预防2型糖尿病,不要再盯着空腹血糖值了
当空腹血糖值在6.1-7.0mmol/L之间,餐后2个小时的血糖值在7.8-11.1mmol/L之间时,这意味着已经患上了糖尿病前期,距离2型糖尿病仅有“一步之遥”。
很多人通过调整生活方式——改善饮食结构,管理压力、加强运动等,成功逆转了糖尿病前期。当然还有更多人,可能也做了不少努力,最终还是不幸罹患了2型糖尿病。
如今,预防、控制2型糖尿病的话题已变得非常热门,相当多的健康类文章,都在给大家指导。
然而,是否已进入糖尿病前期,是很多人关心糖尿病话题与否的分水岭。仿佛糖尿病这件事,要么就是远在天边,要么就是一步之遥。
是否思考过,如果在糖尿病前期之前,便发现隐患,是不是可以更好的预防2型糖尿病的发生呢?
答案是肯定的。问题是,该如何发现呢?别急,本文会给你一些参考。
血糖指标正常,胰岛素水平不正常
健康意识强,对血糖格外关注的人,经常会在早餐之前,测量自己的空腹血糖,每次看到血糖在6.1mmol/L以下,会认为自己有关血糖的一切,都是正常的。
事实上,空腹血糖值有时并不靠谱。罹患糖尿病前期之前,很多人的空腹血糖值虽然在标准范围之内,但胰岛素值却高的离谱(见下图),意味着这些人存在胰岛素抵抗的情况。
所谓胰岛素抵抗,简单来说,就是胰岛素敏感性下降,细胞无法正常代谢葡萄糖,最典型的症状不是空腹血糖值升高,而是餐后血糖和胰岛素水平的快速升高。
图片来自网络
如上图,她的空腹血糖值正常,但胰岛素水平非常高。按标准,她还不是糖尿病前期,但已经迈入了“危险阶段”。事实上,如果不改变生活方式,很快就会进入糖尿病前期阶段。
此时,开始着手恢复健康,远比到了糖尿病前阶段期轻松的多,成功率也会大很多。
留意餐后血糖水平和胰岛素水平
如何判断自己是否处于上述提到的“危险阶段”呢?
可以先自行检查一下。
测量一下自己的腰围,女性大于85cm、男性大于90cm;或者用自己的腰围除以身高,女性大于0.46、男性大于0.5,这样的结果说明可能患有不同程度的胰岛素抵抗。为了进一步确认,可以考虑去医院做一下“胰岛素释放试验”。
胰岛素释放试验,该结果会出现多种结果:空腹血糖值、餐后半个小时、1小时、2小时、3小时的血糖值,以及空腹胰岛素值、餐后半个小时、1小时、2小时、3小时的胰岛素水平。
拿到结果之后,可以通过计算来推测自己是否存在胰岛素抵抗,参考方式有以下几种:
第一, HOMA-IR公式
这是英国牛津大学Turner的科研小组提出的,目前是应用于评价胰岛素敏感性、胰岛素抵抗水平的常用指标。具体计算方式如下:
HOMA-IR=空腹血糖*空腹胰岛素÷22.5
得出的数值,如果接近于1,说明胰岛素敏感性很好,胰腺释放少量的胰岛素就可以将血糖恢复平稳。举例说明:空腹血糖是4.5mmol/L,空腹胰岛素是5个单位,那么就是4.5*5÷22.5=1,是非常理想的数值。
得出的数值,如果高于2.75,大概率存在胰岛素抵抗,意味着细胞已经不能正常的吸收血糖,不得不依靠更高水平的胰岛素帮助细胞吸收血糖。举例说明:你的空腹血糖是5.35mmol/,空腹胰岛素是14个单位,那么就是5.35*14÷22.5=3.33(如下图),即便空腹血糖值正常,你也可能存在轻微的胰岛素抵抗。