药物治疗无益于轻度高血压患者

一项在英国、澳大利亚和美国开展的Cochrane综述研究显示，对于1阶段（轻度）高血压的患者进行治疗并无益处。研究数据来源于4个随机对照试验，共纳入8912例1阶段高血压患者（收缩压140mmHg〜159mmHg或舒张压90mmHg〜99mmHg）。这些患者接受4或5年的治疗，结果显示药物治疗并未降低总体死亡(RR=0.85，95% CI：0.63〜1.15）、冠心病(RR=1.12，95% CI：0.8〜1.57)以及中风(RR=0.51，95% CI：0.24〜1.08)的几率。

主要研究者之一DavidCundiff认为这项研究发现将彻底改变医生治疗轻度高血压患者的方式，患者可以不再服药，而是通过一些更有效的方式来改善病情，例如运动、戒烟和适当的饮食。然而，目前大部分的医学人士仍然认为对轻度高血压患者进行药物治疗是必要的，他们的依据来自于未将轻度高血压患者单独分类分析的大量研究数据。虽然有些国家的高血压治疗指南中提到，对于轻度高血压患者，建议只有存在其他疾病风险的情况下才给予治疗。然而，很多医生未必会遵循指南，对他们而言，治疗比不治疗能少承担风险，能避免遭受到患者谴责。

此外，该项研究甚至未剔除那些具有糖尿病和10年心血管疾病风险的轻度高血压患者。这使得治疗轻度高血压患者的益处更加受到了质疑。

但也有一些医生无法认同这个研究结论能够促使医生们改变处方习惯，主要是因为这项综述分析研究样本量过于单一且大部分患者仅服用β阻滞剂。

参考文献:British MedicalJournal 2012;345:e5511