8分钟，走完500米平路，休息3分钟然后用20～30分钟上山，中间可适当休息。上山后休息5～10分钟，然后下山。 具体方法可因地制宜，但必须坚持循序渐进，每次活动不应出现不适反应。如感体力有余，可用延长距离，加快步速等方法来增加运动量，也可用走、跑交替方式。

4.健身跑

在进行健身跑前要作心电图运动试验以检查心功能和血压对运动的反应性。高血压患者的健身跑步要求一定的速度，而以跑步后不产生头昏、头痛、心慌、气短和疲劳感等症状为宜。心率一般控制在130次／分以内。跑步时要求精神放松，步伐是十分重要的。高血压病人选择一天中从事运动锻炼的时间要避免清晨和晚间。从心血管病人的康复体育运动效果来看，高血压病人宜在上午9至11点，或下午4至6点之间较好，清晨可到户外吸收新鲜空气，同时做一些按摩、气功、太极拳等活动。

三、注意事项

1. 药物治疗和合理的锻炼相结合

2. 合理安排生活

3. 控制体重和改变饮食习惯

4. 在专业人员指导下进行

5. 在运动中注意防止发生运动损伤