【朱仁康:褥疮生肌散、褥疮速愈散】【三黄冰片粉、如意金黄散】
1、褥疮生肌散
配方:黄连3g、冰片2g、人工牛黄3g、血竭10g、元明粉6g、儿茶10g、白牙10g、黄芪15g、蚤休10g。
制法:各研细末,过120目筛,各粉混匀,装瓶备用。
主治:褥疮(II度或III度)。
用法:首先要妥当处理创面,除创面上有小水疱可直接涂上药散外,若有大水疱需抽出疱内渗液,如表面渗出物过多时,再以生理盐水冲洗,然后用10%黄柏水湿敷,直疮面干净为止,再外撒药散,每日换药1-2次,直至收口为止。
2、褥疮速愈散
配方:麝香1g 孩儿茶、玳瑁、乳香、赤石脂各30g 冰片20g 青黛50g。
制法:共研极细末,过120目筛,和匀装瓶。
主治:褥疮。
用法:溃疡面先用新洁尔灭溶液消毒,再将药散撒匀在溃疡面上,外用纱布块覆盖包扎。每日换经1-2次,至愈。
二、刘汝峰:三黄冰片粉-创面久不愈合的Ⅲ、Ⅳ期褥疮
三黄冰片粉:黄连100g,黄芩100g,黄柏100,冰片5g。
制法:先将三黄打碎研末过20目筛,加冰片调匀后再过20目筛,装入瓶中保存备用。
主治:创面久不愈合的Ⅲ、Ⅳ期褥疮。
用法:应用时如渗液较多者,可撒三黄冰片粉覆盖创面,外用纱布固定,1日换药1次。创面无渗液者,可将三黄冰片粉用香油适量调涂,1日1次。
疗效:治疗Ⅲ、Ⅳ期褥痞13例,全部治愈。渗出多者用药4天分泌物可减少。12例患者平均用药14天,1例用药达34天。
按语:Ⅲ、W期褥疮治疗疗程较长,因患者抵抗力差局部气血循环较差,故创面久不愈合。
方中黄连、黄岑、黄柏具有清热解毒、除湿作用;冰片清热止痛,使药透达病所促进疮可愈合。
来源:山东省德州棉纺织厂职工医院刘汝峰。
三、如意金黄散:治褥疮
组方:天花粉320克、姜黄(郁金)160克、大黄160克、黄柏160克、白芷160克、苍术64克、厚朴64克、陈皮64克、甘草64克、生天南星64克。
制用法:上十味药,切片晒极干,共研极细粉,过筛混匀,备用,勿漏气。
若疮肿红赤、肿痛发热、未成脓者,或夏月火令时节,均用茶水同蜜调敷;
若微热微肿、疮肿已成欲化脓者,用葱汤同蜜调敷;
若漫肿无头、皮 色不变、湿痰流毒、附骨痈疽、鹤膝风等,用葱酒调敷;
若风热所致、皮肤灼热、色红光亮、游走不定,用蜜水调敷;
如天泡火丹、赤游风、黄水漆 疮、恶血攻注等,用板蓝根叶捣汁或加蜜调敷;
若汤泼火烧、皮肤破烂, 用麻油调敷。
用法:如意金黄散15克,干姜粉10克,生姜汁60毫升,装入密封容器内高压灭菌,加入鲜蛋清60毫升,生理盐水300毫升,搅拌均匀,将纱布敷料在配好的溶液里浸泡,取出敷在疮面上,每隔四小时换药一次。疮深浓多者,先清疮后再敷药布。
用法:如意金黄散适量,用茶水调成稀糊,局部外敷,治疗褥疮初起、皮肤发红、肿 胀、浸润明显、尚未溃破、属瘀滞期者,有一定疗效《中成药研究》1984 年第4期。