春雨看病指南丨女人难以启齿的阴道炎，这样治才管用！
各位好，我是“春雨看病指南”编辑村中老班，本期我们科普一个困扰很多女性朋友的“难言之隐”——阴道炎。
在支招“看病指南”前，先讲一个身边女朋友的真实经历，朋友小A在大三的时候得过阴道炎，当出现瘙痒、异味、分泌物多这些症状时，让她一时不知所措，急匆匆地跑去药店咨询了店员，买了栓剂和洗液，回去后就自己用药了。
起初用药倒是控制了一下症状，但没过多久，病情又反复，瘙痒更厉害，这让小A很痛苦也很委屈，明明自己没有“乱搞”，平时个人卫生也很干净，为啥得了这病，连室友知道了也用奇怪眼神打量自己。
实在没有办法，小A才去了医院，这一看病才恍然大悟：
1.得这病就认为作风不正派的陈旧想法真是蠢
阴道炎并不是“乱搞”才得的病，有可能还通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器感染。甚至因为个人激素水平改变或者乱用洗液也能单纯诱发阴道炎，所以不要因为患阴道炎觉得难以启齿，这其实不是什么见不得人的病！
2. 没弄清得了哪种阴道炎，治也是白治
决不能因为急于求成或者羞于去正规医院看病，盲目自行购药，或根据产品广告宣传买药，或乱用偏方。因为阴道炎分很多种，而且治疗药物是不一样的，只有确定患了哪种阴道炎，才能对症下药。
3. 阴道炎要不了人命，但它真的会让你烦得要命
在医妇科门诊中，至少三分之一以上的女性都是来看阴道感染的。瘙痒、异味总让人心烦，它就像妇科病中的“小感冒”，虽不是什么大病，但也不能轻视对待。
当你得了阴道炎，去医院前看一眼指南，让你少走弯路，奔着靠谱办法去！
本期指南我们邀请到复旦大学附属妇产科医院的专家
啥时看
下列症状越多，就要及时就医：
1.阴道分泌物异味；
2.外阴瘙痒，或外阴烧灼刺激感；
3.阴道口局部红肿热痛；
4.排尿时外阴灼热、瘙痒或疼痛；
5.阴道分泌物异常，量多，甚至出现脓血性白带；
6.尿急、尿痛；
7.性交疼痛。
去哪看
当地正规公立医院妇科就诊
说什么
1.描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？月经期之前或之后，这种不适感会更严重吗？自己做过什么相关检查？用过什么药？用药后效果如何？）；
2.月经详细情况：月经周期、上一次月经时间、月经量、是否痛经等；
3.是否有婚育史？
4.是否有不洁性交史？
5.有无药物过敏史？
6.是否患有其他疾病，如糖尿病等？
7.用药情况如何？使用抗生素还是免疫抑制剂？
注：就诊患者应不在月经期间，停止塞药3天左右就诊
重点检查项目：
1.常规妇科检查
初筛可能性疾病，取分泌物标本做必要检查。
2.阴道分泌物检查
检查阴道清洁度，是否有霉菌、滴虫、细菌感染。
3.阴道分泌物培养
必要时可进行病原菌培养，判断患者由具体哪种病原菌感染。
怎么治
阴道炎治疗疗程一般为7-14天；
妊娠期及哺乳期需医生指导下用药，且局部用药为主。
1.一般治疗
清洗：0.1％聚维酮碘或1:5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2次，每次15～30分钟。
2.药物治疗
根据阴道炎种类，针对性治疗，例如：
滴虫性阴道炎：口服甲硝唑，夫妻同治；
念珠菌性阴道炎：可阴道用药或口服抗真菌药；
老年性阴道炎：症状严重者可局部雌激素治疗；
细菌性阴道病：阴道用抗厌氧菌药物，严重时可考虑口服用药，常用药有甲硝唑、克林霉素。
随访与复诊建议
治疗后若症状消失，无须随访；
若症状持续存在，或症状反复出现者，要接受随访治疗。
小贴士
1.避免穿紧身牛仔、化纤材质等透气性差的裤子；
2.穿棉质内裤，勤洗勤换，多在太阳下晾晒；
3.大便后擦拭肛门应从前向后，避免将粪便中细菌带至外阴、阴道；
4.不盲目使用洗液冲洗外阴或灌洗阴道，防止阴道内ph升高，破坏阴道生态平衡；
5.加强营养，作息规律，适当运动，提高机体免疫力；
6.治疗期间禁止性生活；
7.禁止长期使用抗生素；
8.治疗期间禁止擅自停药；
9.糖尿病患者务必要控制好血糖；
10．月经期间要使用正规卫生棉条等。
专家解读：
复旦大学附属妇产科医院妇科教授博导 王凌
1.阴道炎并不可怕，也不羞人，正确防治是关键；
2.一旦怀疑阴道炎，切记不可胡乱用药，各类阴道炎症状虽类似，但治疗方法不同，胡乱用药不仅不能改善，反而可能加重病情；
3.治疗需用足疗程，不可擅自停药。例如，反复发作的霉菌性阴道炎，可能需要数月巩固；
4.分泌物异常可能不仅仅是阴道炎问题，需进一步排除宫颈病变，如盆腔炎或者子宫腺肌症等其他病变。
各位，看病时，带上春雨看病指南吧！如果你们有更多想了解的疾病，以及其他建议或意见，欢迎留言或发至邮箱banya@chunyu.me。
图片来源：图虫创意
编辑：村中老班
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