NAT REV GASTRO HEPAT | 代谢手术后的肠道适应及其对脑，肝和癌症的影响

一、成果短讯：

2018年9月4日，爱尔兰都柏林大学学院 Conway 研究所糖尿病并发症研究中心Carel W. le Roux的团队在国际期刊Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology发表了题为“ Gut adaptation after metabolic surgery and its influences on the brain, liver and cancer”的研究成果，揭示了代谢手术后的肠道适应及其对脑，肝和癌症的影响。

原文题目及作者见上图

二、内容简介：

代谢手术是长期减重、维持体重和合并症控制的最佳治疗方法。代谢操作最初旨在改变解剖结构以改变行为，但现在，解剖学变化可以调节生理学以改变行为。它们不再仅仅被认为是机械限制和/或吸收不良程序；相反，它们被认为是涉及复杂的生理变化的代谢过程，其中肠道适应影响几个其他器官（包括肝脏和大脑）中的信号传导途径，调节饥饿，饱食，饱腹感，体重，葡萄糖代谢和免疫功能。在这些手术后，肠道适应的综合生理学包括肠道激素，胆汁酸，肠道微生物群，大脑以及肠道和中枢神经系统之间复杂的机制网络。通过肠内分泌细胞，肠神经系统，下丘脑肽和脂肪组织以及炎症的作用对营养感知的理解提高了我们对这种综合生理学的认识，通过对肠内分泌细胞，肠神经系统，下丘脑肽和脂肪组织以及炎症的作用的营养感知的理解提高了我们对这种综合生理学的认识。在本综述中重点关注肠道生理学对Roux-en-Y胃旁路术和垂直袖套胃切除术的解剖学改变的适应性以及这些程序对食物摄入，体重减轻，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和癌症的影响。研究还解释代谢手术如何用作NAFLD和某些肥胖相关癌症的治疗选择的潜在机制。

三、实验结果：

表1 | 代谢手术程序表

Box 1 | 代谢手术继发的合并症消退

表2 | 肠内分泌肠道激素及其在代谢手术后的作用

Box 2 | 使用啮齿动物模型来研究人体新陈代谢

图1 | 肥胖的外周和中枢调节剂 - 多器官疾病

图2 | 迷走神经在肠 - 脑轴中的作用

图3 | 来自动物和人类模型的代谢手术后的肠道微生物群的假定作用

图4 | 代谢手术的机制图

图5 | 解剖代谢手术后的肝功能障碍

图6 | 代谢手术对肥胖相关癌症的影响

四、原文学习：