肝经不升主病诀

肝经不升痛遗淋，痢痔血肛汗疝豚；

便气阴寒诸下热，带月癥半漏吹崩；

目舌消虫躁绝缩，诸风百病尽虚征；

陷而忽冲成阳亢，欲平阳亢降胆经。

痛者，腹痛也。木气主动，而性疏泄，木气下陷，疏泄不通，则冲击而作痛。人之腹痛而死者，水寒木枯，风生土败也。(温水达木，补中去滞。)腿痛亦肝经不升。(温养肝经，)此属于肝经寒陷者，如陷而生热，亦能作痛。木之母气为水，子气为火，故郁陷之病，不寒则热，皆能作痛。陷而生热，热清则木气上升矣。

遗者，遗精也。肾水主藏，肝木主泄。平人不病遗精者，木气条畅，藏气无恙，疏泄不妄行也。此病初病与久病不同。初病如不因欲念成病者，即系吃动阳的食物，助动肝阳所致。(清木热，敛肺气。)久病则系遗成熟路，半夜阳生，随着造化之气，动而疏泄矣。饮食化精，积精化气，积气化神。久病之家，液亏络滞，精满不能化气，则阳动而遗出。精之化气，须升降一周，既升而复降，又降而复升。升降无已时，即无时不化气，如何有满之时?所谓满者，络滞经塞，到向来精遗之日，升不过来，降不过去，故觉满耳。此病以药力治愈者，须降甲木，舒乙木，养中气，去滞积，通经活络，庶易见效。如系中下真寒，气陷不升而遗者，必不举阳，必无梦。此宜温补肝肾，并补中气，热药伤律，中病即止，不可久服。至于收涩之药，则愈涩而经络愈滞也。此病因肺、胃、胆三经不降而发者，亦复不少。盖经络干滞之人，必定阴经有伤，此三经不降，即伤津之渐。如以调中去滞、升肝降胆、降胃理肺之药，酌其病机，临卧服之，到子之后，腹间必有响声，上下活动，此即经络不道之处。得药复通，可望愈也。此皆有梦的遗精，如无梦而遗，须补中益气，使精气上升乃愈。

淋者，小便不通，溺孔塞痛也。木陷土湿，为此病之主因。痛者，木陷生热，冲击不舒也，而实由于中气之虚。如中气不虚，随陷随升。不成病也。(去湿达木，补中清热。)初病多热，久病多虚。

痢者，大便时里急后重。而下红白也。此病五六月暑热湿盛之时，病者甚多。因热甚伤金，湿气下郁，肝经滞陷也。木气与金气俱滞，互为裹缠，故里急后重，日数十行，如误服补药，则滞气愈增，如误服下药，则下陷更甚。应参看脾经不升条。(温升肝脾，清降肺胃，去滞养中，补下皆忌。)

痔者，木火陷于肛门，为湿气所阻，升不上来也。发则奇痒恶痛，药力难达，由外熏蒸，较易见效，(温陷清热，去滞养中。)

血者，便血与溺血也。水寒不能养木，土湿不能达木，木陷而生疏泄，泄于后则便血，泄于前则溺血也。(温陷燥土，清热息风。)属寒属热，务要分清。溺血属虚者多。(补血养肝，不可破血。)

肛者，脱肛也。中虚木陷，金气不收也。(降肺降胆，温中补脾。)脱肛乃肺经不降，因而大肠经不升之病。但如木气不陷，肛必不脱，因木气冲击故也。因气血凝滞，升降不灵者亦不少。(疏通凝滞，兼补中气。)

汗者，盗汗也，阴汗也。胆木不降，因而肝木不升，疏泄郁陷，则阴囊两旁出汗。(降胆温肝，补中敛肺。)肝木不升，因而胆木不降，疏泄浮动，则寐即出汗。寐主阖．当阖而反开，故曰盗也。(敛肺降胆，清热调中。)凡出汗皆木气之疏泄，如夏月出汗，乃木火之气使然。如外感之病，汗出病愈，乃荣卫复和而津液生也。

疝者，睾丸肿硬而痛也。肝木下陷，阳气不达，欲升不能，故气滞而作痛。肝木下陷，肾水必寒。乙木下郁，必生邪热。(温下清热，去滞养中。)

豚者，奔豚也，俗呼为母猪疯。病发则有形由少腹上冲于胸咽，如豚之奔也。欲作奔豚，必先觉脐下悸动，腹痛，恶寒，发热，热气由少腹上冲胸咽。正发之时，七窍火发，昏迷欲死。此病全由中虚胃逆，水寒木陷之故。木陷根摇，动而上冲，则生上热。热为标，而寒为本，中气被贼，故能直冲胸咽也。(调木养土，温寒清热。)

