我的中医实习故事-145-胃痛治肝与木克土

2021-09-09

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粤.中医实习故事-145-胃痛治肝与木克土00:0006:19

145．胃痛治肝与木克土

有句话叫十人九胃，十个人中九个人都得过胃病，都吃坏过胃，因为口腹之欲是无止境的，而脾胃受纳食物是有限量的，以无止境的口腹之欲，来往胃里填塞食物，胃哪有可能不病的。

江老师说，吃伤脾胃容易治，气伤脾胃就难治了。怎么气伤脾胃呢？

有个老阿婆跟儿媳妇吵架，老阿婆想吃得咸一点，油腻一点，儿媳妇却做得很清淡，老阿婆以为儿媳妇是故意的，不想让她吃饭。结果，吵了几句嘴，然后又吃饭。当天晚上，老阿婆就胃痛，彻夜难眠。儿子赶快把老人家送到医院，拍片做检查，抽血，折腾了两三天，又打吊瓶，又是止痛药，胃没那么痛了，但花了好几千。

老阿婆心痛得很，可胃痛并没有根治，时不时还会痛，一痛起来，饭吃不下，觉睡不好，这样老阿婆就更气了，看着这么多好吃的东西不能吃，真是万分难受。

慢性病找中医，这是很多农村老百姓都知道的。于是孝顺的儿子又带母亲去县城里找名中医，专找脾胃科专家。

这些专家很厉害，如果是单纯的脾胃病，在他们手中，几剂药就调好了，但是脾胃以外引起的疾病，很多时候却不容易治好。

这些专家们，既是平胃散，又是二陈汤，还吃了半夏泻心汤，都是治脾胃病的良方啊！有些专家还认为，这种隐痛属于脾虚，参苓白术散、滋生丸之类的都上去了。可老阿婆的胃每天晚上一两点都会痛，一痛起来就没法睡觉，眼睛胀，腋下满闷，甚至咳嗽，喝口水都咳出来。大半年不知换了多少医生都没有将她的胃病治好。

但是病人的意志是坚定的，一定要继续找医生。结果找到了江老师。

江老师经常跟病人说，人长两个眼睛，一个眼睛是要往外面找问题，另一个眼睛要懂得内观，从自身找问题，如果疾病从内外两方面来寻找原因去治疗，就快多了。

老阿婆听后似懂非懂，点点头。

江老师说，你是不是平时老觉得口苦，咽喉容易干燥，眼睛容易胀呢？

老阿婆点点头。江老师又说，你是不是胸胁周围胀满，饭吃不下，容易头晕，而且稍微发脾气，这胃痛就加重啊？

老阿婆又惊讶地点点头，说，我找对大夫了。

她儿子在旁边听后说，妈，还没吃药，你怎么知道找对大夫了呢？

老阿婆叹了一口气说，以前大夫都问我怎么回事，现在这大夫没问我，就知道我怎么回事。他能看懂我的病，就一定能治好我的病。

江老师说，你老妈的胃病是气出来的，吃了压气饭，不全是脾胃的问题，跟肝有关。

她儿子说，气出来的？我怎么不知道，有什么事情惹您老生气呢？

这时老阿婆才一五一十地把那件事说了出来。江老师笑笑说，我还以为是什么大不了的事呢，就那鸡毛蒜皮的小事。你媳妇为了你身体好，才让你吃清淡的，吃得又咸又油腻，容易高血压、高血脂，寿命就短了，吃得清淡，寿命才长，是你老人家把你儿媳妇的好意曲解了。

老阿婆听医生也这样说，才疏解了一口气。江老师说，像很多疑难怪病，如果有心结在里面，你不帮病人排解郁闷，解开心结，这病就很难治。

所以西方需要心理医生，而在中国，真正的中医必须充当心理医生的角色。你对很多疾病，能够从情志上面认识，在治疗上便会更上一层楼。

为什么生气吃压气饭，会导致脾胃病呢？《黄帝内经》里讲到，木郁之发，民病胃脘，当心而痛，上至两胁，咽膈不通，食饮不下。

也就是说，当一个人生气郁闷，脾胃升降失常，局部气血郁滞就会痛，两边胸肋都会胀满，气得脸红脖子粗，咬牙切齿，怒发冲冠，眼睛会胀痛，一派气机上逆，容易打嗝，得咽炎、反流性食管炎，吃饭不香，严重时喝水还会吐。

生过气的人自己最有体会了。这顿饭没法吃了，勉强吃，便会伤身子，所以生气吃饭，对健康的损害是很大的。

这时江老师笑了笑，叫我开小柴胡汤加颠倒木金散。

小柴胡汤善于调解肝胆脾胃，又能解开情志之郁。配合颠倒木金散，这个汤方不简单，由木香和郁金两味药组成，出自《医宗金鉴》。古书里记载，胸痛气血热饮痰，颠倒木金血气安。也就是说，一个人胸胃因为气滞血瘀导致疼痛，气滞痛重者，重用木香，血瘀痛重者，重用郁金。两味药行气活血，郁金把左关部郁滞解开，木香把右关部郁滞解开。这样肝升胃降，脾升胆降，气通血活，疼痛自消。

由于这老阿婆双关脉板结如豆，所以江老师重用木香、郁金，以达木郁，松土结。说白了，就是理顺情志，健运脾胃。

一剂药下去，老阿婆连连放屁，顿时胸中那口沉郁之气消失得无影无踪，好像吃了这药，一下子把自己闷胀得像气球那样的感觉捅破了一样。这就是疏肝行气药的威力。

三剂药吃完，老阿婆又哈哈大笑，吃嘛嘛香了，也不再跟儿媳妇在饮食上计较了。

江老师说，碰到顽固胃病，一定要看病人肝脉如何，情志如何，如果左关脉弦硬，情志不稳定，容易发脾气，这时你只治脾胃是治不好的，必须帮病人疏理肝郁，疾病方能得愈。

文源:罾事物语