间质性肺炎,肺纤维化!
间质性肺炎也好,纤维化也好,说的肺病,不好治;西医也没有什么太好办法。中医也能治吗?
回答是肯定的,能治。中医无非属于喘证,咳嗽等范畴。前几天素问同学找我,商议治疗一例肺病就是肺纤维化;
张某,男,65,岁
主诉:呼吸困难,吸气不到底,
间质性肺病,口不干,口不渴,口不苦,无恶寒,活动后有汗,纳可,眠差,咳嗽少痰,色白,二便正常。
下边是医院检查单子:
这个患者来素问找同学本来打算输液,谈话之中知道他以前在吉林省中医院已经服用一个月中药了,效果不好。因此不治疗了,这几天又有不舒服所以打算输液。
素问同学就找我商议。我想这个说实话没治过,其他肺气肿,慢支治疗不少,真没有试过。不过我也不是太担心,毕竟咱有中医知识垫底。所谓异病同治,同病异治,正好可以验证一下。
检查单子对中医帮助不大说实在,我们还是辨证分析一下。这个舌象来看,苔腻夹有痰湿,眠差,咳嗽痰少偏白,其他无异常,也是棘手。
后来问一下舌底静脉曲张明显不?
这样有瘀血现象多些证据就可以判断了。我想久病肺气虚,偏于阴虚,首选生脉饮,益气养阴定喘,痰湿夹瘀,既能祛痰湿,也能活血方千金苇茎汤不错。既然里有瘀血,也是经络痹阻,再合宣痹汤,祛湿。处方如下:
二诊:呼吸困难有所好转,口不干,不渴,不苦,活动后有汗,纳可,眠可,二便正常。
分析:前后对比舌象苔减少,气喘也好转,说明我们思路对症。根据脏腑理论考虑,纳气属于肾,还得加强补肾。这次改麦味地黄丸合千金苇茎汤加减:
生地15克,山萸肉10克,山药15克,丹皮10克,茯苓15克,泽泻10克,太子参15克,麦冬10克,五味子10克,桃杏仁各10克,冬瓜子15克,薏米20克,芦根20克,
五剂日一剂
三诊:呼吸困难较前好转,有痰不多,色白,咳嗽轻,口干,不渴,口不苦,无恶寒发热,无汗,纳可,眠差多梦,无心烦,二便正常,偶尔小便色黄。
分析:既然有效,守方再进,加肉桂磁石,加强纳气之力。再进五剂。
生地15克,山萸肉10克,山药15克,丹皮10克,茯苓15克,泽泻10克,太子参15克,麦冬10克,丹参15克,五味子10克,桃杏仁各10克,薏米20克,芦根20克,肉桂3克后下,磁石15克,
五剂日一剂
四诊:4月11日
患者服完上方感觉好转不少,因此停药至今。又去复查一下。看单子:
对比上次肺大泡没有了,肺纤维化也不确定了。显然无论从症状,还是检查前后来看确实明显好转,因此患者高兴来了,要求继续治疗。
因此根据症状又开药继续治疗。
中医水平高低不是看医院怎么大,而是看医生是否擅长治疗本病。前边患者去省中医院可谓比较高级了,可惜一个月未见效,足以说明这个医生不擅长治疗本病。而我没治过本病,运用异病同治,同病异治原理,利用中医知识辨证论治取得疗效,证明中医不是经验医学,而是有理论,有实践证明的。哪些废医验药说辞就是不懂装懂乱说一通,本案就是典型打脸他们。