妇科病 四物汤证方及加减法大全

四物汤证方及加减法大全

四物汤出自《太平惠民和剂局方》

功效：补血养血。

主治：惊惕头晕，目眩耳鸣，唇爪无华，妇人月经量少或经闭不行，舌质淡，脉弦细或细涩

辨证要点：唇爪无华，舌淡脉细（涩）。

药物组成：当归10、川芎6克、白芍10克、熟地15克，水煎服。

加减运用：

1.阴血虚滞，咳血等症：本方加知母、黄柏，为知柏四物汤。

2.冲任亏损，经血少，虚寒作痛，妊娠胎动不安，下血不止：本方加阿胶、艾叶、炙甘草，为胶艾四物汤

3.经水不调，临行作痛，子宫虚寒：本方加艾叶、香附、吴茱萸、川断、肉桂、黄芪

4.经闭腹痛拒按，脉沉结有力：本方加大黄、芒硝，为玉烛散。

5气虚不足，面色苍白或萎黄，头晕目眩，四肢倦怠，气短徽言，心悸怔忡苔薄白，脉细弱或虚大无力：本方加党参、白术、茯苓、炙甘草、生姜、红枣

当归

6.气血虚而致身体瘦弱，经期不准，行经腹痛，赤白带下，腰酸腹胀，倦怠食少：本方加党参、白术、茯苓、炙甘草，为八珍丸

7.虚劳喘嗽，遗精失血，妇女崩漏，经候不调：本方加四君子汤、黄芪、肉桂，为十全大补汤

8.本方加党参、白术、炙甘草、黄芪、川断、黄芩、砂仁、糯米，为泰山磐石散，用于妇人气血两虚，倦怠少食，有堕胎先兆者。

9.胃肠虚弱而受风冷侵入，出现大使泄泻，完谷不化或大便下血，血清色鲜：本方去熟地、茯苓、白术、肉桂、粟米，为胃风汤

10心、脾、肺三脏气虚，营血不足所致的惊悸，健忘，身热自汗，咽干唇燥，饮食无味，体倦肌瘦，毛发脱落，气短，腰背酸痛，本方去川芎加党参、白术、茯苓、炙甘草、五味子，远志、生姜、大枣，为人参养营汤

11.用于血瘀阻滞所致的月经不调，痛经：本方加桃仁、红花，为桃红四物汤

12.产后血虚：本方加肉桂、生姜、羊肉，为千金羊肉汤

13.孕妇气血虚弱，小便频数，脐下急痛等：本方加陈皮、法夏、党参、炙甘草，为参术饮

14.血虚月经数月不行：本方加党参、黄芪为圣愈汤

15.气滞血瘀所致的闭经：本方加丹参、香附、益母草，为益母胜金丹

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更多四物汤加减：

1。芎归汤：四物汤之核心药为当归和川芎，二养血活血。本为一方芎归汤，亦名佛手散、君臣散、立效散等。

2。定经汤：加健脾益肾药茯苓、山药、菟丝子，加舒肝解郁药柴胡、荆芥穗。治肝郁肾虚而致的经前后不定，临床见行经或断或续，行而不畅，少腹疼痛，乳房胀痛连及两胁，精神抑郁，脉弦。

3。过期饮：加桃仁、红花、香附、木通、莪术、甘草、肉桂。养血行气，活血祛瘀，调和冲任，通经。温阳通脉，养血调经。治疗血虚瘀重，月经过期不来，经来量少，色暗有块，少腹胀痛，舌紫黯，脉涩。

另一过期饮：加肉桂、附子、炮姜、香附、艾叶。与艾煎丸、寒六合汤功效相似，用于因血虚、宫寒所致之经量少，过期不至、闭经等证。

4。元戎四物汤（桃红四物汤）：血虚有瘀经少及跌仆损伤、瘀血作痛、脏结便秘等。桃红四物汤加竹沥、姜汁，治血瘀偏重的半身不遂。

5。艾煎丸：加艾叶、吴萸、人参、橘红、菖蒲。经后期，血虚寒。温养营卫，养血活血，行气固经。经色淡量少，面色苍白，喜暖怕冷，舌淡苔白，脉沉迟或细弱。又方无橘红，有干地黄，证治同。

艾叶

6。暖宫丸：（艾附暖宫丸）：加艾叶、香附、黄芪、肉桂、吴萸、续断。温补下焦，暖宫，补血调经，安胎。主治下焦虚寒、子宫虚冷所致之带下白淫，面色萎黄，月经不调，经色清淡，肚腹冷痛，久不受孕，小便清长，脉沉迟等。又只加艾叶、香附亦名艾附暖宫丸，治证与上相似。再加阿胶名妇宝丹，治胞宫虚寒，经水不调。功与艾胶四物汤相似。

7。妇宝丹：寒证痛经者加桃仁、乌药、香附。

8。气六合汤：气郁经阻所致之月经不畅，腹胁胀痛者，四物汤加陈皮、厚朴，理气开郁也。又方，加木香、槟榔，治兼血气上冲者。四物汤合小柴胡汤，名柴胡四物汤，比例：柴胡汤1四物汤2.妇女血虚或经期有寒热往来如疟者，必以血虚为主。

9芩连四物汤：经血紫黑先期，为有热也。加黄芩、黄连、丹皮。