便者，大小二便也。二便之输送，全由肝木疏泄之气主之。疏泄太过，则泻利而便多；疏泄不厦，则闭癃而便难也。因热因寒，皆能病此，随病治之。(热则滋润脾肝，寒则温暖肾肝。)

气者，矢气也。(即俗云放屁。)肝木不达，则郁滞而矢气，有寒热虚实之不同。虚寒不臭，实热极臭。(调中调肝。)

阴寒者，阴头寒也。阴头者，诸筋之所聚。肝主筋，肝经不升，阳陷生寒，故阴头寒。胆经不降，相火拔根，阴头亦寒。缘甲木相火，降而藏于水中，水气温暖，而后乙木得根，水暖木温，故阴头不寒也。(降胆滋肝，补中敛肺。)

诸下热者，下焦诸般热病也。平人上清下温则无病，下焦温暖者，火气之内藏也。下焦之火，只有不足，断无有余，故下焦无病热之理。凡诸下焦病热之病，皆肝木之气，不能上升之故。因木气之中，原胎火气，木陷生热，皆是虚病，无有实病。(补中降肺，兼清木热。)

带者，妇人阴户下浊湿之物也。土湿木热，湿气下注，木气疏泄，故有此病。而因于肺金不能收敛者，尤多也。(敛肺降胆，去滞清热。)

月者，妇女之月经也。脾肾二经，阴阳皆足，养住木气。木气和畅，则月经无病。如肝经下陷，则郁怒而生风。风主疏泄，疏泄太过，则月经来早，疏泄不及，则月经来迟。总由中气先滞也。此病乙木下陷，由于甲木上逆者居多。如中气不滞，甲木虽逆，随逆随降，甲木下降，乙木必上升，木气调和，疏泄适宜，月经无病。

癥者，癥瘕痞块也。有定在曰癥，无定在曰瘕。肝阳疏泄，性本流通。脾阳运行，专司磨化，如其下陷，则郁而不通，腹中之饮食、血水、气痰等物，便积聚不化，而成癥瘕。此病虽为肝脾两家主事，然中气能旺，甲木能降，肺气清肃，自不病此。因下焦水火二气，全由上焦降来，肺降生水，胆降生火，水火俱足，肝脾自升，癥瘕自然消化。

半者，半产也，即小产。肝家之血液不足，肺家收敛不住，则下陷而病半产。(调中养肺，润木滋阴。)

漏者，怀孕数月而见血也。腹中原有瘀血，阻碍肝经升路，木郁风动，疏泄妄行，故漏下也。(润木息风，养中去滞。)如腹中原无瘀血而漏者。(脉热者，清热健脾；脉寒者，温肝养肾。)

吹者，妇女阴户有声如吹也。土湿木郁，疏泄妄行，则病阴吹。(去滞除湿，升肝理肺。)此病必有癥痼沉寒，阻塞气道，不然，不至疏泄而成声。阴挺之病亦然。挺者，阴中有物挺出。寒湿下郁，故凝结有形也。

(去滞除湿，温补中下。)

崩者，血崩也，女子肝肾阳弱，则病血少而经闭。妇人肝肾阳盛，则病火动而血崩。妇人四十以后，阴津渐涸，收藏气衰，甲木不降，乙木不升，木陷而生疏泄，必多病此。(清木补肺，去滞调中。)既崩之后，血去阳亡，正气立竭者多，未可概以阴虚论也。(大补元气。)

目者，目病也。胆木上逆，目病热痛，肝木下陷，目病寒痛，皆兼赤痒流泪。目病服凉药而不减者，必中下虚寒，而肝阳不升也。(温补中气，兼达肝阳。)如目神不足，必是肝肾精亏。

舌者，舌卷也。舌为心窍，肝为心母，肝阳下陷，故舌卷也。(温补肝脾，养血顾中。)舌卷亦有热极伤津者。(温病有之。)

消者，食后又饥，饮后又渴，风消津液也。此病如将胃气消伤，则中气全败，便成不治。虽肝木不升而病消，然胆木不降之过亦不小。盖胆木下降，则水中有火，水温木和，何至郁陷生风，疏泄肆行，至于如此之甚也。(滋肝温肾，补肺顾中。)

虫者，土湿木郁，木郁热生，则化虫也。见于大便者，随木气之陷；吐由口出者，肝阳下陷，下寒难居，下寒则上热，虫上寻暖处，则由口出也。(温下清上，养木敛风。)近来主张杀虫，杀虫之药，极伤胃气。不燥土湿，不达木郁，不温下寒，不清上热，而徒杀之，随杀随生，木气杀尽，人遂死矣。

躁者，不烦不热，而身体躁动不安也。木陷阳亡，中气失根，则躁动不安。大病将死，多见此也。(温养水木，回阳补中。)

