闭经的原因

什么是闭经？

闭经和痛经一样都分原发性和继发性，原发性闭经指年龄>14岁，第二性征未发育；或者年龄>16岁，第二性征已发育，月经还未来潮。继发性闭经指正常月经周期建立后，月经停止3-6个月以上。原发性闭经简单来说就是妊娠期、哺乳期和绝经期后无月经来潮，继发性闭经是直接或间接由中枢神经-下丘脑-垂体卵巢轴以及靶器官子宫的各个环节的功能性或器质性病变引起的闭经。

闭经是多种疾病导致女性体内病理生理变化的外在表现，是一种临床症状而并非某种疾病。按生殖轴病变和功能失调的部位分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经以及下生殖道发育异常性闭经。

WHO（世界卫生组织）将闭经归纳为3种类型：I型：无内源性雌激素产生，卵泡刺激素（FSH）水平正常或低下，催乳素（PRL）水平正常，无下丘脑、垂体器质性病变的证据；Ⅱ型：有内源性雌激素产生、FSH及PRL水平正常；Ⅲ型：为FSH水平升高，提示卵巢功能衰竭。

闭经是什么原因引起的？

1、运动性闭经。运动性闭经多见于运动员，在持续剧烈的运动后会出现，如果体脂减少30%就会出现闭经，这和机体的应激反应有相关性，与闭经者的心理、应激反应程度及体脂下降有关。若体重减轻10%～15%，或体脂丢失30%时将出现闭经情况。

2、子宫性闭经。子宫性闭经分为先天性和后天性两种。先天性子宫性闭经的病因包括苗勒管发育异常的综合征和雄激素不敏感综合征；后天性子宫性闭经的病因包括感染、创伤导致宫腔粘连引起的闭经，当宫腔部分粘连时，使经血不能流出就会导致闭经。

3、器质性闭经。比如下丘脑、垂体肿瘤，子宫内膜结核破坏内膜，或手术治疗引起子宫的创伤、卵巢性激素水平低下、子宫内膜不发生周期性变，以及产后清宫术损伤内膜，从而导致宫腔粘连或者宫颈管粘连而出现的闭经，因此，女性朋友们要时常注意自己的身体健康状况。

4、身体疾病闭经。主要包括消耗性疾病，如重度肺结核、严重贫血、营养不良等，特有的内分泌疾病，如肥胖生殖无能性营养不良病等。体内一些内分泌系乱的影响，如肾上腺、甲关腺、胰腺等功能紊乱。这些原因的影响都可致使闭经，但这种情况只要将疾病治好，月经也就自然来潮。

5、应激性闭经。应激性闭经精神打击、环境改变等可引起内源性阿片类物质、多巴胺和促肾上腺皮质激素（ACTH）释放激素水平应激性升高，从而抑制下丘脑GnRH的分泌。发病机理为精神、心理创伤、应激因素经中枢神经系统和下丘脑—垂体—卵巢（HPO）轴干扰正常月经生理调节机理所致。

6、卵巢性闭经。卵巢性闭经是由于卵巢本身原因引起的闭经。卵巢闭经时Gn水平升高，分为先天性性腺发育不全、酶缺陷、卵巢抵抗综合征及后天各种原因引起的卵巢功能减退。如果女性在40岁之前卵泡衰竭就会出现卵巢早衰，随之伴随的症状就是通常所说的更年期症状，同样甲状腺功能出现问题也一样会造成闭经。

7、脑垂体-下丘脑功能闭经。脑垂体能分泌促性腺激素，促性腺激素有调节卵巢功能和维持月经的作用。如果脑垂体的功能失调，就会影响促性腺激素的分泌，进面影响卵巢的功能 ，卵巢功能不正常就会引起闭经。另外，下丘脑功能不正常也会引起闭经。引起下丘脑功能失调的原因很多，如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累，以及环境改变、寒冷刺激等。