2021/01/15【伤肝】冬季进补不当易伤肝
冬季，很多人喜欢吃火锅，但有人吃火锅却吃出了问题！有一位先生吃火锅后吐血400毫升！另一位大爷吃火锅后一度昏迷不醒！这到底是怎么回事？冬季吃火锅又有什么讲究呢？专家特意带来的两道养生药膳又是什么呢？
病例：
陈先生吃完火锅半个小时后，感觉恶心，然后开始呕吐，伴有咖啡色的血液，立即去医院就诊，在医院的时候再次发生吐血，这次是鲜红色的血液，大约有400毫升，那时他感觉全身无力、头晕、怕冷，事后医生告诉他，幸好他及时就诊了，不然就有晕厥、休克的可能，甚至会危及生命。
专家提示，吃火锅不当或者进补不当都可能引发吐血、昏迷等危险后果，这些问题都与我们人体的一个脏腑——肝密切相关，如果肝本身有病的人吃火锅不当或者进补不当，更容易加重病情，甚至引发危及生命的问题。
陈先生原来就有肝硬化，肝硬化会导致门脉高压，门脉高压之后会出现一种并发症——食管胃底静脉曲张，如果吃一些坚硬的东西或者突然做一个增加腹压的动作，比如打喷嚏，都可能导致食管爆裂出血。如果门脉高压压力太大，即使没有这些危险的因素，也会发生突然的破裂出血。
▲专家用道具演示为什么有些人吃火锅会吐血
专家分析，陈先生就是吃火锅时不注意细嚼慢咽，他吃了很多豆芽，但是没有嚼碎豆芽上的豆瓣，豆瓣划破了食道，引起消化道出血。
王宪波
北京地坛医院中西医结合中心主任
①吃得过多、过快、过饱、过烫也会导致出血。
②吃东西一定要细嚼慢咽，有慢性肝病的患者建议多吃清淡、易消化的食物。
③出血黑便、呕血、咖啡色呕吐物都要及时去医院就诊。
病例：
60岁的一位大爷前段时间吃火锅昏迷了，目前还不能正常的和人交流，常常刚说过的话就会忘记、人也变得迟钝了。据他的老伴回忆，他之前一共犯病过3次：第一次是3月份，吃完鱼肉感觉是头晕，第二次吃涮肥牛，连着吃了两顿后出现了穿衣和鞋穿错的情况；第三次吃了蛋糕之后，不仅加重的原来的情况，简单的算数也不会了。
简单总结就是三个症状：计算能力的下降、行为的异常（比如找不到自己的家门、把马桶当作脸盆、大小便异常、容易忘事，出现了和以往不一样的行事风格）、昏迷。
王宪波
北京地坛医院中西医结合中心主任
病例中的这位大爷原本就有肝硬化，在中医的表现中，他表现出的是肝郁脾虚的情况，平时情绪也十分低落，经过检查，发现他是高蛋白饮食导致的肝性脑病发作。这种疾病是可以危及生命的。
肝性脑病的发生主要和氨中毒有关系，我们进食高蛋白饮食以后，蛋白质可以分解成氨基酸，在氨基酸氧化酶的作用下产生氨，正常人的氨的生成和排出处于一个平衡状态，不会出现氨中毒。而对于肝硬化患者来说，氨不能够很快地排出体外，会通过血脑屏障进入到大脑，出现肝性脑病，从而引发昏迷、行为异常等情况。
▲专家用道具演示肝性脑病发作
健康人群吃火锅不当，虽然不会引发消化道大出血和昏迷，但是非常容易引起肝胆湿热和肝郁脾虚，为此，专家特意带来的两道帮助调理肝脏的药膳。
肝胆湿热
火锅一类的东西一般都比较油腻和热烫，吃多了容易助湿生热，导致湿热内蕴。
如果本身没有肝病的朋友，湿热内蕴会影响脾胃，导致运化失常。中医讲土壅木郁，在五脏中脾胃是土，肝为木，脾胃功能不正常就会影响到肝脏，导致肝气郁滞，在湿热的影响下，就会导致肝胆湿热。而本身有肝病的患者常表现为肝胆湿热，吃火锅就会使肝胆湿热加重。
肝胆湿热的症状：
口干口苦、胁肋胀满不适、腹胀、食欲不振、大便溏稀或粘滞不爽、小便发黄、舌苔黄而厚腻。
如果出现了肝胆湿热，一定会影响到脾胃的功能，影响到消化和吸收，那么专家带来的可以调理肝胆湿热的药膳是什么呢？
食材：瘦猪肉250克、白茅根60克
白茅根具有清热利尿、除湿、解毒、凉血止血的作用，瘦猪肉可以补充蛋白质。
做法：白茅根切段，瘦猪肉切块，一起放入锅内，加适量清水，武火烧沸后文火慢炖至肉熟即可。
用法：每日一次，连续3—5天。
肝郁脾虚
除此之外，对于很多中老年人来说，吃火锅以及吃一些热量高的、肥甘厚味的食物还容易出现肝郁脾虚的症状。
肝郁脾虚的症状：
肝区疼痛不适、烦躁易怒、困倦乏力、脘腹痞满、舌淡苔腻等。
对于肝郁脾虚的情况，专家特意带来了三花薏米粥来疏肝解郁。
材料：玳玳花5克、玫瑰花5克、菊花5克、薏米50克
功效：疏肝养肝、健脾和胃
做法：玳玳花、玫瑰花、菊花洗净后沸水冲泡5分钟，把花滤出，加水适量，与薏米一同煮粥。
如果煮粥不方便，直接用玳玳花5克、玫瑰花5克、菊花5克泡水饮用也是可以的，同样具有疏肝解郁的作用。
到了冬天，大家都爱吃肉、吃火锅，专家提醒，有肝硬化的人吃蛋白质一定要适可而止，要从最小量开始吃起，比如牛肉一片、两片、三片逐渐地加量，鸡蛋吃1/4、1/2、3/4，逐渐地往上加量。
如果没有肝的问题，我们可以吃火锅，但也要适量，建议一周最多一次，还要注意食物的搭配，肥牛、羊肉可以吃，但是一定要吃蔬菜；另外吃火锅搭配的佐料也是非常重要的，不要食用太多油脂高的佐料。
专家出诊信息
王宪波
北京地坛医院中西医结合中心
周一上午
周二全天(专家门诊）
周三下午（VIP）
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