今天之前看过一个患者来复诊,基本没有什么...
今天之前看过一个患者来复诊,基本没有什么大得碍了,告诉他暂时不用吃药,交代了些生活注意事项,休养段时间就好了。这个患者,男性,38岁,来就诊的时候全身浮肿,在当地的医院看过说是肾炎,也没什么好的办法,在医院输液抗生素和利尿剂,不仅没有很好缓解,反而似乎有所加重。这次是朋友个绍来我门诊的,问下病史,说是大概2个月前有一次重感冒,自己没当回事,工作又忙不能休息,就自己买了点感冒药断续对付几天,感冒后来好了感觉身体明显虚了起来,怕冷,出汗,全身乏カ,全身关节疼痛,小便逐渐减少,面部及四肢开始浮肿,在老家的医院就诊说是肾炎,医生说严重了最后会导致尿毒症,因此忧心忡忡。我听了心肺,没有什么异常,生化的指标,肾功能轻度异常,摸脉,脉浮缓,舌苔白。
在中医看来,这个病主要是之前感冒没有治好导致的并发症。单纯用抗生素和利尿剂效果不好,需要开肺气,我当时想到《金匮要略》云:“风水,恶风,一身悉肿,脉浮,续自汗出,无大热,越婢汤主之”。予以麻黄8克,杏仁10克,甘草5克,石膏20克,茯苓10克,白术10克 生姜皮10克 3剂。开的时候还有点惴惴不安,毕竟患者出汗,用了麻黄,不知道会不会加重或者导致别的副作用,本来开了麻黄10克随即又改成8克,并且嘱咐三天以后有效没效都要来复诊。
三天后患者如约而来,再也没有之前的忧愁,仿佛变了一个人似的,浮肿基本消失了,自己说服药后出汗小便明显比以前多,浮肿逐渐消失,不怕冷,身体也变得轻快起来,现在除了乏力外没有什么特别不舒服,病情明显改善,后续予以补气健脾药物调理善后,嘱以避风寒,适当运动,清淡饮食。
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