自主神经丛｜上腹下丛
郑大解剖学 腾康学院
胸、腹、盆腔内较大的神经丛是由交感神经纤维及神经节组成。这些神经节属于椎前神经节或侧副神经节。
此外，还有副交感神经的纤维加入丛内。由这些神经丛发出分支，分布于胸、腹及盆腔的内脏器官。
上腹下丛
上腹下丛位于第5腰椎体的前面、腹主动脉末端及其分叉处，有时可延至第1骶椎上部或骶椎的前面。
该丛的纤维来自腹主动脉丛、肠系膜下丛及第3~4腰交感神经节发出的腰内脏神经的分支，丛内有散在的神经节细胞存在。
自该丛发出分支加入输尿管丛、精索丛及髂丛。
此外，盆神经的副交感纤维也经下腹下丛加入上腹下丛，该纤维在上腹下丛的左侧伴左结肠动脉、乙状结肠动脉及其分支而分布；也可以单独组成腹膜后神经，支配结肠左曲、降结肠和乙状结肠。
下腹下丛
下腹下丛，即盆丛，由上腹下丛发出的左右腹下神经的分支连接组成，也接受骶交感节发出的节后纤维（骶内脏神经）和盆内脏神经节前纤维。
丛内有细小的神经节存在。
在男性，下腹下丛位于直肠、精囊腺、前列腺及膀胱后部的两侧。
在那行，则位于直肠、子宫颈、阴道穹窿和膀胱后部的两侧。
该丛发出的纤维与髂内动脉及其分支相伴行，分布于盆腔脏器，形成如下神经丛：
由起于下腹下丛上部的纤维组成，沿直肠下动脉走行，分布至直肠直至肛门内括约肌，并与直肠上丛相连接。
支配直肠和肛门的神经分为两部分，自主神经为来自直肠上丛和盲肠下丛的神经纤维，支配直肠和肛门内括约肌的运动；躯体神经为来自肛神经的纤维，支配肛门外括约肌的随意运动。
纤维主要来源于下腹下丛，并有第3、4骶节的副交感纤维经盆神经加入。
该丛位于膀胱两侧，发出的纤维沿膀胱上、下动脉走行，经膀胱上神经和膀胱下神经分布于膀胱的上部和下部。
在男性，该丛发出分支至输精管、精囊腺和输尿管，并与精索丛相连接。
膀胱壁和膀胱内括约肌接受交感和副交感神经的双重支配，膀胱外括约肌接受躯体神经—阴部神经的支配。
由下腹下丛下部的分支组成，丛内有细小的神经节。
该丛位于前列腺两侧与肛提肌之间，发出的分支至膀胱颈、前列腺、精囊腺、射精管、阴茎海绵体、尿道海绵体及尿道各部。
该丛的分支延续组成阴茎海绵体丛，发出多数分支穿过阴深横肌至阴茎根与阴茎背神经相汇合，由此发出海绵体大神经和海绵体小神经，分布于阴茎海绵体的勃起组织和尿道海绵体。
子宫阴道丛相当于男性的输精管丛和前列腺丛，位于子宫阔韧带基底部的两层之间，子宫颈及阴道上部的两侧。
该丛的纤维来自下腹下丛，其交感神经节前纤维来自第12胸节至第2腰节段，副交感节前纤维来自第2~4骶节。
丛内含有神经细胞，其中位于子宫颈旁的神经节细胞，称为子宫颈神经节，为副交感神经的节后神经元。
该丛发出的纤维可直接至子宫颈；另有分支沿子宫动脉上行至子宫体和输卵管，与下腹下丛来的输卵管支和卵巢支的小支相连接；也发出分支沿阴道动脉走行，或组成阴蒂海绵丛（相当于男性的阴茎海绵体丛），分支分布至阴道壁、前庭球及阴蒂、尿道及前庭大腺等。