淫羊藿的功效作用与主治,淫羊藿的保健与食疗
【科属与别名】
淫羊藿为小檗科植物淫羊藿、心叶仙灵脾、箭叶淫羊藿的茎叶。又名仙灵脾。处方名： 仙灵脾、淫羊藿。
【性味、功效与主治】
味辛，性温。功效： 补肾壮阳，祛除风湿。
主治肾虚阳痿、遗精早泄、腰膝酸软、肢冷畏寒、寒湿痹痛、四肢拘挛麻木等病症。
【传统方剂】
(1) 淫羊藿酒(《食医心镜》) 淫羊藿一斤，酒一斗，逐日饮之，益丈夫兴阳，理腰膝冷。
(2) 淫羊藿散(《圣惠方》) 淫羊藿、威灵仙、川芎、桂心、苍耳子，治疗风走注疼痛，来往不定。
(3) 其他 在著名方剂补肾壮阳的二仙汤中，淫羊藿也是主要的药物。
【主要成分】
淫羊藿主要含黄酮苷类之淫羊藿苷等成分。
1. 黄酮苷类
淫羊藿茎叶含黄酮苷类，有淫羊藿苷、去甲基淫羊藿苷、β-去氢淫羊藿素。
2. 其他
淫羊藿茎叶还含木兰碱、多糖、挥发油、蜡醇、植物甾醇、鞣质、油脂等成分。
【药理作用】
1. 促进内分泌功能
犬灌服淫羊藿可促进精液分泌，有促进雄性性腺功能的作用，其效力比蛇床子弱，比海马、蛤蚧强，并且无雌激素样作用。
淫羊藿尚有提高肾上腺皮质功能的作用。
2. 提高免疫作用和抗炎作用
小鼠腹腔注射可提高肾虚患者的免疫功能，使T细胞比值、淋转率、IgA、IgG、网状内皮系统吞噬功能都得到提高。
淫羊藿提取物能显著减轻大鼠炎症性足跖肿胀，可降低组胺所致的毛细血管通透性。
3. 对核酸、蛋白质影响和抗疲劳、抗衰老作用
淫羊藿煎剂和提取物对阳虚动物的核酸和蛋白质合成代谢，有显著的提高作用。
淫羊藿总黄酮能延长小鼠游泳时间，有明显的抗疲劳作用。
对小鼠亚急性衰老模型，淫羊藿总黄酮能明显提高小鼠肝脏总SOD的活性，减少肝组织过氧化脂质的形成，减少心、肝组织脂褐素形成，但对脑脂褐素减少不明显。
4. 对心血管作用
淫羊藿煎剂和总苷对多种动物的心脏冠脉流量能明显增加，改善急性缺血性心肌心电图变化，对T波低平有明显的改善作用。淫羊藿黄酮和非氨基酸部分都有显著增加冠脉流量的作用。
淫羊藿血管给药，能显著增加狗、兔的脑血流量，降低脑血管阻力。淫羊藿煎剂对多种动物有明显的降压作用，停药后血压回升。
5. 降脂、降糖、抗凝血作用
淫羊藿煎剂灌服对高脂血症家兔能使胆固醇、三酰甘油、β-脂蛋白下降。
淫羊藿提取液灌服高血糖大鼠有显著的降糖作用。
淫羊藿总黄酮对家兔能显著抑制血小板反应，延长凝血酶原时间。对健康人的血小板聚集有抑制作用，并有一定的促进解聚作用，以及血液黏稠度降低作用，有利于预防血栓形成。
6. 镇咳祛痰平喘和耐缺氧作用
淫羊藿鲜品粗提物有一定的祛痰作用和中枢性镇咳作用，对组胺性哮喘有保护作用。
淫羊藿煎剂对小鼠缺氧致死有一定的保护作用。
7. 抗菌抗病毒作用
此外，淫羊藿尚有抗菌、抗病毒作用，对灰髓炎病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒A9、B4、B5等均有抑制作用。
【临床应用】
1) 治疗神经衰弱和性神经衰弱： 包括更年期烦躁、失眠、头痛;男子阳痿、死精、不育症;女子无排卵、不孕症。
2) 治疗老年慢性支气管炎、肺气肿和咳嗽气喘。
3) 治疗冠心病、心肌劳损和心绞痛。
4) 治疗更年期高血压。
5) 治疗血液病、再生障碍性贫血、白血病化疗后白细胞减少和苯中毒白细胞减少。
6) 治疗慢性乙型肝炎。
【剂量与用法】
(1) 药典剂量 3～9g。
(2) 临床常用剂量 3～12g。
(3) 大剂量 10～15g。
(4) 使用方法 水煎服，或浸酒服。
【临床体会】
1. 关于淫羊藿
