手术实录一
今天，
我们做了两台剖宫产，
我自己做了其中一台。
我在孕妇接走后大概半小时，
预计麻醉应该差不多打好了，
就去了手术室。
进去才发现，
麻醉师还在埋头苦干，
只来得及抬头给我一个苦笑。
显然，麻醉还没有打好。
我不能催她，
越催越紧张。
于是静心等。
又20分钟过去了，
还没有打好……
这个孕妇比较胖，
234斤，
虽然她个子也比较高，
但是，全身的肉肉确实也不少。
麻醉不好打其实在我们意料之中。
所以，原本两个人做的手术，
我们的大夫
特意多叫了一名大夫上来。
孕妇后背肉比较厚，
眼看那么长的穿刺针，
已经快到头了。
同样因为胖，
麻醉师手感也不好
穿刺间隙不好找。
又几分钟过去，
麻醉师也有点着急了。
于是，
换换手，
换了另外一麻醉师过来，
经过好一番努力，
终于穿刺成功，
给上了麻醉药。
手术比较顺利，
虽然肚皮上的脂肪也不少，
但是好在是第一次手术，
难度相对没有那么大。
结果还是好的。
臀位，
取出一个7.8斤胖小子。
下台以后，
甩着胳膊酸痛吐槽。
手术室的护士说，
你知足吧，
你前面那台手术孕妇的肚子，
比这个厚多了……
嗯，
于是不厚道地笑了笑，
同情起了上台手术的医生。
同是天涯沦落人……
手术是做完了，
回到病房以后，
她们两个的血压管理是个问题，
因为肥胖，
腹部切口能不能长好，
会不会发生脂肪液化等情况，
还是未知数，
术后这三五天，
还非常关键。
这两个孕妇都属于肥胖体型，
巧的是，
她们两人一样是因为在孕晚期
出现了严重高血压，
不得不进行剖宫产。
翻看病历，
她们两孕前都比较胖，
一个80公斤，一个90公斤，
而且，
怀孕期间，
一个增长了22公斤，
另一个增长了28公斤。
这么多的体重增长，
与血压的增高一定是相关的。
我很纳闷，
我们现在在门诊
对于体重的管理已经很重视了，
怎么还会出现这样的情况。
于是，我问孕妇，
我们的大夫
没有告诉你孕期要严格控制体重吗？
答：告诉了，我原本就胖，
还老饿，根本控制不住……
孕前的肥胖，
或者孕期体重过多的增加
与孕期高血糖，高血压，
早产等并发症息息相关。
她两个比较幸运的是
严重的高血压出现时间较晚，
而且定期产检，
发现了，
及时收入院进行了治疗。
假如出现时间早，
为了孩子和孕妇安全，
可能会被迫人为的早产，
或者，没有及时发现，
出现严重并发症。
因为体重超标
发生并发症的机率会大大增加，
所以，
现在，
产科医生对于体重的管理非常重视。
在此，
也希望大家都对这个事情重视起来。
孕前胖的，
尽量减肥以后再怀孕。
孕期听从医生建议，
严格控制饮食，规律运动。
而且要定期产检，
早些发现异常进行干预。
以减少母婴并发症。
也减少以后发生心脑血管疾病的风险。
孕期体重控制，
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每周六下午15：30都有课。
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