《证治准绳·杂病》赤白浊

溺与精所出之道不同,淋病在溺道,故《纲目》列之肝、胆部。浊病在精道,故《纲目》列之肾、膀胱部。今患浊者,虽便时茎中如刀割火灼而溺自清,唯窍端时有秽物如疮脓目眵,淋漓不断,初与便溺不相混滥,犹河中之济焉,至易辨也。每见时医以淋法治之,五苓、八正杂投不已而增剧者,不可胜数。予每正之,而其余尚难以户说也。盖由精败而腐者什九,由湿热流注与虚者什一。丹溪云∶属湿热,有痰有虚。赤属血,由小肠属火故也。白属气,由大肠属金故也。或曰思虑过度,嗜欲无穷,俾心肾不交,精元失守,以为赤白二浊之患。赤浊者,为心虚有热,由思虑而得之。白浊者,为肾虚有寒,因嗜欲而得之。(叶氏曰∶《原病式》以赤白浊均属于热,其辨甚明。然因于虚寒者,不可谓无,如上所言是也。但热多寒少耳。

虚热者,清心莲子饮。虚寒者,萆 厘清饮。)白浊,有湿痰流注,宜燥中宫之湿。赤者,湿伤血也。

有胃中浊气下流,渗入膀胱而白浊者,苍白二陈汤加升提之剂。虚劳者,用补阴药。胃弱者,参、术加升麻、柴胡。心经伏暑赤浊者,四苓散加香薷、麦门冬、人参、石莲肉。戴氏云∶有白浊人服玄兔丹不愈,服附子八味丸即愈者,不可不知。有小便如常,停久才方淀浊,有小便出即如米泔,若小儿疳病者。宜厘清饮加茯苓半钱,下小菟丝子丸。如服药未效,宜四七汤吞青州白丸子,及辰砂妙香散吞玄兔丹,及小菟丝子丸、山药丸。如白浊甚,下淀如泥,或稠粘如胶,频逆而涩痛异常,此非是热淋,此是精浊窒塞窍道而结。宜五苓妙香散,吞八味丸、小菟丝子丸,或萆 厘清饮。精者,血之所化,有浊去太多,精化不及,赤未变白,故成赤浊,此虚之甚也。何以知之,有人天癸未至,强力好色,所泄半精半血。若溺不赤,无他热症,纵虽赤浊,不可以赤为热,只宜以治白浊法治之。

若溺赤、下浊亦赤,口渴,时发热者,辰砂妙香散吞灵砂丹,或清心莲子饮。发热不退,口燥舌干之甚者,此乃精亏内燥,肾枯不润,四物汤吞玄兔丹和加减八味丸,久服乃效。(按∶既热燥如此,而用药无一凉补濡润之剂,非其治也。曷若以生地、麦门冬、五味、盐炒黄 、淡竹叶、地骨皮、山药之类治之。)或问丹溪云∶白浊之病,因何与前人所论不同,将古今异也。子能与我折衷乎。曰∶辨古今之得失,必以《内经》证之,是病自巢氏《病源候论》曰∶白浊者,由劳伤肾,肾气虚冷故也。

由是历代方论宗其说,无异词,不唯白浊之理不明,所治之法亦误。不思《内经》本无白浊之名,唯言少阴在泉,客胜,溲便变。少阳在泉,客胜,则溲白。又言思想无穷,入房太甚,发为白淫,与脾移热于肾出白,二者皆随溲而下,夫如是非白浊之源乎。《原病式》因举《内经》谓诸病水液混浊,皆属于热,言天气热则水混浊,寒则清洁。水体清,火体浊,又如清水为汤则自然白浊也。可谓发圣人之旨,以正千载之误矣。然不读其书者,世犹未尽知斯道也。予尝闻先生论白浊,多因湿热下流膀胱而成。赤白浊,即《灵枢》所谓中气不足,溲便为之变是也。必先补中气使升举之,而后分其脏腑气血赤白虚实以治。与夫其他邪热所伤者,固在泻热补虚,设肾气虚甚,或火热亢极者,则不宜峻用寒凉之剂,必以反佐治之,要在权衡轻重而已。痿论曰∶思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。夫肾脏天一,以悭为事,志意内治则精全而涩,若思想外淫,房室太甚,则固有淫 不守,辄随溲溺而下也。然本于筋痿者,以宗筋弛纵也。宜内补鹿茸丸、茯兔丸、金箔丸、珍珠粉丸。

【诊】脉洪大而涩,按之无力,或微细,或沉紧而涩,为元气不足。若尺脉虚,或浮者,急疾者,皆难治。迟者易治。

(0)

相关推荐

  • 古今圖書集成醫部全录卷二百【前陰門·黄帝素問·陰陽應象大論】

    年六十,阴痿,气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣. [注 人年六十,已逾七八之期.天癸竭,肾气大衰,而阴事痿矣.九窍为水注之气,精水竭而精气衰,则九窍为之不利也.精竭于下,水泛于上,而涕泣俱出矣. ...