厥者，手足厥冷也。木陷阳亡，则手足厥拎。如下利之病，手足发厥，病即危险。(大温中下，迟则难救。)如无下利之病而厥者，或因气阻、痰塞、食停，气通、痰活、食消，厥即自愈。(理气顺痰，清滞调中。)内热而厥，不在肝木下陷之内。

缩者，肾囊缩也，木陷阳亡也。(大温中下，兼补肝血。)

诸风百病尽虚征者，经曰：风者，百病之长，五脏之贼，凡燥、湿、寒、热之病。夹有木邪者皆是。人身之病。不病下陷，即病上逆，凡逆病即有胆木之邪，凡陷病即有肝木之邪。木邪，即风气也。胆木克胃土，伤肺金，拔肾阳；肝木克脾土，泄肾阳，耗阴精。二木为病，见湿助湿，见燥助燥，见寒助寒，见热助热，故曰：风者，百病之长，五脏之贼，皆虚病也。凡此皆非外感风邪之“风”。即中风一病，亦中气虚亏，金气收敛不足，木气疏泄偏盛。(养肺平胆，防之于先。)其原因在于平日阴伤阳亢，一旦喜怒，饮食起居不谨，忽然肝阳上升，胆阴不降，升降不匀，遂偏倒于地。一倒下地，火盛者，中气复得快，则痰开而热作。(补中清火，化痰通经。)火衰者，中气不复，则气脱而死。(温补中气，忌用凉药。)

不语者，阴阳荣卫分离，脏腑之气不通也。其偏枯者，荣卫分而复合，不能复升降之原，一方偏少，一方偏多也。此“风”即自已风木疏泄之“风”，并非中太空外来之“风”。如中太空外来之风，不过中在经络，口唇斜动之轻病。然亦自己之风气偏动，乃能与外气合邪。欲知外风原委，须于伤寒荣卫求之。中风本属乙木过升，而甲木不降之病，应与胆经条“消冲泄肾又贼中”参看。然其初，未有乙木不陷而生风者，因乙木不陷，肝阳必足，肝阳既定，胆阴自旺，未有胆阴足而不降者也。胆经降，则水温而木和，风自何来也?

陷而忽冲成阳亢，欲平阳亢降胆经者，缘肝木本主上升，断无升之太过而上冲者。升而上冲，此胆经不降之过也。盖甲乙升降，一气如环，肝经升而胆经不降，则肝阳不能化阴，故上冲耳。肝经不陷者，虽胆经不降，亦不上冲。肝经不陷者，肾水必温，乙木有根，阳和敷布，虽胆经不降，只现胆经不降诸病，不至遽成阳亢。惟乙术下陷，根寒气枯，木枯化风上升，胆经又不能下降，则冲而成阳亢。阳亢之极，金水收藏之气不足以救之，则卒倒而成中风。(补中降胆，敛肺养肝。)其中风之先，必现不寐，头昏，阳举遗精，行步不稳，喜食善饥，麻木肉跳诸病。见此先兆，先为治之，不病中风。惟肝阳上冲之病，治之之法，绝无平之往下之理。

胆降肝升，原是一气，欲平肝经上冲之阳亢，惟当降胆经而已。春气居冬气之后，夏气之先。阳弱火微，乙木易于下陷，故少年多病木寒。津液耗伤，木气枯老，乙木易于上冲，故老年多病木热。调中气而降胆经，此经方治虚劳之大法也。(调中气而降胆肺，正以复生水藏火之原，以培生气之根也。降心火，敛相火，生肾水，利水道，清气道，固皮毛，充表气，化津液，敛阳气，生阴气，皆肺金右降之能事也，而胆经不降，生火刑金，肺金能事坏矣!坚大便，缩小便，化饮食，分水谷，温肾水，培乙木，生中土，运中气，皆小肠丙火、三焦相火之能事也。而胆经不降，丙火无根，相火外泄，火气能事坏矣!进饮食，化气血，储中气，司上焦诸经下降之关，掌阳气化阴之令，封藏肾气，固秘阳根，胃土右降之能事也。胆经不降，横克胃土，胃土能事坏矣!立生命之基，司化之本，聚众阴之会，化元阳之根，生土气之源，作心神之始，受谷精，生乙木，胎春之和，为寿之征，肾水善藏之能事也。肝木不升，往下疏泄，藏德受伤，火泄水寒，肾水之能事坏矣!消化饮食，运动中气，司下焦诸经上升之关，开阴气化阳之路，转轮百脉，掌握生机，脾经左升之能事也。肝经不升，横克脾土，脾土能事坏矣!十二经中，肝胆二经，权利独大。肝经之升，又全赖胆经之降，以水中有火，则乙木温升也。而水中有火，全由甲木下降也。是肝胆二经中，胆经又为肝经根本，人之衰老病死，全是乎此。中气为人生之本，未有胆经不降，中气能健旺者也。)