腹膜透析相关性腹膜炎，是腹膜透析患者最为常见的一种并发症，也是腹膜透析患者退出的主要原因，由于长时间的透析，造成患者腹膜抵抗力降低，而且透析龄较长的患者更容易发生腹膜透析相关性腹膜炎，并且发生后治疗困难，甚至会导致丧命，腹膜炎的早期发现与治疗，是决定治疗效果的重要因素，腹膜炎主要的临床表现是腹透液浑浊，腹痛，发热，有些患者可伴有恶心，呕吐，腹泻，便秘等。
腹膜炎大致可分为细菌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、硬化性腹膜炎、化学性腹膜炎等。
细菌性腹膜炎是腹膜透析的主要并发症。
透析液的多次交换改变了腹腔的生理环境，腹膜巨噬细胞的破坏清除增加，补体活性降低，腹腔液中调理素浓度降低，丢失增加，这些改变对病人的特异性和非特异性免疫功能都产生不利影响，使腹膜对细菌产生易感性。可能与患者免疫功能低下、低蛋白血症、巨噬细胞抑菌功能减弱有关。感染途经多为管道内感染和管道周围感染，与操作者的熟练程度、严格的无菌观念和透析器具有的绝对无菌有很大关系。有的患者会问，为什么拉肚子也会造成腹膜炎？肠道确实与腹腔不相交通，但是肠道如果出现感染，肠壁为了让更多吞噬细菌的细胞进入肠腔，它就会充血变得疏松，这些吞噬细胞能够通过当然也易于细菌的通过，这样肠道内大量的细菌便会进入肠壁内的血管里，再转移进入腹腔造成感染。便秘的时候，患者肠内压会增加，肠壁变得比较薄弱，肠道里的细菌便会进入肠壁内的血管里，再转移进腹腔造成感染。人体的温度（36℃左右）适合大部分细菌的需要，夏季的气温正适合细菌的繁殖，皮肤上、手上、呼吸道、口腔中的细菌十分活跃，标准洗手或应用消毒液消毒双手后只能暂时抑制细菌的生长，随着时间的延长，他们会再度繁殖起来。所以在每次操作之前都需要认真洗手，严格无菌操作，尽可能减少细菌的污染，并且要带口罩帽子，减少呼吸道及口腔内细菌的污染。（1）应尽快找到导致发生腹膜炎的病因，详细了解是否有排便习惯改变，有无腹膜炎或管道相关感染史等。（2）一旦出现引流液混浊，应立即给予广谱强效抗生素治疗，对引流液混浊的患者，在腹透液中加入肝素，有助于防止纤维蛋白阻塞管路。万古霉素或头孢菌素可能覆盖革兰阳性菌，三代头孢菌素或氨基糖苷用于革兰阴性菌。在腹膜炎治疗，腹腔应用抗生素优于静脉给药，间断和持续给药效果相同，间歇给药的换液留置时间必须在6小时以上。在腹膜透析早期，轻微腹膜炎如由表皮葡萄球菌引起，口服头孢菌素治疗有效，但不适用于严重的腹膜炎。持续腹腔灌洗通常用于感染性休克和腹膜透析引流液严重混浊的患者。腹膜透析相关性腹膜炎若能早发现、早治疗，一般预后良好。但反复发生腹膜炎会导致腹膜粘连、增厚，严重者可导致腹膜衰竭，腹膜透析失败。所以我们要严格按照专科护士教导的操作流程及要点进行操作，时刻警惕可能发生腹膜炎的各种因素。
