医生说｜“年年体检正常，却突然查出癌？”体检少了这几项小心漏诊癌症！

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每个人一辈子有35%的可能性患癌

我国平均每分钟就有7个人被确诊为癌症

看完这些数据，是不是觉得心里拔凉拔凉的？不过也无需「谈癌色变」，现在通过一些“防癌检查”，就可以趁早发现某些癌症，及时进行治疗。

-审稿医生-

有些人可能会有疑问了：

“

如何知道自己是否需要做“防癌检查”？

要怎么选择适合自己的检查项目？

年年体检都正常，为何还查出癌症晚期？

”

别急，今天小薇就来详细讲讲这些问题。先来看看，

你需要做防癌体检吗？

如果你有这些高危因素，建议每年做1~2次的防癌体检：

1、年龄因素

40岁以上人群（部分癌症建议从20岁左右就开始排查，下文会详细说到）。

2、有癌症家族史

通常包括三代以内的直系或旁系亲属罹患恶性肿瘤的病史。

3、有不良生活习惯

长期大量吸烟、长期酗酒、药物滥用、长期过度劳累、严重营养不良、高脂饮食、偏食等。

4、有癌前病变

如肠上皮化生、非典型增生等。

5、长期居住在癌症高发地区

6、经常接触致癌物质

放射物质、化学物质、厂矿企业污染物质。

除了以上高危因素，如果平时出现以下症状，也要小心是癌症“光顾”！务必及时就医：

说完患癌的高危因素，接下来就是重头戏：

如何挑选适合自己的防癌检查项目？

癌症发病的第一高危因素是“年龄”，所以建议：①根据年龄  ②参照每种癌症的高危因素，来确定自己需要筛查的项目。

不过，癌症大概有200多种，不可能做到每种都防。所以小薇建议大家重点关注我国发病率最高的8种癌症，即：肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、食管癌、宫颈癌、前列腺癌。（特别是前6种，占我国所有癌症发病和死亡率的80%）

8大癌症的高危人群和筛查方式，可以对照表格：

①肺癌
高危人群	年龄50以上，并有以下一项危险因素： 1、吸烟20年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟不足15年者 2、被动吸烟者（大于20年，基本每天接触） 3、有石棉、铍、铀、氡等接触的职业暴露史者 4、有恶性肿瘤或肺癌家族史 5、有慢阻肺或慢性肺纤维化病史
如何筛查	每年1次胸部低剂量螺旋CT

②乳腺癌（女性）
高危人群	40~69岁女性 未生育、晚生育（第一胎在35岁以后）或不哺乳 绝经后肥胖 长期精神压抑、心情郁闷 月经过早来潮（小于12岁）或绝经晚（迟于55岁） 乳腺有肿物或乳头出现溢液 雌激素替代治疗的人群、长期口服避孕药者 有乳腺手术史 有乳腺癌家族史 有乳腺导管或小叶中重度不典型增生病史者、既往钼靶致密型乳腺
如何筛查	1、建议所有女性30岁开始，每年做1次乳腺超声检查 2、40岁以上女性，每年做1次乳腺超声 钼靶

③肝癌
高危人群	40~69岁 乙肝及丙肝现患或携带者 有肝硬化者 酒精或非酒精性肝病患者
如何筛查	每年1次腹部超声、血清甲胎蛋白（AFP），必要时进行CT或者磁共振检查

④食管癌
高危人群	年龄超过40岁 来自食管癌高发区（我国中部地区，包括河南、河北、山西等省部分地区的太行山脉一带） 有上消化道症状（如长期恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等） 有食管癌家族史 患有食管癌前疾病或癌前病变者 其他高危因素：吸烟、重度饮酒、长期吃过热过硬的食物等
如何筛查	每年1次胃镜检查，不宜进行胃镜检查的，可以替换为上消化道钡剂造影检查

⑤胃癌
高危人群	40~69岁 喜欢吃高盐、腌渍、烟熏食品者 长期吸烟史和（或）长期饮酒史 幽门螺杆菌（Hp）感染并有上消化道症状者 患胃息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎等上消化道疾病者 有胃癌家族史者 原因不明贫血者 大便潜血阳性者
如何筛查	每年1次胃镜检查 幽门螺杆菌检测，必要时取活检

⑥结直肠癌
高危人群	40~69岁 膳食习惯不良者（长期脂肪餐或红肉摄入） 有结直肠癌家族史者 患慢性结肠炎者 患结肠息肉者 大便潜血阳性者
如何筛查	每年1次结肠镜检查，有结肠镜禁忌者至少需进行大便潜血检查或直肠指检 （有息肉或家族史根据实际情况增加复查）

⑦宫颈癌（女性）
高危人群	过早有性生活者（16岁前） 自己或配偶有多个性伴侣者 多孕早产的妇女 吸烟、吸毒、营养不良的妇女 有宫颈病变（长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等）的妇女 免疫功能低下者，如HIV阳性、器官移植、化疗患者 曾经或正在患有生殖道HPV、单纯疱疹病毒、HIV感染或其他性传播疾病的妇女
如何筛查	建议有性生活的女性每年1次妇科检查，包括宫颈TCT和HPV病毒检测

⑧前列腺癌（男性）
高危人群	50岁以上男性 年龄大于 45 岁且有前列腺癌家族史的男性 年龄大于 40 岁且基线 PSA（前列腺特异性抗原）> 1 μg/L 的男性
如何筛查	每年1次前列腺彩超 血清 PSA 检测

注：以上项目仅供参考，建议结合个人实际情况，在医生指导下确定具体项目。

中了这3个误区，

防癌检查可能“无效”！

1、常规体检正常，就不会患癌

真相：常规体检≠防癌体检。常规体检多数是针对常见疾病，检查手法和仪器都比较简单，通常不包括肿瘤检查。

2、体检一次就能发现所有癌症

真相：从早期癌发展到中晚期癌仅需2~3年，有些癌症发展会更快。所以防癌体检不是一劳永逸，要根据个人情况定期进行筛查。

3、血液肿瘤标志物高就是得了癌

真相：除了癌症患者，一些良性疾病和部分健康人群也可能出现肿瘤标志物升高。所以发现异常后，建议进一步检查和长期随访。

看完文章，是不是对“要不要做防癌检查”、“怎么做防癌检查”心中有数了？目前早期癌症的治愈率很高，所以只要及时发现，及时治疗，我们再也不会“谈癌色变”！

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