心绞痛，心衰，水肿三种药搞定了

一个老太太85岁了，往有高血压，糖尿病，脑血栓，颈静脉血栓，慢性心衰等疾病。目前儿女轮换伺候养老，一般情况尚可。前几天电话跟我咨询，说老太太突然心前区疼痛，考虑心绞痛急性发作，我建议迅速去医院治疗吧。

过了十几分钟又问没去，找不到车，我只好驱车前往，老太太住的地方离我大概30公里，不算远也不算近，乡下道路虽然硬化了，可是也不是高速路走了大概30分钟。

路上我顺便药店买了速效救心丸，希望以备不时之需。到达那里，看家属都已准备好去医院生活物品，就打算我去了拉着去医院。我说先看看病情，摸着手凉，脉数，老太太叙述心前区疼痛，下肢轻度浮肿，舌淡。再问家属其他无异常有吗？家属说老太太这几天嗜睡，基本吃了睡，睡起来吃。

我综合判断属于阳气不振，心脉瘀阻。

我拿出路上准备的速效救心丸，让她服用十粒。这个药最多可以十五粒，是舌下含服；这个药主要是川芎冰片，有行气祛瘀止痛作用；经药理学研究，阐明了速效救心丸能扩张冠状动脉、舒张血管平滑肌、抗心肌缺血、保护心肌细胞、抑制粥样动脉形成、降低血粘度和显著的解痉镇痛的作用机制。

她以前没有服用过，因此不宜多用，采用小量服用观察五分钟看看。家属这时候还担心问要不要去医院，我说在观察五分钟疼痛不缓解就不去了。

大家焦急等待结果，我也在期待这个速效救心丸奏效，果然不负所望，五分钟后疼痛缓解大半，我才放心。我对家属说，我在去镇上买个药，两种配合服用。大家想问买的啥？

心宝丸。由洋金花、人参、肉桂、附子、鹿茸、冰片、人工麝香、三七、蟾酥组成。具有温补心肾，益气助阳，活血通脉的功效。用于治疗心肾阳虚，心脉瘀阻引起的慢性心功能不全；窦房结功能不全引起的心动过缓、病窦综合症及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变。

这个组方有意思的是里边有洋金花；我记得小时候村里有人哮喘，就要洋金花晒干搓一下，卷纸烟抽时候加一点就可以缓解哮喘。

相传我国名医华佗早在公元200余年，就曾应用"麻沸散"作为麻醉剂为病人施行刮骨、剖腹手术。近年来，继针刺麻醉之后，又进一步采用了以洋金花为主的中药麻醉，获得初步成功。基本处方为：洋金花，生草乌、川芎、当归。因此我考虑这里用洋金花主要止痛麻醉效果。

还有一个药比较有意思就是蟾酥，大家知道就是癞蛤蟆分泌那种白色乳汁状液体提炼的，叫蟾酥。传统医学认为蟾酥，疗疳积，消臌胀，解疔毒之药也。能化解一切瘀郁壅滞诸疾，如积毒、积块、积胀、内疔痈肿之证，有攻毒拔毒之功也。目前常用癌症肿瘤等治疗。用于治疗心衰，其实是现代医学功劳。

大家知道还有一个药叫六神丸，里边就有蟾酥。六神丸除治疗咽喉肿痛外，对疮疽、疖肿及无名肿毒也有良好的疗效，还能治疗心衰。因为蟾酥是一种具有强心作用的固醇混合物，其基本结构与强心甙相似。

著名中医学家章次公喜欢用六神丸，比如他治疗一例湿温：

孔男，病湿温匝月，苔灰腻，脉濡数，扪其肌肤，不甚润泽而热。与人问答，有意识者半，不知所云者半，合目则谵语频作，不更衣10日许。邪气尚未肃清而正气虚，已是吃紧之极。处方：柴胡4.5g，制川朴4.5g，生苍术4.5g，黄芩9g，全栝楼12g，杭白芍9g，生枳实9g，连皮槟榔9g，生山楂12g，莱菔缨9g，六神丸30粒(分3次吞)。另参须15g浓煎代茶。此人午后服药，至翌晨3时许，得垢腻之大便甚畅，热减神清。从此方加减，凡10日许而病瘥。

六神丸本是家喻户晓的喉科用药，先生仔细剖析其配伍用药经验，认为牛黄不仅有清热解毒、芳香开窍、利痰镇惊之功，还有强心的作用；蟾酥不仅攻毒消肿，辟恶通窍，还有强心、升压、兴奋呼吸的作用；麝香亦具强心回苏之功。提出“六神丸可兴奋心肌与脑神经”，热病心力衰竭用桂附则人畏惧之，用六神丸既能强心，又不遭谤，对肺炎、乙脑、肠伤寒等疾病邪毒炽盛、高热之时，即须注意休克、心衰这一潜在的危机，在其神识乍清乍昧之际，即当投以六神丸。

而国医大师朱良春是章次公学生，也继承老师经验善用六神丸治疗心衰患者，这里不上医案了。

书归正传，不多会儿我就镇上买回来了心宝丸，叮嘱家属按照要求，心宝丸一次两丸一日三次。

速效救心丸一次三粒，一日三次服用。

另外我发现他家中还有金匮肾气丸，我也嘱咐服用。再后来我们聊了一会儿天，发现老太太稳定，我就驱车离开了。四五天以后家属电话给我反馈，心绞痛这几天未反复；心衰大为好转，水肿也消失，嗜睡现象也没有了。