读好一张胸片,你和主任就差这 4 点
临床上,我们如何发现胸片中的异常呢?
胸片常见变异、伪影有哪些?
阅片顺序有啥讲究......
胸片常见变异、伪影,你会看吗?
首先,让我们来看看下图:
图 1 胸部解剖图(所有图片,点击可看大图)
图 2 典型肋骨、乳头影
图 3 右位主动脉弓
图 4 左:正常胸片,有边际效应;右:纵隔气肿患者胸片
图 5 肩胛骨骨折患者胸片
看到这里,我们已经对胸片的生理 & 变异 & 特殊原理有了些许认识。
胸片黑漆漆,如何锁定「病灶」?
胸腔:透过度的变化、肺体积的变化;
大气道:大气道的扩张与狭窄、气管瘘、气管壁的变化以及气管肿块;
小气道:包含有较典型的马赛克征、树芽征以及免疫受损引发的出血、水肿、中毒等;
肺实质:实变、不张、结节、肿块等;
肺间质:包含有较典型的铺路石征、磨玻璃影、粟粒结节、囊肿等;
大血管:肺动脉高压、肺栓塞、主动脉扩张、钙化等;
纵隔:移位、气肿、肿块、钙化、淋巴结变化等;
肺门:移位、肿块、钙化、淋巴结变化等;
心脏:各房室的变化、肿物、积液、心包钙化等;
胸膜、胸壁、肋骨及横膈:胸腔积液、气胸、胸膜钙化、胸膜肿物、胸壁软组织侵袭、肋骨破坏、肋骨骨折、膈疝、食管裂孔疝、膈下脓肿等;
其它:肩、颈、腹、椎体和软组织的各种变化。
图 6 常见病变图解
一张片子到手,先看啥呢?
分享一下自己的阅片顺序,仅供参考:
网络上有一组方法很好——ABCDE 模式:
图 7 血性播散型肺结核
干货分享:认识「轮廓征」
(3)轮廓征不是万能的。它的原理很简单,但如果一侧肺体积明显增大或缩小呢?
抛砖引玉,实战演练
今日话题
曲霉菌感染的影像学特点是什么样 ?
赞 (0)