  • 前列腺炎在中医的病名及治疗方法

    前列腺炎是男性比较觉的一种疾病,患前列腺炎的患者往往会伴有泌尿问题,如尿路感染,膀胱炎,乳糜尿,肾炎等,这些都是西医的病名.在中医称为"淋证",古人在造字的时候非常有讲究,先来看这 ...

  • 【补血荣筋丸】[组成]:肉苁蓉、牛膝、天...

    [补血荣筋丸] [组成]:肉苁蓉.牛膝.天麻.木瓜.鹿茸.熟地.菟丝子.五味子 [适用]:肝肾不足,筋脉失养 [作用]:滋补肝肾,祛风除湿,活络止痛 [方解]:肝色青,主一身筋膜,由于阴血不足,筋膜干 ...

  • 经方讲解 | 种子妙方——五子衍宗丸

    五子衍宗丸为男科之常用方,又名"五子丸","五子补肾丸"."衍"为广布常流之意,本方五药皆有"子"字,取"种子 ...

  • 《证治准绳·杂病》白晕

    此证乃热伤真水,以致神膏缺损.若四围赤甚痛极者,由络间瘀滞,火燥了神膏.若凝脂翳碎坏神膏而缺者,是热烂了神膏,为病尤急.若四围不甚赤痛,不是凝脂所损者,为害稍缓.乃色欲烦躁,恣辛嗜热之故.大略是蒸郁烁 ...

  • 《证治准绳·类方》赤白浊

    清心莲子饮(<和剂>) 治心虚有热,小便赤浊. 黄芩 麦门冬(去心) 地骨皮 车前子 甘草(炙,各一钱) 石莲肉 白茯苓 黄 (蜜炙) 人参(各七分半) 一方,加远志.石菖蒲(各一钱). ...

  • 《证治准绳·杂病》小便黄赤

    诸病水液混浊,皆属于热.小便黄者,少腹中有热也.脏腑小便黄有四∶一属肝热.经云∶肝热病者,小便先黄是也.二属胃实.经云∶胃足阳明之脉,气盛则身已前皆热,其有余于胃则消谷善饥,溺色黄是也.三属肺虚.经云 ...

  • 《证治准绳·杂病》目赤

    <内经>目赤有三∶一曰风助火郁于上.经云∶少阴司天之政,二之气,阳气布,风乃行,寒气时至,民病目瞑,目赤,气郁于上而热.又云∶少阳司天之政,初之气,风胜乃摇,候乃大温,其病气怫于上,目赤是 ...

  • 《证治准绳·杂病》珠斜翻侧转,白向外而黑向内也

    因六气偏胜,风热搏急,其珠斜翻侧转,白向外而黑向内也.药不能疗,止用拨治,须久久精熟,能识其向入何 ,或带上带下之分,然后拨之,则疗在反掌.否则患者徒受痛楚,医者枉费心机.今人但见目盲内障,或目损风水 ...

  • 《证治准绳·杂病》目赤烂

    丹溪云∶风沿眼系上膈有积热,自饮食中挟怒气,而成顽痰痞塞,浊气不降,清气不上升,由是火益炽而水益降,积而久也,眼沿因脓渍而肿,于中生细小虫丝,遂年久不愈而多痒者是也.用紫金膏,以银KT 脚揩去油腻点之 ...

  • 《证治准绳·杂病》鼻出浊涕

    谓鼻出浊涕也.经云∶胆移热于脑则辛 鼻渊,鼻渊者,浊涕不止也.传为衄蔑瞑目,(又云∶泣涕者脑也,故脑渗为涕).故得之气厥也.王太仆注云∶脑液下渗则为浊涕,涕下不止如彼水泉,故曰鼻渊也. ,谓鼻 也.足 ...

  • 《证治准绳·杂病》

    目翳 在睛外遮暗.<内经>诊目痛,赤脉从上下者,太阳病.从下上者,阳明病.从外走内者,少阳病.按此论表里之翳明矣.用以治病,如鼓应桴也.凡赤脉翳初从上而下者,属太阳.以太阳主表,其病必连眉 ...

  • 妇科杂病|白淫

    中医 成熟女性阴道中流出较多白色无臭的液体,称为"白淫". 病因病机提要 本病多由思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,以致郁火内炽,相火妄动,肾失封藏,精关失守,发为白淫. 辩 ...