『体检手册』肝胆功能检查主要项目分类

肝功能检查的种类很多，主要包括以下几大类：

(1)反映肝细胞损伤的试验：包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALK一P)、γ一谷氨酰转肽酶(γ—GT)等。临床表明，各种酶试验中，ALT、 AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度，其中，反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感，反映其损伤程度则AST较敏感。在急性肝炎恢复期，虽然 ALT正常而γ一GT持续升高，仍提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ一GT持续不降常提示病变活动。

(2)反映肝脏排泄功能的试验：检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力，临床常检测胆红素定量，总胆红素过高可诊断为黄疸病，如果胆红素进行性上升并伴ALT下降，叫做酶胆分离，即提示病情加重，有转为重症肝炎的可能。

(3)反映肝脏贮备功能的试验：血浆的蛋白(ALB)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALB下降提示蛋白合成能力减弱，PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。

(4)反映肝脏间质变化的试验：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ一球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外，透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，与肝纤维化和肝硬化密切相关。

体检指南

体检前三天要忌酒，限制高脂肪高蛋白饮食，避免使用对肝肾功能有影响的药物。做肝胆B超须空腹进行。做x线检查时，应穿棉布内衣，勿穿带有金属纽扣_的衣服、文胸,并摘去手机、钢笔、钥匙等金属物品。