《本草纲目》载： 淫羊藿“弘景曰，服之使人好为阴阳。西川北部有淫羊，一日百遍合，盖食此藿所致，故名。”这是淫羊藿名称及其壮阳功效的来历。
2. 关于提高性激素
淫羊藿壮阳适应证：
(1) 性温，服之内热 温补肾阳，肾阳虚寒者所宜。能提高男性性功能，提高雄性激素水平。其壮阳功效为临床所常用。对中老年人性功能减退，时间渐短，甚至阳痿不兴，淫羊藿较为适宜。
(2) 女子雌性激素过高 雌雄性激素正常比例失调，乳房胀痛，小叶增生者，淫羊藿用来提高雄激素以平衡雌雄激素比例。可与活血软坚药同用。
3. 淫羊藿非适应证
对于年轻人欲火本旺，易举早泄者，服本药会排泄更快。在《本草经疏》上载：“虚阳易举，梦遗不止，便赤口干，强阳不痿并忌之。”意思就是阴虚内热，相火易旺，性功能过亢者和早泄者不宜使用。
4. 关于补肾与皮质激素减量
淫羊藿能促进肾上腺皮质功能而提高体内激素水平，对需要强的松减量的免疫病患者，淫羊藿与地黄、炙龟版、肉苁蓉等同用，服用一段时期后，可以使肾上腺皮质功能逐渐恢复，血浆皮质醇水平提高到正常范围。在病情稳定的基础上，将皮质激素逐渐减量，直至全部停用。
血浆皮质醇测定的正常值，早晨8时为140～630nmol/L，下午4时为80～410nmol/L。各医院的正常值略有上下。我们常用以作为泼尼松减量的重要指标之一。
5. 关于治疗关节炎
淫羊藿能祛除风湿，是治疗筋骨酸痛的常用药，对肾阳不足，寒湿痹痛，既能温阳补肾，又能散寒除湿。中老年人的腰背酸痛，肩周炎，骨关节炎，类风湿关节炎，强直性脊柱炎等，肾虚寒湿型者更为适合，与威灵仙、制川乌、骨碎补等同用。其机制一方面是由于淫羊藿提高了体内激素水平，而且淫羊藿本身还具有消炎祛风湿的作用。
6. 关于治疗慢性支气管炎
《本草纲目》记载淫羊藿有一配方，能治疗三焦咳嗽。现药理报道，淫羊藿具有镇咳祛痰作用。临床是可以用于治疗慢性支气管炎肺气肿，辨证为脾肾两虚，痰饮贮肺的患者。淫羊藿既温肾阳，又化痰饮，可与白芥子、葶苈子、五味子、炙紫菀等同用。
7. 淫羊藿质地很轻
淫羊藿的饮片是叶子，干燥后质地很轻，12g有一大堆，水泡煎沸后体积更大，虽然大剂量淫羊藿30g也是可以的，但体积太大，会影响其他中药的煎液浓度。因此，复方中一般剂量不宜过大。
【保健与食疗】
1. 淫羊藿的食用与食疗
淫羊藿汤液味淡，带有辛味，棕色，有浓烈的特殊药气。由于药气太浓，一般不适宜制作药膳，尤其是菜肴、汤肴、饮料。
淫羊藿可用于火锅、药酒、颗粒、胶囊等中。甜、酸、咸、辣四种味道均可相配。并且需用香气浓烈而好闻的其他中药以冲和，如白豆蔻、藿香、丁香、干姜、砂仁等。用以补肾强身，增强内分泌功能与男性性功能。
2. 药膳
淫羊藿单味可放入火锅中。饮片可作围边。
3. 保健品
淫羊藿可制作壮阳药酒，风湿药酒。药酒、颗粒、胶囊得率较低，宜复方，与生地黄、熟地黄、鹿角、仙茅、苁蓉等配伍。
4. 文件规定
淫羊藿在有关文件中属于第二类。
【不良反应】
1. 传统文献
《本草纲目》：“无毒。”
2. 毒理试验
(1) LD50 淫羊藿浸膏小鼠腹腔注射LD50为36g/kg。
(2) 毒性反应 小鼠灌服淫羊藿甲醇提取物450g/kg，连续三日，结果活动正常，无毒性反应。
以上说明淫羊藿的毒性很小。
3. 临床观察
淫羊藿无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应，长期服用也没有明显不良反应。对阴虚内热患者服之内火更重，有口干齿浮便秘等不适反应。
【禁忌证】
阴虚内热，容易上火的人不宜服用。年轻人欲火本旺，易举早泄者不宜使用。