来了，新冠疫苗接种8个常见问题解答
新冠肺炎疫情是百年不遇的传染病全球大流行，目前疫情已席卷全球，给全球经济发展带来极大损失。截至2020年12月25日，全球新冠肺炎累计确诊病例近8000万，死亡170万。
近期大量变异新冠病毒变异毒株出现使得病毒传染性大大增强，全球疫情防控形势异常严峻。虽然我国新冠疫情的控制卓有成效，但一段时间以来，我国的黑龙江、北京、新疆、大连、青岛、天津先后出现了小规模的聚集性疫情，国内疫情反弹的压力仍然巨大。尽早通过疫苗主动免疫建立起群体免疫，成为当前阻断新冠病毒传播的关键。
核酸疫苗是全世界都在积极探索的疫苗研发新技术，优点为研制时不需要合成病毒，流程简单，安全性较高，缺点是保存运输条件要求高。
目前全球主要的新冠疫苗分为以下几种：
1、蛋白亚单位疫苗；
2、灭活疫苗；
3、减毒活疫苗；
4、核酸疫苗（mRNA或DNA疫苗）；
5、病毒载体疫苗（复制或非复制）。
目前我国疫苗研发也处于全球第一方阵，其中灭活疫苗和腺病毒载体疫苗两种技术路线共5个疫苗进行了III期临床试验。预计国内第一批用上的疫苗可能包括国药中生公司的两款灭活疫苗和科兴的一款灭活疫苗。
据业内消息，我国首批新冠疫苗预计接种5000万人次，首针将于1月15日完成，第二针于2月15日完成。部分重点人群，包括从事进口冷链、口岸检疫、船舶引航、航空空勤、生鲜市场、公共交通、医疗疾控等感染风险比较高的工作人员，以及前往中高风险国家或者地区去工作或者学习的人员将获得第一批新冠疫苗接种。
截至12月22日，广东已对18万重点人群进行了新冠肺炎疫苗接种，尚无严重不良反应发生。在疫苗的接种过程中，副作用可能因新冠疫苗的类型而异。
在mRNA疫苗试验中，副作用一般持续24到48小时，最多不超过几天，往往第二剂注射后的副作用更为常见。根据我国开展的新冠疫苗临床试验疫苗紧急接种情况来看，虽有一些轻微不良反应，尚无严重不良反应报道。
国外使用的辉瑞和莫德纳生产的 mRNA 疫苗，它们接种后最常见的副作用是注射部位的酸痛，其他副作用包括疲劳，头痛，肌肉酸痛，发冷，关节痛，甚至可能发烧。与莫德纳疫苗相比，辉瑞疫苗试验中关于疼痛、疲劳和头痛的报道相对少一些。在这两种mRNA疫苗试验中，副作用一般持续多长通常是24到48小时，最多不超过几天，往往第二剂注射后的副作用更为常见。
对于新冠疫苗接种中的一些常见问题，下面做出简要回答：
我国研发的新冠疫苗也需要注射两剂，研究表明疫苗发挥作用的时间主要是在接种疫苗第二剂的2周后。国外上市的辉瑞-BioNTech 新冠疫苗和莫德纳新冠疫苗都是基于mRNA方法生产的，每人需要接种两针，其中辉瑞疫苗两针的间隔为21天，莫德纳疫苗两针间隔为28天。
接种疫苗是不会导致人患上新冠的，新冠疫苗使用的是灭活的病毒、病毒的部分（如刺突蛋白）或该病毒的基因，这些都不会导致新冠传播。
例如辉瑞-BioNTech和莫德纳新冠疫苗，只是把编码刺突蛋白的基因以mRNA形式装载起来，疫苗进入人体后只会在细胞核外合成单一的刺突蛋白，引起机体的免疫反应，而没有自我复制和整合入人类基因组的能力。
目前科学家们仍在研究注射疫苗后的保护期，但尚无确切结论。
目前尚不清楚得过新冠后人体抗体的保护作用能持续多长时间，因此还不知道这些人是否应该接种疫苗。如果研究表明抗体保护作用时间短，则建议进行疫苗接种，防止再次感染新冠病毒。
孕妇儿童均被排除在国外两种mRNA疫苗III期临床试验之外，我国也缺乏相关人群中研究数据，暂不推荐在此类人群中接种新冠疫苗。
国外mRNA疫苗的研究表明，1剂疫苗的注射将不能提供完全的保护，第二剂注射后需要大约7天才能达到约95%的完全保护性免疫水平，如果在产生免疫保护前暴露于新冠病毒，仍可能会被感染。
由于新冠疫苗研发时间较短，还没有针对不同新冠疫苗同时接种的安全性及效果的研究，暂不建议两种不同类型的疫苗同时接种。
接种新冠疫苗后，受种者要在接种门诊留观30分钟，观察是否有过敏反应，留观后无异常方可离开，若离开后出现高热大于38.5℃，或局部红肿大于2.5cm，需及时向接种医生报告并尽快医院就诊。
希望在疫苗的广泛应用能帮助全球有效控制新冠感染者快速增长的趋势，全世界能携手战胜新冠肺炎这场无国界的全球危机。
周宁
中南大学湘雅二医院感染科主治医师
擅长：病毒性肝炎、肝衰竭、人工肝
张旻
中南大学湘雅二医院感染科副教授
擅长：慢性乙型肝炎的发病机制与重型肝炎的治疗的研究
门诊时间：周三、周五全天（感染、肝病门诊、肠道门诊）
编辑：沙丽娜
审核：范伟娟
责编：赵丽萍