心脾两虚!小方子,补心脾、兴阳气
(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)
本文理论依据:《中医男科学》
你好,我是中医人,文君然。
曾有人问我,文老师,作为医者,你总和疾病打交道,总和患者打交道,时间长了,是不是也心头压抑?
我说,确实如此。人家身体不好,找到你,自然要把负面的信息,传递给你了。
不过,如果用自己的经验,真的帮助一个人摆脱困境,那种喜悦之情,也是一般人体会不到的。
接下来,我把一则往事说给你,这里头就蕴含了一些欣喜。
很久以前,我遇到一个人,是一个男子。
什么毛病呢?就是40岁以后,不知为何,患上了难言的痿弱之疾。
他在事业上很成功,家庭原本也幸福。如今这个病,着实让他郁闷。
其实,早在发病之情,他就有动不动心里发慌的毛病。工作劳累或者睡眠不好的时候,心慌严重。而且,只要心里头一慌,下面就容易便溏拉稀。
他到医院检查过,没有什么异常。
就这样,毛病拖来拖去,不但没有任何好转的迹象,相反添加了痿弱之疾。心慌的同时,偶尔伴随头晕、爱出汗。
怎么办?无意间,他找到我。
刻诊,见脉沉弱,舌苔正常,面色也基本正常,只不过看上去十分疲惫。询问饮食,得知不敢多吃。吃多了,大便就比较麻烦,一会儿一趟。
询问得知,从前用过多种中成药,大多以补阳为主,效果一般。
我当时告诉他,从现在开始,做到两件事。第一,独卧,至少一个月。第二,少想事儿,脑子里越空越好,实在不行就从单位请个假。
他在单位是管理层,以前专管人事,确实是事务繁杂。他同意我的建议。
就这样,我写了一张配伍,但见——
党参15克,黄芪15克,茯苓15克,枣仁15克,龙眼肉10克,白术10克,当归10克,木香3克,远志10克,紫河车10克,仙灵脾10克。每日一剂,水煎服。
结果,患者连用25剂,效果很好,反馈说生活基本正常,心里慌、爱出汗、总上厕所的事儿也基本消失了。
我嘱咐,日后千万不要操心太多。现在的好转,只是暂时的。真正的调养,在于你不要用脑太过,用心太累,改善你的生活状态。否则被话,病情容易反复。
送走这个人之后,我异常高兴,心头充满了小小的成就感。为了奖励自己,我还购买了一套垂涎已久的中医典籍,送我自己(我是书迷)。
这里头是怎么回事呢?说起来容易理解。
这个人上头心慌,下头便溏,工作上还总是操心,用脑过度,这就让人第一时间想到了心脾两虚。
所谓心脾两虚,是中医里头一个常见的症候。患者既有心气心血亏虚的问题,也有脾虚便溏的问题。心气心血不足,人就容易心慌心悸。脾虚运化失常,人就容易便溏、食欲下降、身体乏力。
心和脾,都是气血生成、输布的重要脏器。它们一旦不强壮,脉道就细弱、沉弱。此类患者的舌头,往往舌质很淡,或舌体偏胖大。
这个情况的发生,除了和先天体质有关系外,还和一个人的过度思虑、用脑有关系。上文的患者,在单位管人事,想必事务繁杂。再加上他的年纪,所以我建议他休假,换换脑筋。因为你太过思虑,一方面会耗伤心血,一方面会“思则气结”,影响脾的运化(脾主思)。心和脾之间,又为母子之脏,一损俱损,所以就容易导致心脾两虚。
那么,这个问题会导致阳痿吗?
当然会。心脾作为气血生成输布的重要源头,是输送阳气下达宗筋的动力之一。它俩要是亏了,就好像百万大军没了粮仓,战斗力瞬间就没了。
另外,心为五脏六腑之大主。心神,对人之大欲的升腾起主宰作用。心脾两虚,心中气血不足,心神就失养。心神吃都吃不饱,它还怎么帮你升腾大欲?所以,这类人往往还遇事淡漠,干啥都没兴趣、没信心。
这个时候怎么办?就是补益心脾。我用的配伍,其实是归脾汤加减,技术含量不高,十分粗浅。
归脾汤的标配是啥来着?我以前常常跟你念叨,你该记住了吧:白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草、当归、远志。这是补益心脾的配伍。我基本是按照原方来的,只不过茯神换做茯苓,增强健脾之力,然后添了点益肾的东西,比如仙灵脾和紫河车。这里头,健脾补气的事儿,交给党参、黄芪、白术、茯苓、木香,补血养心的事儿,交给枣仁、龙眼肉、当归、远志。
所有这一切,都十分简单。只是,这背后的道理,必须用心体会才能参透。
我跟你讲啊,这个男性患上痿弱之疾,除了那种真正肾气不足的人之外,我总结还分两类。
第一类,我归纳,就是“大鱼大肉,大湿大热”。就是说,他们饮食无度,湿热内蕴。湿热之邪,蕴于脾胃,可以令宗筋失养。有的,则郁滞肝经,令肝经湿热、阳气不达。
第二类,我归纳,就是“劳心劳力,前思后想”。这类男性,往往是脑力劳动者,知识分子,心事特别多,情感细腻,对自己不自信,挺大个老爷们,心眼小得像针眼。
这第二类人,就容易出现心脾两虚,表现为乏力,偶尔心慌心悸,食欲一般,或者食量很少,大便不规律,脉象比较沉弱,舌淡少苔,舌体淡胖。脸色不红润,记性也不好。这类人,用上补养心脾的方子,往往比较好。我还总建议他们,遇事儿不要放在心上。你想得越多,身体越累,该发挥的功能就发挥不了。你轻装上阵,啥事儿都不想,身体反倒能自我恢复。关键,就看你能不能放下心中的杂乱。
这是我的一点粗浅的经验,说给我的读者,权作一点建议吧。
当然了,文中配伍,不要乱用、盲目用。同样是上头心慌,下头便溏,我们还警惕是不是痰湿阻滞所致。乱用归脾汤加减,容易雪上加霜。所以,还是那句话,对待方药一定要谨慎,非专业读者必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,不可孟浪。
好了,就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。