早产儿出生后早期维生素D营养状况及其影响因素分析

　　2017年8月30日，中华医学会《中华临床营养杂志》发表温州医科大学附属第一医院（梁雅琴，史壹雄，黄丽密，邹安庆，李婷，钱燕）的研究报告，回顾分析了早产儿出生后早期维生素D营养状况，并进一步探讨其可能影响因素，进而指导临床维生素D治疗及发现维生素D缺乏高风险早产儿。

　　该研究对2014年4月21日至2016年2月5日入住温州医科大学附属第一医院新生儿科并于出生后2周检测血清25-羟维生素D水平的172例早产儿进行回顾分析，同时收集早产儿性别、出生季节、开奶时间等相关数据，根据25-羟维生素D水平≤37.5、37.5～50.0、＞50.0nmol/L，分为维生素D缺乏、不足、充足组，采用统计学方法筛选出早产儿出生后2周维生素D的影响因素。

　　结果发现：

• 25-羟维生素D平均值为43.1±16.7nmol/L

• 维生素D缺乏组、不足组、充足组分别为68例、50例、54例（40%、29%、31%）

• 3组维生素D平均值分别为27.8 ± 16.7、42.4 ± 3.4、63.0 ± 11.7nmol/L

• 3组间各因素分布比较显示，仅出生季节差异有统计学意义（P=0.013）

• 冬季出生患儿44.2%维生素D缺乏，高于春季、夏季、秋季（41.7%、33.3%、38.1%）

• 冬季出生患儿44.2%维生素D不足，高于春季、夏季、秋季（30.6%、25.1%、19.0%）

• 冬季出生患儿11.6%维生素D充足，低于春季、夏季、秋季（27.8%、41.2%、42.9%）

• 差异均有统计学意义（比值比：4.655，95%置信区间：1.716～12.627，P=0.003）

　　综上所述，早产儿出生后2周普遍存在维生素D水平不足，且冬季出生是早产儿出生早期维生素D不足及缺乏的风险因素。