咳嗽，肺热肺寒我怎么知道？

流感中最常见的症状除了鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽痛，最折磨人的恐怕还要数咳嗽了。

而在治疗咳嗽中，我们又经常听说一个概念——肺热。于是，很多人想当然的便把咳嗽和肺热划了等号。显然，这是不科学的。因为中医治病讲究辨证论治，既然有肺热就一定有肺寒，而那种一听说咳嗽就把咳嗽和肺热划等号的做法是不正确的。

今天，我们就一起来学习一下外感咳嗽中常见的两个证型：肺热和肺寒。

肺 热

说起肺热，想必这个概念大家都是从广告中听来的吧？比如“孩子咳嗽总不好？多半是肺热！”这个广告词显然是有问题的，不过他们的药品的确是针对肺热的。那么，到底肺热有什么表现呢？

首先我们应该明确的是，通常说的肺热、肺寒和咳嗽早期的风热、风寒是不同的。风寒和风热，都是疾病的早期阶段，都存在表证，即有怕风、恶寒、周身酸痛、鼻塞、流涕的症状。而肺热或肺寒，病情入里的阶段，也包括一部分伴有表证的情况。

肺热的具体表现 咳嗽时同时伴有黄痰或痰中带血、舌红苔黄、唇红、面颊红、口干喜冷饮，或可伴有烦躁、出汗不恶寒反恶热、便秘或大便偏干，往往发热较重、较高。从专业角度来看，脉多滑数有力。

肺热的治疗调养 专业角度上常以麻杏石甘汤做为基础方来治疗，常用到的清热药有鱼腥草、连翘、金银花、牛蒡子、石膏、黄芩等，化痰止咳药有前胡、瓜蒌、桔梗、射干、竹茹、芦根、冬瓜子、枇杷叶、苏子等，还可以配合些行气降气的药物，以帮助肺气的肃降，更好的实现化痰的目的，如枳壳、厚朴、莱菔子等。

中成药可以用肺热咳喘口服液、复方鲜竹沥液等。饮食上应该注意生病期间不吃肉类、辛辣、酒、甜食，饮食清淡，多吃些白萝卜、荸荠、竹笋、鱼腥草、穿心莲等清热化痰类食物。

肺 寒

虽然说很多人会被错误地定义为肺热咳嗽，但实际上也有不少人被错误地定义为肺寒咳嗽。那么肺寒又究竟有哪些表现呢？

肺寒咳嗽和风寒咳嗽也是有一定区别的，通常来说风寒咳嗽常见于外感疾病，为急性病。而肺寒疾病则往往常见于慢性疾病，如慢性气管炎、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、肺气肿等。

肺寒的具体表现 咳清稀泡沫样痰，面色白或暗，但不红。怕冷，咳嗽遇冷加重，不喜饮水、大便溏泻、舌淡苔白滑（滑就是舌头上面水分过多，有要滴下来的感觉）甚至有齿痕。从专业角度来看，脉多沉细缓或沉弦缓。

肺寒的治疗调养 一般来说肺寒多伴有大量清稀的白痰，容易咳嗽、哮喘，常选用小青龙汤、射干麻黄汤来治疗，常用宣肺散寒药有麻黄、桂枝、苏叶，温化痰饮药有干姜、细辛、生姜、半夏、橘红、茯苓、款冬花、紫菀等，也常配合一些有收敛作用的药物来敛肺止咳，如五味子、白芍等。

肺寒可以选用的中成药为小青龙合剂，但要求是外受风寒，内有寒痰才行。如寒不是特别明显，仅仅表现为痰多、舌苔白腻，可选用二陈丸，如外感风寒，内有痰湿，里寒不重大便不稀的，可选用通宣理肺丸。

在饮食上，生病期间应特别注意不吃生冷食物，少吃或不吃水果，饮食也应清淡，少吃肉类，尤其是猪肉。应该常吃些温热的如生姜、大葱、干姜类食物。

需要特别注意的是，专业的用药应请专业中医师处方，尤其细辛、附子等有毒药品更应慎重。